奥美拉唑在分泌性中耳炎合并咽喉反流患者中的治疗价值

目的:探讨奥美拉唑在分泌性中耳炎(SOM)合并咽喉反流(LPR)患者中的治疗价值。方法:选取单侧或双侧SOM合并LPR患者82例,根据治疗方案不同将患者分为治疗组(35例)和对照组(47例)。所有患者均给予鼓膜穿刺术、配合使用鼻部激素、口服黏液促排剂和抗组胺药物1个月。治疗组同时给予患者抗反流宣教及足疗程奥美拉唑抗反流干预。随访3个月,比较两组患者治疗前后气骨导差、七项咽鼓管功能障碍症状评分量表(ETDQ-7)评分及临床疗效。结果:两组治疗后第1~3个月气骨导差较治疗前降低(均P<0.05)。治疗组治疗后第1~3个月气骨导差低于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后第1~3个月ETDQ-7评分较治疗前降低(均P<0.05)。治疗组治疗后第1~3个月ETDQ-7评分较对照组降低(均P<0.05)。治疗后第2、3个月,治疗组总有效率高于对照组(均P<0.05)。结论:对于SOM合并LPR患者,奥美拉唑能改善咽鼓管功能,提高听力水平及SOM治疗效果。

焦虑抑郁状况与咽喉反流性疾病症状体征指数的相关性研究

目的探讨焦虑抑郁状况与咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)症状与体征指数是否具有相关性,为临床LPRD同时伴发焦虑和抑郁进行观察和治疗提供参考。方法前瞻性收集2019年6月~2020年10月上海中医药大学附属曙光医院耳鼻喉科门诊187例LPRD患者资料,进行治疗前及抗反流治疗8周后反流症状指数(reflux symptom index,RSI)量表、反流体征指数(reflux finding score,RFS)量表、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)的评分,并进行分组分层统计,以观察焦虑抑郁状况与LPRD症状和体征指数改善的相关性。结果 187例LPRD患者抗反流治疗后焦虑抑郁状况比例明显低于抗反流治疗前,伴焦虑的患者抗反流治疗后较治疗前减少11.2%;伴抑郁的患者治疗后较治疗前减少6.4%,各组患者在治疗前后构成比表明,治疗后焦虑程度减轻(P<0.05)。抗反流治疗前后不同年龄、性别及病程焦虑抑郁状态均有显著性差异(P<0.01),但不同年龄、性别及病程组间比较无显著性差异(P>0.05)。抗反流治疗前焦虑抑郁状况与患者的持续清嗓、吞咽食物、水或药片不利、呼吸不畅或反复窒息发作、咽喉部异物感及RSI总评分呈正相关(P<0.01)。结论 LPRD容易伴发焦虑和抑郁,通过抗反流治疗能同时改善LPRD患者的焦虑抑郁状况,同时不受年龄、性别及病程的影响,RSI量表中的主观症状还是缺乏疾病特异性,与HAMA和HAMD量表有类似、重叠,或者说两种疾病本身就可能会互相诱发或影响。

咽喉反流症状量表能否用于评估慢性鼻-鼻窦炎反流情况的分析

目的对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者进行咽喉反流量表评估,并探讨鼻腔-鼻窦结局测试22条(the sino-nasal outcome test-22,SNOT-22)与反流症状指数量表(the reflux symptom index,RSI)之间的相关性,以及RSI、反流体征指数量表(the reflux finding score,RFS)在慢性鼻-鼻窦炎人群中的应用价值。方法选取我院2014年11月至2015年6月住院治疗的CRS患者共96例,其中鼻窦炎伴息肉者44例(即CRSw NP组),鼻窦炎不伴息肉者52例(CRSs NP组),另于体检中心随机选取53例无鼻炎/鼻窦炎病史的体检居民作为正常对照组,对受试者进行视觉模拟评分(VAS)、SNOT-22、Lund-Mackay CT评分、RSI以及RFS评分。分析三组间各项得分有无统计学差异;并利用直线相关统计学方法分析SNOT-22量表中的流脓涕、必须擤鼻涕、涕后漏、打喷嚏以及流清涕这五项与RSI量表中的声嘶/发声疲劳、反复咽部异物感、持续清嗓、咽干/分泌物多、反酸/烧心/胃部不适这五项指标之间的相关性。结果所有受试者RFS得分仅1例≥7分。RSI≥13分的结果为CRSw NP组有15.91%(7/44),CRSs NP组有23.08%(12/52),对照组有3.77%(2/53),其中CRSw NP组与CRSs NP组之间差异无统计学意义(P>0.05),且CRSw NP组和CRSs NP组均明显大于对照组(Z_(CRSw NP)=1.99>Z_(0.975),Z_(CRSs NP)=3.02>Z_(0.975))。RSI≥10分的结果为:CRSw NP组有18.18%(8/44),CRSs NP组有34.62%(18/52),对照组有3.77%(2/53),其中CRSw NP组与CRSs NP组之间差异无统计学意义(P>0.05),CRSw NP组和CRSs NP组均明显大于对照组(Z_(CRSw NP)=2.26>Z_(0.975),Z_(CRSs NP)=4.35>Z_(0.975))。SNOT-22的前10项症状总分(脓鼻涕、需要擤涕、头昏、面痛及压迫感、涕后漏、喷嚏、流清涕、咳嗽、耳胀、耳痛)与RSI总分之间的相关性如下(P<0.01):CRSw NP组正相关(r=0.461);CRSs NP组正相关(r=0.67);对照组无相关性。SNOT-20量表中的部分指标与RSI中的部分指标相关性如下(P<0.05):CRSw NP组中流脓涕与反酸(r=-0.37,P<0.05)成负相关;涕后漏与声嘶/发声疲劳(r=0.3)、咽异物感(r=0.42)成正相关。CRSs NP组流脓涕与咽异物感(r=0.362)、清嗓(r=0.418)成正相关;涕后漏与咽异物感(r=0.36)、清嗓(r=0.47)、咳嗽(r=0.455)、咽干/分泌物多(r=0.559)、反酸/烧心/胃不适(r=0.47)成正相关;喷嚏与声嘶/发声疲劳(r=0.306)、咽异物感(r=0.392)正相关。VAS量表中的鼻分泌物/涕后漏与RSI中的咳嗽成正相关(r=0.351)。结论CRS(伴/不伴息肉)患者咽喉反流症状得分高于对照组人群,且鼻部症状总分越高,咽喉部症状总分也越高,二者之间存在正相关性。这两个量表在鼻部及咽部症状之间存在一定的交叉影响,或存在着潜在的因果关系,将RSI量表应用于调查CRS患者的咽喉反流情况可能会得到不准确的结果。

反流量表在肝病合并咽喉反流患者诊断中的应用及临床特点研究

目的探讨反流症状指数量表(RIS)和反流体征指数量表(RFS)在肝病合并咽喉反流(LPR)患者诊断中的应用,并探讨肝病合并咽喉反流的临床特点。方法将182例有LPR相关症状的患者分为肝病组及非肝病组,其中肝病组又分为肝炎组及肝硬化组,为研究对象进行RSI、RFS评估,并对评估结果进行分析统计。结果肝炎组LPR阳性患者41例(58.6%),肝硬化组LPR阳性患者18例(81.8%)。肝病患者LPR阳性率较非肝病患者明显升高,肝硬化患者较肝炎患者LPR发病率明显增高。"咽喉部异物感"和"烧心,胸痛,胃痛"这两项症状及"喉部红斑充血""后联合增生"这两项体征中,肝病组发生率明显升高,且严重度明显高于非肝病组。结论 RFS与RSI量表可作为肝病患者LPR筛查的可靠方式。肝病伴咽喉疾病患者LPR的发病率增高。并且"咽喉部异物感"和"烧心,胸痛,胃疼"这两项症状及"喉部红斑充血""后联合增生"这两项体征可作为诊断肝病患者LPR的重要指标。

咽喉反流性疾病主要症状体征特异度敏感度相关分析

目的:前瞻性设计分析咽喉反流性疾病(LPRD)评分量表中主要症状体征的特异度敏感度及诊疗相关的预测。方法:选取经反流症状RSI和反流体征RFS评分量表初步诊断LPRD患者和仅有症状或仅有体征表现的患者,PPI治疗前后对比,计算统计结果。结果:就LPRD诊断来说,突出症状的敏感度81.38%、特异度53.06%,假阳性率18.62%;突出体征的敏感度86.76%、特异度64.62%,假阳性率30%;症状和体征双阳性者治疗有效预测值83.69%,仅有症状或体征者治疗无效预测值为49.06%和70%。结论:反流症状和体征的敏感度高于特异度,症状体征双量表符合标准者,PPI治疗有效率较高,单有症状或体征者有效率很低,不宜过度治疗。

COX-2 mRNA在咽喉反流疾病中的表达

目的探索环加氧酶2(COX-2)mRNA在咽喉反流(LPR)疾病病变黏膜组织中的表达情况。方法对临床30例患有声带病变并可疑有咽喉反流的患者行电子鼻咽喉镜及通过反流症状指数量表(RSI)和反流检查计分量表(RFS)进行评分,根据评分划分实验1组(20例),实验2组(10例),取正常黏膜(10例)作为对照组。于手术中取得组织标本,采用Real-time PCR方法,测定各组黏膜中COX-2 mRNA的表达情况。结果 Real time-PCR结果显示:实验1组及实验2组的COX-2 mRNA表达均明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05);实验1组COX-2 mRNA明显高于实验2组(P<0.05)。结论 COX-2 mRNA在咽喉反流病变黏膜中表达明显升高,表明COX-2参与咽喉反流疾病的发生发展过程,为进一步研究咽喉反流疾病的病理损伤机制、为寻找预防干预方法及药物治疗靶点提供基础。

咽喉反流与嗓音疾病的相关分析

目的探讨咽喉反流(laryngopharyngeal reflux,LPR)与嗓音疾病的相关关系。方法对103例疑有LPR相关症状的成年患者行反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)、反流体征计分量表(reflux finding score,RFS)、24小时双探头食管pH值监测,其中伴有嗓音疾病患者89例,分别为声带接触性肉芽肿组18例,慢性喉炎组19例,声带息肉组15例,声带白斑组21例,声带任克水肿组16例,余14例无嗓音疾病(对照组)。结果 103例患者中诊断为LPR的阳性率为46.6%(48/103),89例嗓音疾病患者LPR阳性率为48.30%(43/89),其中声带任克水肿组LPR阳性率(75%,12/16)、声带白斑组LPR阳性率(71.4%,15/21)显著高于对照组(35.7%,5/14)(P=0.030,P=0.036)。慢性喉炎组、声带任克水肿组RSI得分(13.5±7.2、13.9±2.3分)显著高于对照组(9.1±2.9分)(P=0.019,P=0.020);声带任克水肿组RFS得分(12.6±2.9分)显著高于对照组(7.6±2.9分)(P=0.009)。声带白斑组立位酸反流次数、卧位酸反流次数、总酸反流次数、立位酸反流时间、总酸反流时间显著高于对照组(P=0.011,P=0.004,P=0.015,P=0.034,P=0.027);声带任克水肿组立位酸反流次数、总酸反流次数、立位酸暴露百分比、总酸暴露百分比、立位酸反流时间、总酸反流时间显著高于对照组(P=0.025,P=0.039,P=0.041,P=0.030,P=0.012,P=0.011)。结论声带白斑、声带任克水肿与LPR相关性较高,两种疾病患者的咽喉部24小时食管pH值监测表现为反流次数多、时间长。

声带息肉与咽喉反流的相关性研究

目的:探讨声带息肉与咽喉反流的相关性,寻找声带息肉与反流症状体征中密切相关的指标。方法:对就诊于我院的171例声带息肉患者应用反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)和反流检查计分量表(reflux finding score,RFS)进行咽喉反流程度的评估,利用SPSS 13.0对结果进行统计学分析。结果:30.99%的患者RSI>13分,RFS>7分。持续清嗓、咽喉异物感、痰多或鼻涕倒流与RSI密切相关(均P<0.01),相关系数分别为0.694、0.604、0.570;喉室消失、声带水肿、后连合增生与RFS密切相关(均P<0.01),相关系数分别为0.724、0.574、0.561。结论:部分声带息肉患者的症状和体征均与咽喉反流密切相关。当声带息肉患者的症状出现持续清嗓、咽喉异物感、痰多或鼻涕倒流或者体征出现喉室消失、声带水肿、后连合增生时,需要考虑存在咽喉反流可能。临床中需要对声带息肉的患者进行咽喉反流的评估,阳性者考虑酌情进行抗酸治疗。

两种方法诊断咽喉反流患者的嗓音特征及治疗前后变化

目的用pH监测和反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)联合反流体征评分量表(reflux finding score,RFS)分别诊断咽喉反流,了解质子泵抑制剂治疗前后两种不同方法诊断咽喉反流患者嗓音学参数的变化,以期将嗓音改变作为咽喉反流疾病诊断和疗效判断的辅助指标之一。方法 2012年8月~2013年8月在北京大学第三医院耳鼻咽喉科就诊,应用24小时多通道腔内阻抗及pH监测诊断为咽喉反流的患者26例,作为pH组;通过RSI、RFS诊断为咽喉反流的患者26例为量表组,无任何咽喉部不适的志愿者52名为对照组,对所有研究对象应用MDVP软件进行嗓音学参数检查;对实验组患者进行埃索美拉唑20 mg,2次/d,口服治疗,治疗1个月后复查嗓音学参数,分析治疗前、后患者嗓音学参数的差异。结果咽喉反流患者与正常对照组之间比较,质子泵抑制剂治疗前频率微扰、振幅微扰、噪谐比均有显著性差异(P均<0.05);基频、最长发音时间无显著性差异;治疗后上述各嗓音声学参数与对照组之间比较均无显著性差异(P均>0.05);结论咽喉反流患者存在嗓音声学参数的异常,质子泵抑制剂治疗后明显好转,某些嗓音学参数有可能作为咽喉反流疗效评估的客观指标之一。

抗酸治疗儿童咽喉反流性疾病临床观察及分析

目的通过观察抗酸治疗儿童咽喉反流性疾病后的临床体征改变,探究儿童咽喉反流性疾病的临床特征。方法对可疑咽喉反流性疾病的患儿采用反流症状指数量表(reflux symtom index,RSI)及反流体征指数量表(reflux finding signs,RFS)进行评估,24小时pH值监测进行诊断。将症状≥13分、体征≥7分、咽喉反流次数≥3次的患儿列入研究对象。对符合条件的16例患儿给予质子泵抑制剂(奥美拉唑)0.5~0.8 mg/kg·d,H2受体阻断剂(法莫替丁)1.0~1.2 mg/kg·d,口服,4周一疗程。观察咽喉反流症状及体征改善情况,统计分析电子喉镜下反流体征的变化,比较治疗前后的差异性。结果 1抗酸治疗前后患儿体征得分呈下降趋势;2抗酸治疗前后杓会厌襞红斑/充血、声带水肿体征变化有统计学意义;3喉部肉芽肿在抗酸治疗前、后均未见到阳性指征。结论 1佐证了RFS评分体系在儿童咽喉反流性疾病中的可参考性;2抗酸治疗儿童咽喉反流性疾病是有效的;3杓会厌襞红斑/充血、声带水肿体征的改善对于判断儿童咽喉反流性疾病的预后有临床参考价值;RFS中喉部肉芽肿在儿童咽喉反流性疾病中罕见。

福州地区咽喉反流疾病患病率和相关危险因素分析

目的分析福州地区咽喉反流疾病(1aryngopharyngeal reflux disease,LPRD)的患病率和相关危险因素,为LPRD的防治提供理论依据。方法采用随机整群抽样法抽取福州社区居民进行问卷调查。按照统一调查问卷,内容包括一般情况、Belafsky反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)和相关危险因素,其中RSI>13分为LPRD组,≤13分为非LPRD组,调查资料进行统计分析。结果共发放问卷4100份,其中有效问卷4063例,LPRD患病率为5.00%(203/4063)。经常进食过饱、常饮浓茶、绝经、经常鼻塞流涕、经常扁桃体炎是LPRD发生的危险因素。结论福州地区人群LPRD与多种因素密切相关。

双探头24小时pH监测对咽喉反流的诊断价值及特点

目的对咽喉反流患者用食道测压定位法行双探头24小时pH监测,探讨其诊断价值及特点。方法对53例疑咽喉反流患者用食道测压定位法行双探头24小时pH监测同时用反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)、反流检查计分量表(reflux finding score,RFS)2个量表评估。结果 53例患者中31例咽喉反流阳性,与吸烟有相关性。RSI中以声嘶、咽异物感、持续清嗓为主要症状,RFS中以后连合增生、假声带沟、喉内黏液附着为主要体征。咽喉部酸反流主要发生在直立位,其中9例患者只有咽喉反流性疾病,10例只有胃食管反流性疾病;酸反流次数、酸暴露时间(即pH<4.0的总时间)与2个量表的评估有显著性差异。咽喉部pH监测结果与2个量表评估结果程度一致。结论咽喉反流性疾病可不伴发胃食管反流性疾病,减少酸反流次数及减少酸在咽喉部停留时间在治疗疾病中较为重要,RSI和RFS 2个量表可作为咽喉反流性疾病诊断的初筛。

咽喉反流和喉占位性病变病因关系的探讨

目的探讨咽喉反流与喉部占位性病变的关系。方法回顾性分析2016年2月至2017年2月在解放军第306医院耳鼻咽喉头颈外科诊断存在喉占位病变的85例患者咽部pH检测(Dx-pH)结果,所有患者均有电子喉镜资料,并进行反流症状指数量表和反流体征量表评分。结果 85例患者中反流症状指数量表和(或)反流体征量表评分阳性率为68%,喉癌及癌前病变组较良性占位病变组量表阳性率及症状、体征评分差异均无统计学意义。咽部p H监测p H <6.5反流阳性率(存在≥1次的反流事件)88%,pH <6.0反流阳性率66%,喉癌及癌前病变组pH <6.5反流阳性率及pH <6.0反流阳性率均较良性占位病变组高。结论咽部p H检测证明喉占位性病变患者具有一定咽喉反流共患率,咽喉反流可能是导致喉部恶性病变的原因之一。本研究中喉癌及癌前病变组病例数有限,还有待于进一步积累数据加以验证。

中西医结合治疗咽喉反流性疾病

目的探讨咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)有效的诊断和治疗方法。方法对经反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)和反流体征评分量表(reflux finding score,RFS)评分诊断为LPRD患者74例,给予质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)雷贝拉唑钠肠溶片20 mg,1次/d,口服,持续2~3个月后如症状明显缓解则减量为10 mg,1次/d,维持治疗6~12个月;金嗓利咽丸,60~120粒,2次/d,持续1~3个疗程。分别于治疗2、6、12和18个月进行疗效观察。结果治疗2、6、12、18总有效率分别为74.3%、90.5%、87.8%、86.5%。结论咽喉反流是导致慢性咽喉炎难治的重要病因,使用雷贝拉唑钠肠溶片联合金嗓利咽丸治疗,可明显改善LPRD的症状和体征。

反流性咽喉炎中医证候特征及证型分布规律研究

目的：探讨反流性咽喉炎中医证候特征及证型分布规律。方法：采用文献研究和临床调查研究相结合的方法,对195例LPRD患者进行调查填表,了解其相关因素,并对其进行辨证,将所得的资料进行统计分析,探讨反流性咽喉炎中医病因病机、证候特点及证型分布规律。结果：中医辨证共得7个证型：肝胃不和证（34.36%）、肝郁脾虚证（22.56%）、脾胃虚弱证（14.36%）、肝胃郁热证（10.26%）、痰气交阻证（8.72%）、胃阴亏虚证（5.64%）、气滞血瘀证（4.10%）。肝胃不和、肝胃郁热、痰气交阻证患者病程多小于6月;肝郁脾虚、胃阴亏虚证病程多为1-5年,脾胃虚弱证病程多为5-11年。脾胃虚弱以饮食因素及饮酒为主要诱因;而肝胃不和、肝郁脾虚、胃阴亏虚则以烟酒及情志因素为主。肝郁脾虚证与脾胃虚弱反流症状指数量表（RSI）总分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。脾胃虚弱证、胃阴亏虚证与痰气交阻证咽喉反流体征评分量表（RFS）总分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：肝胃不和证、肝郁脾虚证、脾胃虚弱证、肝胃郁热证、痰气交阻证、胃阴亏虚证和气滞血瘀证是反流性咽喉炎的主要证型,各证型病程、诱因、RSI总分和RFS总分分布具有一定的差异。

成人咽喉反流性疾病发病影响因素及其与睡眠状态关系的研究

目的探讨成人咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)发病影响因素及与睡眠状态的关系。方法纳入达州市中心医院耳鼻咽喉科就诊患者共454例临床资料,其中确诊LPRD共83例设为A组,非LPRD共371例设为B组;比较两组基线临床特征资料水平,采用多因素逐步多元Logistic回归分析法评估成人LPRD发病独立影响因素,分析LPRD与睡眠状态相关性。结果①A组匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分、医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)-焦虑评分及HADS-抑郁评分均显著高于B组(P<0.05);②伴睡眠障碍LPRD患者HADS-焦虑评分和HADS-抑郁评分异常比例均显著高于睡眠正常者(P<0.05);③多因素分析结果显示,睡眠状态是成人LPRD发病独立影响因素(P<0.05)。结论睡眠状态与成人LPRD发病独立相关,同时睡眠障碍还可能导致患者负面情绪出现或加重。

慢性鼻-鼻窦炎与咽喉反流的相关性探讨

目的探讨咽喉反流与慢性鼻-鼻窦炎的关系,进一步了解慢性鼻-鼻窦炎的发病因素。方法选取赣南医学院第一附属医院50例慢性鼻-鼻窦炎患者及20例健康志愿者分别进行反流症状指数量表(RSI)、反流检查计分量表(RFS)检查,以及质子泵抑制剂奥美拉唑诊断性实验(三联诊断法)。3项评定中满足2项及以上者划入咽喉反流组。结果 50例慢性鼻-鼻窦炎患者有35例患者诊断后划入咽喉反流组,占70%。20例健康志愿者3例被诊断后划入咽喉反流组占15%,2组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论鼻-鼻窦炎与咽喉反流具有高度相关性。咽喉反流可能是导致慢性鼻-鼻窦炎病因之一。

鼻腔分泌物中胃蛋白酶检测在咽喉反流诊断中的应用

目的探讨鼻腔分泌物中胃蛋白酶检测在咽喉反流(LPR)诊断中的应用。方法对50例慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者及20例健康志愿者行反流症状指数量表(RSI)、反流检查计分量表(RFS)检查,CRS患者行质子泵抑制剂(PPI)诊断性实验,三项评定中满足两项及以上者划入LPR组。用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测鼻腔分泌物中的胃蛋白酶。比较上述两种方法对诊断LPR的差异。结果 50例CRS患者采用RSI评分其诊断阳性率为66%(33/50),RFS评分阳性率为70%(35/50),PPI诊断性治疗阳性率为64%(32/50),有72%(36/50)划入LPR组。CRS组、LPR组及健康组胃蛋白酶阳性率分别为88%(44/50)、100%(35/35)、30%(6/20),差异有统计学意义(P<0.01)。对LPR的诊断,胃蛋白酶检测比三联诊断法灵敏度高(P<0.01)。结论鼻腔分泌物中胃蛋白酶检测可作为LPR诊断的可靠指标。

反流性咽喉炎患者中医体质分布及与RSI、RFS相关性研究

目的分析反流性咽喉炎患者中医体质分布特点及与反流症状指数评分量表(RSI)和反流体征评分量表(RFS)的相关性。方法通过计算2017年1月—2019年5月广州市中医医院收治的120例反流性咽喉炎患者《中医体质量表》得分情况,分析患者中医体质类型,比较主要体质类型间RSI评分及RFS评分差异。结果反流性咽喉炎患者体质类型主要为偏颇体质,整体中医体质类型分布以气郁质31例(25.8%)、痰湿质30例(25.0%)、气虚质15例(12.5%)为主。男性以痰湿质[18例(43.9%)]、湿热质[6例(14.6%)]为主要体质类型,女性以气郁质[28例(35.4%)]、痰湿质[12例(15.2%)]为主要体质类型。主要体质类型之间RSI评分比较差异无统计学意义(P均>0.05);气郁质与痰湿质RFS评分比较差异有统计学意义(P=0.022),痰湿质与气虚质RFS评分比较差异有统计学意义(P=0.046)。男性与女性患者间RFS评分比较差异有统计学意义(P=0.001)。结论反流性咽喉炎患者的偏颇体质以气郁质、痰湿质、气虚质为主;痰湿质与气郁质、气虚质之间RFS评分有差异。男性患者RFS评分普遍高于女性患者。

中西医联合治疗咽喉反流性疾病

咽喉反流性疾病（laryngopharyngeal reflux disease,LPRD）是耳鼻咽喉头颈外科常见疾病,是指胃内容物经食管突破上括约肌,造成咽喉部黏膜的损伤,引起一组非特异性症状及体征的疾病。咽喉反流不包括气管、肺等反流部位,但包括咽部和喉部两大部分^（[1]）。有研究显示将近10%的耳鼻咽喉科门诊患者以及超过50%的声嘶患者存在咽喉反流相关的疾病,LPRD的发生机制多考虑为胃食道反流物到达咽部,当有足够的动力时便可形成喷射,