咳嗽变应性哮喘中医药治疗新进展

咳嗽变应性哮喘（CVA）是临床疑难杂症,以持续性干咳为主要的临床表现,中医药治疗本病显示较好的疗效,可以减轻症状,减少激素的依赖性和副作用,提高生活质量。现将近5年来中医药治疗本病的概况介绍如下。

布地奈德联合舒利迭序贯治疗咳嗽变应性哮喘的疗效

目的探讨布地奈德联合舒利迭序贯治疗咳嗽变应性哮喘的疗效及对外周血细胞间黏附分子1(ICAM-1)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)的影响。方法选取108例咳嗽变应性哮喘患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组接受布地奈德雾化吸入治疗,观察组接受布地奈德联合舒利迭序贯治疗,对比2组患者的临床疗效、外周血ICAM-1、Eotaxin水平、肺功能、喘憋消失时间、咳嗽消失时间和不良反应。结果治疗后2组第1秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)与肺活量(FVC)比值(FEV_(1)/FVC)水平均高于治疗前,且观察组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平均高于对照组(P<0.05);治疗后2组外周血ICAM-1、Eotaxin水平均低于治疗前,且观察组外周血ICAM-1、Eotaxin水平低于对照组(P<0.05);观察组喘憋消失时间和咳嗽消失时间均短于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组有2例患者出现咽部不适,对照组有1例患者出现头晕,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论吸入布地奈德联合舒利迭序贯治疗咳嗽变应性哮喘临床疗效较好,有助于改善患者的肺功能,降低外周血ICAM-1、Eotaxin水平,缩短喘憋消失时间和咳嗽消失时间。

王成祥教授治疗咳嗽变应性哮喘经验探析

咳嗽变应性哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘,是慢性咳嗽的主要原因之一,易迁延反复,中医称为“咳嗽”。王成祥教授认为本病多为表里相因,虚实错杂。临床诊断应注意辨邪气属性、辨痰液性质、辨病位;治疗上分清标本缓急,并全程重视疏风散邪,宣降肺气,斡旋中焦,扶正祛邪等治法,使邪去正安,体现了中医病证结合与辨证论治的思想,为临床治疗CVA提供了一定的参考。

72例咳嗽变应性哮喘的临床研究

目的探讨咳嗽变应性哮喘的治疗，降低患者的复发率。方法回顾性分析72例咳嗽变应性哮喘的临床资料，总结临床特征及治疗方法和效果。结果咳嗽变应性哮喘患者主要症状为咳嗽，不伴或伴有轻微胸闷或喘息，全身表现常不显著。支气管扩张剂和糖皮质激素治疗有效。结论此病易误诊或漏诊，正确的诊断和治疗有益于预后。

金水六君煎加减联合穴位敷贴治疗咳嗽变应性哮喘临床疗效观察

目的观察金水六君煎加减联合穴位敷贴治疗咳嗽变应性哮喘的临床疗效。方法选取2018年4月至2020年4月该院收治的咳嗽变应性哮喘患者110例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组55例。对照组单用金水六君煎加减治疗,研究组在金水六君煎加减治疗基础上联合穴位敷贴治疗。观察分析两组患者疗效。结果研究组治疗后各项症状积分均明显低于对照组,总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后用力1秒呼气量、呼气峰值流速、用力肺活量均明显提高,且研究组患者治疗后用力1秒呼气量、呼气峰值流速、用力肺活量提高幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论金水六君煎加减与穴位敷贴联合治疗咳嗽变应性哮喘能显著缓解患者症状,改善患者肺功能,具有极高的推广应用价值。

布地奈德+舒利迭序贯对咳嗽变应性哮喘患者肺活量影响

探究在布地奈德治疗的同时,予以咳嗽变应性哮喘患者舒利迭序贯治疗对其肺活量的影响。方法 选取我院收治的咳嗽变应性哮喘患者,实验时间2020.8—2022.5,收录80例样本,分组利用密封信封抽签来来决定,分成两组,每组40例,其中对照组的药物治疗方式为布地奈德,研究组的治疗方式为布地奈德+舒利迭序贯治疗,比对组间疗效。结果 研究组统计出一共是38例治疗有效,比对照组的32例多很多,研究组的疗效更加突出(P<0.05)。治疗前两组的肺功能是具有较大的相似性的(P>0.05),治疗后,研究组的肺功能指标测定值均比对照组更高(P<0.05)。治疗前组间外周血Eotaxin(嗜酸粒细胞趋化因子)、ICAM-1(细胞间黏附分子-1)水平相近(P>0.05),治疗后研究组的以上指标测定值相比于对照组有更大程度的下调(P<0.05)。两组发生的不良反应数量相差不大(P>0.05)。结论 对咳嗽变应性哮喘患者施以布地奈德雾化吸入治疗的同时运用舒利迭序贯治疗,效果确切,可改善肺活量,临床值得推广应用。

益气养阴法治疗小儿咳嗽变异性哮喘缓解期临床观察

目的观察益气养阴法治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效。方法 32例咳嗽变异性哮喘患儿,于缓解期给予益气养阴法治疗,观察其治疗前后的临床表现、肺功能、T淋巴细胞亚群及外周血嗜酸性细胞的变化,以评价该疗法的效果。结果治疗后肺功能PEF、PEV1有明显改善(P<0.01),CD8+升高(P<0.01),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+降低(P<0.01),外周血嗜酸性细胞百分数下降(P<0.01),中医症候疗效总有效率达81.25%。结论益气养阴法可调节小儿咳嗽变异性哮喘缓解期的细胞免疫功能,降低外周血嗜酸细胞,改善其临床症状。

盐酸丙卡特罗在儿童慢性咳嗽诊断性治疗中的价值

目的:对儿童慢性咳嗽应用盐酸丙卡特罗进行改善症状和诊断性治疗并探讨盐酸丙卡特罗在儿童慢性咳嗽诊断性治疗中的价值。方法:3～14岁的慢性咳嗽患儿95例随机分为治疗组48例和对照组47例,治疗组应用盐酸丙卡特罗进行改善症状和诊断性治疗2周后观察疗效,并与对照组进行比较。结果:治疗组显效14例,有效13例,无效21例,总有效率56.3%;对照组显效7例,有效9例,无效31例,总有效率34.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.727,P<0.05)。显示应用盐酸丙卡特罗对儿童慢性咳嗽进行改善症状和诊断性治疗疗效优于对照组。结论:盐酸丙卡特罗可在临床实践中有效改善多数慢性咳嗽儿童的咳嗽症状,显示盐酸丙卡特罗在儿童慢性咳嗽中诊断性治疗咳嗽变应性哮喘具有临床价值。