306例儿童急性呼吸道感染鼻咽分泌物病毒病原检测

目的 :总结 2 0 0 3年春季温州地区 30 6例儿童急性呼吸道感染 (ARI)的鼻咽分泌物病毒直接免疫荧光法检测结果 ,分析比较各个年龄组和各种急性呼吸道疾病的病毒检出情况。方法 :选择 2 0 0 3年 1月～2 0 0 3年 3月因急性下呼吸道感染而在温州医学院附属育英儿童医院住院治疗的儿童 ,取其鼻咽分泌物做免疫荧光检测筛查七项呼吸道病毒抗原 ,分析其结果。结果 :30 6例患儿送检标本 ,阳性 190例 (占 6 2 .1% )。阳性标本中呼吸道合胞病毒 (RSV) 15 5例 (占 81.6 % )、腺病毒 (ADV) 4例 (占 2 .1% )、流感病毒A型 (IVA) 5例 (占2 .6 % )、流感病毒B型 (IVB) 2例 (占 1.1% )、副流感病毒Ⅲ型 (PIVⅢ) 19例 (占 10 % )、RSV和IVA混合感染 3例 (占 1.6 % )、RSV和PIVⅢ 1例 (占 0 .5 % )、RSV和PIVⅠ 1例 (占 0 .5 % )。结论 :今年春季温州地区引起儿童急性呼吸道感染以RSV为主 ,PIVⅢ 次之。在各自组别中 0～ 6个月年龄组和毛细支气管炎患儿组的病毒检出率最高 ,分别为 6 7.1%和 70 .1%。

呼吸道合胞病毒、副流感病毒3型毛细支气管炎患儿鼻咽分泌物趋化因子水平的比较

目的探讨趋化因子在呼吸道合胞病毒(RSV)及副流感病毒3型(PIV3)所致毛细支气管炎发病机制中的作用,比较两种病毒感染对其表达的影响。方法毛细支气管炎患儿40例,入院24 h内收集其鼻咽分泌物(NPS),应用直接免疫荧光法检测RSV和PIV3抗原。对照组为行心导管检查术和腹部手术的患儿14例。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定NPS中调节活化正常T细胞表达及分泌的趋化因子(RANTES)、巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)、IL-8水平。结果RSV阳性26例,PIV3阳性14例。PIV3感染患儿RANTES、MIP-1α及IL-8水平均高于RSV感染组,但差异无显著性(Z=0.551,0.357,0.169 Pa>0.05)。RSV及PIV3感染组RANTES、MIP-1α、IL-8水平均明显高于对照组(Z=3.65,4.10,4.22;Z=4.13,4.85,5.08 Pa<0.001)。RSV感染组RANTES、MIP-1α、IL-8间均呈显著正相关(P<0.01,0.05);PIV3组IL-8与MIP-1α及RANTES均呈显著正相关(Pa<0.01),RANTES与MIP-1α无相关性。结论RSV与PIV3感染有相似的免疫发病机制。趋化因子可能在其发病机制和呼吸道炎症中起重要作用。

喘息婴幼儿鼻咽分泌物嗜酸粒细胞与血清特异性IgE的关系分析

目的探讨婴幼儿喘息时鼻咽分泌物涂片中嗜酸粒细胞计数及与血清特异性IgE的关系。方法选择2002-2004年收治的1个月～3岁的喘息及支气管肺炎患儿223例,分为3组,其中反复喘息(包括婴幼儿哮喘和喘息发作≥2次)组76例,毛细支气管炎组65例,支气管肺炎(无喘息症状)组82例。吸取鼻咽分泌物1ml进行嗜酸粒细胞计数,并测定血清特异性IgE的水平。结果反复喘息组鼻咽分泌物嗜酸粒细胞计数明显高于其他两组,差异有统计学意义(P=0.000);反复喘息组血清食物变应原(fx5E)的阳性检出率及吸入性变应原(Phadiatop)阳性检出率均明显高于其他两组,差异有统计学意义(P=0.000),毛支组和支气管肺炎组之间差异则无统计学意义;血清特异性IgE与鼻咽分泌物嗜酸粒细胞计数之间存在显著正相关;鼻咽分泌物嗜酸粒细胞水平在同时存在喘息和特应性的患儿最高,在既没有喘息也无个人特应性的患儿最低,有喘息或血清IgE一项者介于两组之间。结论鼻咽分泌物嗜酸粒细胞计数方法操作简单、无创、快速,费用低,且能在一定程度上反映哮喘的病理特征,与血清特异性IgE之间呈正相关,可以在临床进一步推广应用。

快速检测鼻咽分泌物中Adv和RSV抗原

快速检测鼻咽分泌物中Ａｄｖ和ＲＳＶ抗原第四军医大学西京医院儿科（７１００３２）许东亮，张国成，樊世斌，钱新宏第四军医大学西京解放军３２３医院武力强呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）和腺病毒（Ａｄｖ）是引起小儿急性呼吸道感染的２种最常见的病原体，所致肺炎病情危重...

LTE4和鼻咽分泌物ECP对毛细支气管炎治疗和预后的影响

目的探讨尿白三烯E4(LTE4)和鼻咽分泌物嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)对呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎患儿治疗和预后的影响。方法选取2014年1月至2015年3月保定市第二中心医院儿科住院RSV毛细支气管炎患儿79例作为研究对象,设为RSV毛细支气管炎组,均采用常规西医治疗,选取同期涿州市健康小儿75例作为健康对照组,均检测LTE4和ECP水平,观察治疗前、后和两组之间以上指标变化情况。结果治疗前,治疗后3、7、14、21dRSV毛细支气管炎患儿LTE4水平分别为(176.35±78.24)、(164.35±71.45)、(112.45±54.62)、(67.55±25.24)、(41.35±10.57)pg/mL;ECP水平分别为(98.56±61.57)、(88.34±43.64)、(61.46±24.66)、(50.41±17.84)、(34.68±12.54)μg/L,治疗后明显低于治疗前,治疗前、后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前健康对照组受试者LTE4、ECP水平均明显低于RSV毛细支气管炎患儿,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);RSV患儿治疗末LTE4、ECP水平与健康对照组受试者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LTE4和鼻咽分泌物ECP能反映出RSV毛细支气管炎患儿的治疗进展和预后情况,在临床上有一定指导意义。

婴幼儿喘息患者鼻咽分泌物中嗜酸性粒细胞计数染色方法比较

目的对婴幼儿喘息患者鼻咽分泌物涂片中嗜酸性粒细胞计数的四种染色方法进行比较。方法62例喘息患儿各取鼻咽分泌物1ml,制成4张涂片。经Carnoy氏液固定后,分别采用HE、Wright、WrightGiemsa及“1min染色”4种方法进行染色、读片和比较。结果4种染色检出嗜酸性粒细胞的阳性率分别为77.4%、79.0%、73.8%和75.8%。结论Wright或WrightGiemsa染色的方法较简便,显色清楚,可作为诊断哮喘的辅助手段。

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿鼻咽分泌物中IL-5及嗜酸性粒细胞趋化蛋白检测的临床价值

目的:观察呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎(毛支)患儿鼻咽分泌物(NPS)中白介素-5(IL-5)、嗜酸性粒细胞趋化蛋白(eotaxin)含量的变化及临床意义。方法:采用ELISA法测定30例RSV毛支患儿急性期、恢复期NPS中IL-5、eotaxin的含量。结果:RSV毛支患儿急性期NPS中IL-5、eotaxin含量显著高于恢复期(P<0.001);且急性期IL-5、eotaxin水平的升高程度与病情严重程度相关,中、重度组两者水平均高于轻度组(P<0.01)。结论:NPS中IL-5、eotaxin含量能反映RSV毛支患儿呼吸道炎症活动情况及疾病的严重程度。

5岁以下喘息儿童鼻咽分泌物嗜酸性粒细胞和ECP测定的临床意义

目的探讨5岁以下喘息儿童鼻咽分泌物中嗜酸性粒细胞(EOS)计数和嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)水平在喘息评估中的临床意义。方法 53例5岁以下反复喘息患儿,分为有特应性体质的喘息Ⅰ组27例,非特应性体质的喘息Ⅱ组26例;健康对照组20例,分别收集鼻咽分泌物(NPS),显微镜下计数各组NPS中细胞数,用ELISA方法检测上清液中ECP水平。结果①喘息Ⅰ组鼻咽分泌物ECP水平和EOS计数均明显高于喘息Ⅱ和对照组(P均<0.05),而喘息Ⅱ组和对照组之间无统计学差异(P>0.05);②喘息Ⅱ组鼻咽分泌物中性粒细胞明显高于喘息Ⅰ组和对照组(P均<0.05);③喘息Ⅰ组NPS中ECP水平和EOS呈正相关(r值为0.89,P<0.05),与其他细胞无相关性。结论检测NPS中EOS和ECP可以作为识别5岁以下有发展为哮喘倾向的喘息儿童的指标,并给予早期临床干预和治疗。

鼻咽分泌物ECP在早期预测呼吸道合胞病毒毛细支气管炎后哮喘中的诊断价值

目的:探讨呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎鼻咽分泌物(NPS)中嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)在毛细支气管炎后哮喘中的诊断价值。方法:选取72例RSV毛细支气管炎患儿,急性期检测NPS中ECP含量,随访8a,比较毛细支气管炎后哮喘与非哮喘组上述指标的差异。结果:毛细支气管炎后哮喘组急性期NPS中ECP较非哮喘组明显增高,有显著性统计学差异(P<0.01)。结论:RSV毛细支气管炎患儿鼻咽分泌物ECP测定对其预后的早期预测有较高的临床应用价值。

鼻咽分泌物定量细菌培养新生儿肺炎病原探讨

本文对50例新生儿于死后12小时内取肺组织培养并于生前作44例鼻咽分泌物（NPS）定量细菌培养和血培养、29例肺炎组中检出细菌17例．其中15例肺组织和NPS定量细菌培养出同种细菌．占88．2％（15／17）。21例非肺炎组中检出细菌5例．但无一例肺组织和NPS定量细菌培养出同种细菌。两组相比，有显著差异性（X2＝15．52P＜0．01）．表明NPS定量细菌培养基本能够反映肺部感染的致病菌。

鼻咽癌患者鼻咽分泌物和血清TNF-α测定的临床意义

目的 观察鼻咽癌患者鼻咽分泌物和血清中肿瘤坏死因子 (TNF α)含量及临床意义。方法 收集 2 0例健康对照者和 43例鼻咽癌患者的鼻咽分泌物和血清样本 ,应用放射免疫法测定TNF α含量。结果 对照组鼻咽分泌物含量 12 .95± 4.62fmol/ml、血清为 15 .43± 4.2 5fmol/ml;鼻咽癌组鼻咽分泌物含量为 3 4.68± 14 .0 3fmol/ml ,血清为 49.0 3± 15 .3 0fmol/ml。鼻咽癌组鼻咽分泌物和血清中TNF α含量均明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论 鼻咽癌患者鼻咽分泌物和血清中TNF α含量高于正常人 ,其含量呈同步升高 ,同时进行二种检测对鼻咽癌的诊断可提供帮助。

鼻咽分泌物定量细菌培养在小儿细菌性肺炎诊治中的价值

小儿肺炎的病因诊断是儿科医师急待解决的问题。对于病毒感染已可通过免疫荧光法及酶联免疫吸附试验等快速检测方法,基本能够及时确诊,而对于细菌感染较难获得准确的致病菌。本文用鼻咽分泌物(NPS)定量细菌培养法检测了1989～1991年肺炎患儿157例标本,有83例获得致病菌,现就菌群分布及临床治疗药敏情况分析如下。

哮喘儿童鼻咽分泌物嗜酸性粒细胞的变化及其临床意义

目的:探讨鼻咽分泌物嗜酸性粒细胞(EOS)在哮喘儿童的改变及其对哮喘的诊断价值。方法:选择哮喘儿童83例作为研究对象,其中急性发作期50例,缓解期33例。同时选择上呼吸道感染或肺炎患儿76例作为对照组。两组分别进行鼻咽分泌物EOS检查。另外,对其中28例急性发作期哮喘患儿同时进行痰EOS检查。结果:哮喘患儿鼻咽分泌物EOS阳性率高于对照组;急性发作期哮喘患儿鼻咽分泌物EOS阳性率显著高于其缓解组;哮喘(急性发作期)鼻咽分泌物EOS阳性率与痰EOS阳性率比较差异无统计学意义(P>0·05)。结论:EOS作为儿童哮喘的主要炎性细胞,鼻咽分泌物EOS检查可作为儿童哮喘诊断及判断病情转归的一项参考指标。

鼻咽分泌物EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌早期诊断中的作用

目的:探讨鼻咽分泌物EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌早期诊断中的作用。方法:课题组于2015年1月-2016年6月收治的鼻咽癌患者中选取60例作为研究对象,所有患者均给予对症治疗,并在治疗前后分别收集患者的鼻咽分泌物,再采用EB病毒抗体联合检测方法对其VCA-IgA、EA-IgG、NA1-IgA、Rta-IgG表达水平进行检测,以分析其早期诊断价值。结果:治疗后,患者的VCA-IgA、EA-IgG、Rta-IgG表达水平均明显下降,且随治疗时间的延长逐渐下降,与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。但治疗前后NA1-IgA表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4项指标联合检测的阳性检出率的准确性为90.00%,明显高于VCA-IgA、EA-IgG、NA1-IgA、Rta-IgG单一检测的准确性81.67%、83.33%、78.33%、80.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻咽分泌物EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌早期诊断中,阳性检出率准确性较高,与单一检测指标相比,临床优势显著,值得推广。

鼻咽分泌物EB病毒检测与鼻咽癌

目的探讨鼻咽分泌物EB病毒检测在鼻咽癌诊断中的应用价值及鼻咽癌患者鼻咽分泌物EB病毒阳性分布。方法以67例鼻咽癌患者作为试验组,67例其他部位肿瘤患者作为对照组,采用PCR技术检测两组患者鼻咽分泌物EB病毒,比较两组患者鼻咽分泌物EB病毒检出结果,分析试验组患者鼻咽分泌物EB病毒检出性别、年龄、原发灶T分期及病理类型分布情况。结果试验组鼻咽分泌物EB病毒检测阳性率显著高于对照组,阴性率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);鼻咽分泌物EB病毒检测敏感性为53.73%,特异性为91.04%;试验组患者不同年龄段、不同性别、不同病理类型鼻咽分泌物EB病毒阳性分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);原发灶T1、T2分期阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),原发灶T3、T4分期阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),原发灶T1、T2分期阳性率均显著低于T3、T4分期,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻咽分泌物EB病毒检测在鼻咽癌诊断中特异性较高,有一定鉴别价值,但敏感性较差。

静脉血和鼻咽分泌物EB病毒DNA检测结果的比较研究

目的探讨鼻咽癌患者静脉血、鼻咽分泌物EB病毒DNA检测结果的准确性。方法采取400例鼻咽癌患者静脉血、鼻咽分泌物,对EB病毒DNA进行检测,比较两种方法的检出率。结果 400例鼻咽癌患者经静脉血及鼻咽分泌物分别进行EB病毒DNA检测后,鼻咽分泌物EB病毒DNA阳性率高达96.75%,显著高于静脉血EB病毒DNA阳性率78.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床医生应准确掌握EB病毒相关特征,对疑似患者积极给予鼻咽分泌物EB病毒DNA检测,根据检测结果可显著提高疾病检出率,有利于保障患者生活质量及生命安全。

闭合式鼻咽冲洗法对鼻咽癌放疗患者鼻咽分泌物黏稠度的影响

目的:探讨闭合式鼻咽冲洗法对鼻咽癌放疗患者鼻咽分泌物黏稠度的影响。方法:选取笔者所在医院2018年1月-2019年7月收治的鼻咽癌放疗患者共60例,按照随机数字法分为对照组(采用开放式鼻腔冲洗法)和观察组(采用闭合式鼻咽冲洗法),两组均为30例。比较两组鼻咽分泌物黏稠度、鼻黏膜损伤情况及生活质量。结果:治疗后,观察组鼻咽分泌物黏稠程度优于对照组(P<0.05);观察组鼻咽鼻黏膜损伤改善程度优于对照组(P<0.05);观察组放疗中期与后期生活质量评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:闭合式鼻咽冲洗法应用于鼻咽癌放疗患者中能够降低分泌物黏稠度和鼻黏膜受损程度,生活质量降低得更慢,值得临床推广。

鼻咽癌患者鼻咽分泌物和血清β2微球蛋白测定的临床意义

用放射免疫分析法测定了３９例鼻咽癌患者鼻咽分泌物和血清的β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）的含量与１９例慢性鼻咽炎患者处咽分泌物的β２－ＭＧ，３０例正常对照组血清β２－ＭＧ相比较，结果显示，慢性咽炎组鼻咽分泌物β２－ＭＧ为：１．０９±０．２４ｍｇ／Ｌ，鼻咽癌组分泌物β２－ＭＧ为：４．６９±１．８５ｍｇ／Ｌ，显著高于慢性咽炎组（Ｐ〈０．０１），１４例鼻咽喉癌患者放疗后为：１．１０±０．９６ｍｇ／Ｌ。

鼻咽分泌物中EB病毒DNA在鼻咽癌临床诊断中的应用价值

目的评价在鼻咽癌临床诊断过程中鼻咽分泌物内EB病毒DNA的检测意义及应用价值。方法将我院经病理确诊的21例鼻咽癌患者予以荧光定量PCR对鼻咽分泌物中的EB病毒DNA进行检测,同时将我院同期收治的21例慢性鼻咽炎患者也予以检测鼻咽分泌物中EB病毒DBA,并将两组检测结果进行比较分析。结果鼻咽炎组鼻咽分泌物中的EB病毒DNA的阳性率为9.52%,平均浓度为0copies/mL,鼻咽癌组的阳性率为71.43%,平均浓度为(3.22±0.23)×102copies/mL,可见,鼻咽癌组的阳性率及平均浓度均显著高于鼻咽炎组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在鼻咽癌患者临床诊断的过程中,采用荧光定量PCR对鼻咽分泌物中的EB病毒DNA进行检测存在一定的实用价值。