防污染毛刷和咳痰法采集肺内感染标本的比较

该文用单套管防污染毛刷（PSB）和咳痰法采集了32例肺部感染患者下呼吸道分泌物标本，并对培养结果进行比较。表明PSB定量采集培养法具有更高的特异性，能更好地在定性、定量、定位三方面解决肺部感染病原学的诊断问题。

缩唇呼吸训练联合拍背咳痰法对胸腔镜肺癌根治术后患者肺功能康复和术后并发症的影响

目的:探讨缩唇呼吸训练联合拍背咳痰法对胸腔镜肺癌根治术后患者肺功能康复和术后并发症的影响。方法:选取行胸腔镜肺癌根治术的70例患者,采用随机数字表简单随机分组法分为观察组34例和对照组36例。对照组给予常规护理干预,观察组进行缩唇呼吸训练联合拍背咳痰法护理干预,两组共干预5天。观察两组护理前后肺功能测评[第1秒用力呼气的容积(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(forced expiratory volume in the first second as percentage of predicted value,FEV1/pred)、血氧饱和度]变化、平均每日排痰量、肺部呼吸疾病症状评分[慢性阻塞性肺疾病评估量表(chronic obstructive pulmonary disease assessment test,CAT)、改良英国医学研究会呼吸困难指数量表(modified medical research council dyspnea index,mMRC)]、两组患者护理后并发症发生情况。结果:护理后,两组FEV1/FVC值、FEV1/pred值组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组血氧饱和度均显著上升(P<0.05),且观察组血氧饱和度显著高于对照组(P<0.05)。护理3、5天后,观察组平均每日排痰量显著高于对照组(P<0.05)。护理后,两组CAT评分、mMRC评分显著下降(P<0.05),且护理后观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:缩唇呼吸训练联合拍背咳痰法可改善胸腔镜肺癌根治术后患者肺功能、血氧饱和度,提升排痰量。

振动排痰机结合拍背咳痰法对食管癌根治术后患者肺部并发症的预防作用

目的:探讨振动排痰机结合拍背咳痰法预防食管癌根治术后患者肺部并发症的效果。方法:选取2014年1月—2017年12月行常规拍背咳痰法干预的食管癌根治术后患者43例为对照组,选取同期行振动排痰机结合拍背咳痰法干预的食管癌根治术患者43例为观察组,对比两组排痰量、生命体征及肺部并发症情况。结果:观察组排痰量明显多于对照组,心率(HR)正常、血压(BP)正常及呼吸正常所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组术后肺部并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:振动排痰机结合拍背咳痰法可有效增加食管癌根治术后患者排痰量,恢复生命体征,减少术后肺部并发症发生。

品管圈在提高自主咳痰法痰标本合格率中的应用

目的探讨品管圈活动在提高心外科自主咳痰法痰标本合格率中的应用效果。方法本科于2015年3月成立品管圈小组,确立"提高自主咳痰法痰标本合格率"为活动主题,查找心外科住院患者自主咳痰法痰标本合格率低的原因,制定并实施相应对策。比较品管圈活动前后自主咳痰法痰标本的合格率。结果实施品管圈活动后,心外科住院患者自主咳痰法痰标本合格率明显高于实施前,差异有统计学意义(χ~2=10.981,P<0.05)。结论采用品管圈管理手法可以有效提高心外科住院患者自主咳痰法痰标本的合格率。

指压咳痰法在胸科手术后的应用

胸科术后,由于手术的刺激使呼吸道分泌物增多,同时手术改变了胸腔的负压状态.为了使肺维持扩张状态及呼吸道的通畅,避免发生肺不张并发症,就必须做好呼吸道的护理.按一般常规方法,如深呼吸,翻身,拍背鼓励咳痰等处理,往往效果不佳。我们根据颈部特殊解剖位置和生理特点试用指压咳痰法,取得效果。

肺癌自然咯痰法细胞学诊断的分析

利用自然咳痰法诊断肺癌,方法简便,行之有效。阳性结果不但能确定肺癌的类型,且有助于临床医生对疾病采取适当的治疗,特别是对不适合手术治疗的患者,根据不同肿瘤类型，可采取不同药物进行治疗。

不同痰液标本搜集法对痰液细菌培养效率的影响

目的探讨一次性吸痰管法搜集痰液对细菌培养效率的影响。方法选择2018年1月—2019年1月该院收治的肺部感染需要留取痰液标本进行细菌培养药敏实验患者200例,按照随机数字表法分为两组,各100例。对照组实施常规标本采集,观察组实施吸痰法标本采集,比较标本采集合格及病原菌检出情况,统计两组标本采集、送检耗时,分析两组标本检出致病微生物情况分布及可疑污染发生。结果观察组标本采集合格率为86.0%、病原菌检出率为81.0%,均显著高于对照组的65.0%和63.0%,差异有统计学意义(χ^2=11.921、8.036,P=0.001、0.005 <0.05),观察组标本采集耗时及标本送检耗时分别为(9.3±1.7)min和(24.1±3.2)min均明显短于对照组的(17.3±2.1)min和(59.0±3.8)min,差异有统计学意义(t=18.727、31.700,P=0.000、0.000<0.05),观察组发现常见致病菌的比例97.7%,显著高于对照组的78.5%,出现与医务人员手部携带病菌一致的比例为2.3%,显著低于对照组的21.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对痰液标本的搜集,使用无菌吸痰管法,能有效地缩短操作时间,提高标本留取准确性,减少操作污染发生率。

振动排痰机干预对肺癌患者术后肺部感染的影响研究

目的探讨振动排痰机干预对肺癌根治术患者术后肺部感染的预防效果。方法选取湖北省某三级医院2019年5月—2020年5月收治的96例肺癌根治手术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组各48例。对照组在常规性护理的基础上应用传统拍背排痰法,观察组实施振动排痰机干预。比较两组患者的肺功能、预后情况及满意率。结果干预后,观察组的呼吸流量峰值(peak expiratory flow,PEF)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、1 s用力呼吸容积(forced expiratory volume in 1 second,FEV_(1))优于对照组(P<0.05)。观察组的每日排痰量多于对照组(P<0.05),抗生素使用时间及住院时间均短于对照组(P<0.05),痰菌培养阳性率及肺部感染发生率均低于对照组(P<0.05);观察组患者的满意率高于对照组(P<0.05)。结论实施振动排痰机干预能有效促进肺癌患者术后痰液的排出、预防肺部感染、改善呼吸功能、促进患者术后康复。