孟鲁司特钠单用、布地奈德/福莫特罗单用及两者联用治疗对儿童咳嗽变异型哮喘的疗效比较

目的本研究旨在比较孟鲁司特钠(Mon)单用、布地奈德/福莫特罗(BF)单用及两者联用治疗儿童咳嗽变异型哮喘(CVA)的疗效。方法选取2021年6月至2023年6月北京市海淀医院诊治的CVA患儿为研究对象。根据治疗方案,将CVA患儿分为Mon组、BF组和联合组。观察治疗8周后的治疗总有效率(TER)、不良反应发生率(TAER)、咳嗽症状评分[日间咳嗽症状评分(DCSS)和夜间咳嗽症状评分(NCSS)]、免疫功能[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)和免疫球蛋白E(IgE)]、肺功能[第1秒用力呼出气体容量(FEV_(1))、肺活量(FVC)和呼气峰值流速(PEF)]和血清嗜酸性粒细胞计数(EOS)。结果共选取180例CVA患儿,Mon组62例,BF组60例,联合组58例。治疗后,3组TER、TAER、DCSS、NCSS、血清TNF-α、血清IL-4和血清IgE水平差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患儿FEV_(1)、FVC和PEF显著高于Mon组和BF组(P<0.05),EOS显著低于Mon组和BF组(P<0.05);而Mon组和BF组FEV1、FVC、PEF和EOS学差异无统计学意义(P>0.05)。结论Mon或BF可有效改善CVA患儿咳嗽症状和免疫功能,其镇咳作用和抗炎作用同Mon和BF联用相似。此外,Mon和BF联用可进一步改善CVA患儿肺功能,减少血清EOS水平。

温润辛金方治疗微寒恋肺型咳嗽变异型哮喘的临床疗效研究

目的:观察温润辛金方治疗微寒恋肺型咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效及安全性,为CVA的中医临床治疗提供依据和思路。方法:选取2017年6月~2019年12月期间于某院就诊的60例微寒恋肺型CVA患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂,观察组给予温润辛金方,两组均治疗6周。观察两组患者的中医证候疗效以及不良反应,比较两组患者治疗前后呼出气一氧化氮(FeNO)及咳嗽症状积分的变化。结果:对照组和观察组分别脱落2例和4例。两组临床治疗总有效率比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组咳嗽症状积分、FeNO均较治疗前下降(P<0.05),且观察组咳嗽症状积分低于对照组(P<0.05),但两组FeNO水平比较无统计学差异(P>0.05)。观察组有2例患者在服药期间出现恶心等胃部不适,嘱其改为饭后服药后症状消失;对照组有2例患者出现轻微不良反应,但不影响后续治疗。结论:温润辛金方可有效改善微寒恋肺型CVA患者的临床症状和咳嗽症状积分,临床疗效较佳且安全性良好。

疏风解痉化痰汤治疗咳嗽变异型哮喘的临床效果及对患者肺功能的影响

目的探讨对咳嗽变异型哮喘(CVA)患者实施疏风解痉化痰汤联合西药治疗的临床效果,为临床治疗CVA提供参考。方法选取2021年10月至2023年10月于北京市通州区中西医结合医院进行治疗的96例CVA患者,根据随机数字表法分组,分为对照组(48例)和研究组(48例)。对照组患者口服孟鲁司特钠片和硫酸特布他林片治疗,研究组患者在对照组的基础上联合疏风解痉化痰汤治疗,均持续用药4周。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后的中医证候积分,血清白细胞介素-4(IL-4)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-12(IL-12),第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)水平及简明健康状况量表(SF-36)评分。结果与对照组比,研究组临床总有效率更高;与治疗前比,治疗4周后两组患者咳嗽、咽痒、气急、咯痰症状积分,血清IL-4、TGF-β水平均降低,且研究组均低于对照组;治疗4周后两组患者血清IL-12及FVC、FEV_(1)、PEF水平均升高,且研究组均高于对照组;治疗4周后两组患者SF-36评分均升高,且研究组高于对照组(均P<0.05)。结论对CVA患者实施疏风解痉化痰汤治疗,能够有效缓解临床症状,抑制炎症反应,促进肺功能改善,有效提升患者的生活质量,安全性较高,临床应用效果显著。

苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异型哮喘140例临床研究

目的:初步评价苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)风邪犯肺证的有效性和安全性。方法:采用随机、双盲、多中心平行对照、非劣性试验方法,进行苏黄止咳胶囊的Ⅱ期临床试验。受试者共140例,试验组70例,对照组70例,分别应用苏黄止咳胶囊和对照胶囊0.45g/粒,3粒/次,3次/日口服,疗程14天。结果:咳嗽总疗效比较,试验组总有效率为86.2%,对照组为71.6%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。中医证候综合疗效,试验组总有效率为96.9%,对照组为80.6%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。治疗14天后,两组部分患者出现血、尿、便常规及肝、肾功能异常,经分析与药物无关。不良事件1例,出现在对照组。结论:苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异型哮喘安全有效。

普米克 美喘清治疗儿童咳嗽变异型哮喘36例临床分析

目的观察普米克、美喘清对儿童咳嗽变异型哮喘的治疗效果。方法 ３６例患儿均应用普米克和美喘清治疗。普米克气雾剂吸入：５０—１００ μｇ，每日 ３次，咳嗽控制后减量至 ５０ μｇ，每日 １次，疗程 ２月；美喘清在普米克吸入前半小时口服：＜７岁 １２ ５ μｇ，≥７岁 ２５ μｇ，每日 ２次，疗程 １５ ｄ，治疗结束后随访半年。对其中≥７岁者于治疗前，治疗后 １５ ｄ，１月，３月进行最高呼气流速率（ＰＥＦＲ）检测。结果 ３６例中的２９例在治疗 １５ ｄ内临床症状消失，５例在治疗３０ ｄ内咳嗽消失，１例咳嗽减轻，１例无效，随访 １例复发，总有效率９７．２２％（３５／３６），复发率２．７８％（１／３６）。与治疗前相比，ＰＥＦＲ在治疗后 １５ ｄ，１月，３月有明显改善， Ｐ分别＜０．０２，０．０２及０．０１。结论普米克、美喘清联用对儿童咳嗽变异型哮喘疗效满意，对肺功能有明显改善。

复方甲氧那明联合酮替芬治疗咳嗽变异型哮喘的临床效果及安全性分析

目的探讨分析复方甲氧那明联合酮替芬治疗咳嗽变异型哮喘的疗效及安全性。方法选取72例咳嗽变异性哮喘患者,随机分为观察组和对照组,观察组予以复方甲氧那明联合酮替芬治疗,对照组单用酮替酚治疗,两疗程后,对比两组疗效、症状缓解与消失时间,随访半年观察复发情况,评价安全性。结果观察组疗效明显优于对照组(χ2=5.62,P<0.05);观察组患者症状缓解与消失时间均明显短于对照组(t=5.62,5.94,P<0.05);随访发现观察组复发率明显低于对照组(χ2=5.41,P<0.05);两组患者均未出现明显不良事件。结论复方甲氧那明联合酮替芬治疗咳嗽变异型哮喘安全有效,优于酮替芬单药,临床可推广应用。

粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗咳嗽变异型哮喘的疗效和安全性观察

目的探讨粉尘螨滴剂舌下含服治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的疗效及安全性。方法将确诊的78例CVA患者分为观察组和对照组。对照组给予止咳化痰以及支气管扩张剂为主的对症治疗,观察组在对照组的基础上,加用舌下含服粉尘螨滴剂,分别观察两组治疗前后的咳嗽哮喘症状评分、临床症状开始改善的时间,比较最大呼气峰流速(PEF)和第1秒用力呼气容积(FEV1)的变化,以及用ELISA测定治疗前后血清中特异性免疫球蛋白E(sIgE)及γ干扰素(IFN-γ)的表达水平。结果与对照组相比,观察组在症状评分、症状改善时间方面明显减少,肺功能指标PEF、FEV1明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后血清中sIgE的表达水平较对照组下降明显(P<0.05),而IFN-γ的表达水平较对照组明显增加(P<0.05)。结论应用粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗CVA具有很好的临床应用价值。

自拟桔梗蜈蚣散配合穴位敷贴对咳嗽变异型哮喘缓解期的治疗作用

咳嗽变异型哮喘（cough variant asthma，CVA）是以慢性咳嗽为主要或唯一表现的特殊类型哮喘，并常反复发作。CVA缓解期的治疗对防止或减少急性发作有重要作用。笔者运用自拟桔梗蜈蚣散配合穴位敷贴治疗CVA缓解期疗效显著，现报道如下。

沙美特罗替卡松干粉剂吸入治疗儿童咳嗽变异型哮喘疗效评价

目的观察应用沙美特罗替卡松干粉剂吸入治疗儿童咳嗽变异型哮喘（CVA）的临床疗效。方法将44例5～15岁确诊为CVA的患儿分为沙美特罗替卡松组与布地奈德组。观察组23例，给予沙美特罗替卡松干粉剂吸入每次1吸（每吸含沙美特罗50隅，丙酸氟替卡松100μg），应用准纳器吸入装置每日吸入2次；对照组21例，给予布地奈德气雾剂（BUD）每次1喷（每喷含BUD200μg），辅以储雾罐每日吸入两次。疗程均为12周。在治疗第3d、1周、2周观察咳嗽改善的情况；测量治疗前，治疗后1周、2周、4周、12周肺功能最大呼气流速（PEF），计算PEF占预计值的百分比（PEF％prod）；记录患儿对治疗的感受及治疗中的不良反应。结果两组治疗后咳嗽均有显著改善，第3d、1周沙美特罗替卡松组咳嗽改善情况好于布地奈德组（P〈0．01），治疗2周时两组无显著性差异（P〉0．05）；两组治疗后PEF％pred与治疗前相比均有明显上升（P〈0．01）；治疗后1周、2周、4周沙美特罗替卡松组PEF％pred改善程度优于布地奈德组（P〈0．01））。结论沙美特罗替卡松干粉剂吸入治疗儿童CVA起效快、疗效佳，糖皮质激素用量少。

孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗咳嗽变异型哮喘75例的临床研究

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效。方法 75例CVA患者随机分为对照组和研究组。对照组36例,给予常规基础治疗和布地奈德混悬液雾化吸入;研究组39例,在对照组基础上给予孟鲁司特钠口服。观察治疗前、治疗10 d后临床疗效及肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)及超敏C反应蛋白(hs CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-13(IL-13)水平变化。结果治疗前两组患者FVC、PEF及hs CRP、TNF-α和IL-13水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗10 d后,研究组FVC、PEF升高幅度明显优于对照组(P<0.05),血清hs CRP、TNF-α、IL-13水平明显低于对照组(P<0.05),研究组治疗总有效率94.87%明显高于对照组总有效率77.78%(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗咳嗽变异型哮喘疗效显著、不良反应较少,明显改善哮喘、咳嗽等临床症状。

中西医结合治疗对尘螨过敏的咳嗽变异型哮喘患者肺功能及1年复发率的影响

目的:观察必可酮(丙酸倍氯米松气雾剂)、宁肺丸、阿罗格治疗尘螨过敏的咳嗽变异型哮喘(CVA)患者肺功能的改善情况和1年复发率。方法:将138例CVA患者随机分为3组,每组46例。治疗组A:予必可酮、宁肺丸、阿罗格治疗;治疗组B:予必可酮、宁肺丸治疗;对照组:予必可酮治疗。疗程12周,观察治疗前及治疗12周时的第1秒用力呼气容量(FEV)1、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF),以及治疗满1年时每组复发率。结果:纳入统计,治疗组A 43例,治疗组B44例,对照组43例,各组FVC、FEV1、PEF指标治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。FVC治疗前后差值组间比较,治疗组A较其它2组均有明显变化(P<0.05)。FEV1、PEF治疗前后差值组间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。1年复发率治疗组A 46.5%、治疗组B 63.6%、对照组74.4%。3组复发率比较,差异有显著性意义(P<0.05,)。结论:必可酮、宁肺丸、阿罗格对尘螨过敏的CVA患者可明显改善其FVC,降低1年复发率,并且有可能改善CVA患者的小气道通气功能障碍。

口服白三烯受体拮抗剂与吸入糖皮质激素治疗小儿咳嗽变异型哮喘合并变应性鼻炎的对比研究

目的对比研究口服白三烯受体拮抗剂(LTRA)与吸入糖皮质激素(ICS)对小儿咳嗽变异型哮喘合并变应性鼻炎的防治效果。方法54例2～5岁患儿随机分为LTRA组(27例)和ICS组(27例)。LTRA组口服孟鲁司特钠,每次4 mg,睡前服用1次;ICS组患儿规律吸入布地奈德气雾剂,每日200～400μg,采用储雾罐辅助吸入。药物治疗3个月后继续随访观察15个月。结果LTRA组与ICS组比较,控制症状所需的平均天数为(8.31±3.69)d和(7.20±2.78)d;症状缓解率为92.6%和96.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。在病程的18个月LTRA组复发率(36.0%)显著高于ICM组(15.4%)。转化为典型哮喘者,LTRA组7例(28.0%),ICS组2例(7.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服LTRA控制小儿咳嗽变异型哮喘合并变应性鼻炎的近期疗效与ICS相当,可作为一线药物使用。但接受LTRA治疗的患儿远期复发率或者转化为典型哮喘的比率高于ICS治疗的患儿。

中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘80例临床观察

目的:观察中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘的疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组。对照组40例口服美普清、酮替芬;治疗组在对照组用药的基础上服用自拟金郁平喘汤。结果:治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率75.0%,经统计学处理有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合对咳嗽变异型哮喘有较好的疗效。

“养阴祛风止咳方”治疗咳嗽变异型哮喘32例临床研究

目的:观察中药养阴祛风止咳方治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效与安全性。方法 :选取64例患者采用随机数字表法分为2组,每组32例。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗,治疗组给予养阴祛风止咳方治疗。2组疗程均为4周,观察比较2组患者治疗前后临床疗效、中医症状积分、肺功能[第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%pred)、1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)]、血清嗜酸性粒细胞(Eos)计数的变化情况及不良反应状况。结果 :治疗组总有效率90.63%,明显高于对照组的81.25%(P<0.05)。治疗1周后,2组患者的咳嗽、咽痒、咳痰症状积分均较治疗前明显下降(P均<0.01);治疗组患者的气急、鼻塞症状积分较治疗前明显下降(P<0.01),且显著低于对照组(P<0.01)。治疗4周后,2组患者的咳嗽、咽痒、咳痰、气急、鼻塞症状积分均较治疗前显著下降(P均<0.01),且治疗组患者的气急、鼻塞症状积分显著低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组患者的肺功能FEV1%pred、FEV1/FVC及血清Eos计数均较治疗前显著改善(P均<0.01),且治疗组明显优于对照组(P<0.01)。治疗期间,治疗组未见明显不良反应,对照组有2例出现轻微不良反应。结论 :养阴祛风止咳方治疗咳嗽变异型哮喘疗效显著,可显著改善患者的临床症状、肺功能及血清Eos计数,明显优于常规西药布地奈德福莫特罗粉吸入剂,且安全性良好。

祛风补虚法治疗咳嗽变异型哮喘临床研究

目的观察祛风补虚法治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的疗效及对气管高反应性、机体免疫功能的影响。方法 CVA患者120例随机分为两组,治疗组服祛风补虚法基础方加味,对照组服氨苯碱缓释片,观察两组疗效、症状积分肺功能指标、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数及血清IgE浓度变化。结果治疗组疗效优于对照组,两组治疗后症状积分及肺功能明显改善,治疗组改善程度优于对照组。治疗后两组患者外周血EOS计数及血清IgE水平均降低,治疗组下降程度大于对照组。结论祛风补虚法治疗CVA有很好的效果,对慢性气道炎症。

中西药结合疗法在咳嗽变异型哮喘治疗中的应用效果评价

目的:探讨中西药结合疗法治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效。方法:选取我院内科2012年3月至2013年3月治疗的咳嗽变异型哮喘患者136例为研究对象。按随机法则将患者分为观察组和对照组。观察组82例,采用中西药结合治疗;对照组54例,采用口服西药治疗。连续治疗1个月后,对所有研究对象的疗效、不良反应、随访1年复发率及治疗依从性等数据进行收集和评价,并进行统计学分析。结果:观察组显效48例,有效32例,无效2例,总有效率为97.6%(80/82);对照组显效28例,有效11例,无效15例,总有效率为72.2%(39/54),两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究过程中仅有部分病例出现轻微的不良反应,观察组不良发应发生率为12.2%(10/82),低于对照组的29.6%(16/54),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从性高达95.1%,显著优于对照组的88.9%(P<0.05)。在进行1年随访发现,观察组的复发率为20.7%,明显优于对照组的51.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西药结合疗法在咳嗽变异型哮喘的治疗中具有疗效显著,不良反应低,复发率少,治疗依从性高等优势,能显著改善患者的生活质量,具有较好的效果,适于临床推广。

中药穴位贴敷治疗咳嗽变异型哮喘临床观察

目的:探讨中药穴位贴敷对咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效。方法:采用对照、随机的原则将CVA的患者分为对照组和治疗组各48例,两组患者均应用舒利迭吸入,治疗组同时给予中药穴位贴敷,3年为1个疗程,观察患者临床症状、体征、肺功能的改善情况。结果:治疗组的临床疗效明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药穴位贴敷对CVA疗效确切。

自拟荆僵白果方治疗咳嗽变异型哮喘临床观察

咳嗽变异型哮喘（CVA）是哮喘的一个特殊类型，是由气道的变态反应型炎症所引起的，以咳嗽为主要表现，同时还可见咽痒、气短等症状，亦可发展为典型的哮喘，属亚急性或慢型咳嗽。’范畴。现代医学主要以吸入激素及口服茶碱、B激动剂为主，疗程长，效果欠理想，加之恐惧激素的不良反应，患者常拒绝应用。笔者采用荆僵白果方治疗CVA80例，并与布地奈德气雾剂吸入加茶碱缓释片口服治疗者进行对照观察，现报道如下。