高频通气手术系统在咽喉气管手术中的应用

目的:探讨高频通气手术系统在咽喉气管手术中应用的有效性及安全性。方法:将符合美国麻醉医师协会分级标准Ⅰ~Ⅱ级,且拟在全身麻醉下行择期咽喉气管手术的60例患者随机分为高频喷射通气(HFJV)组和间歇正压通气(IPPV)组各30例。HFJV组借助高频喷射呼吸机行HFJV,IPPV组通过小口径气管导管接麻醉机行IPPV。在麻醉前(T0)、支撑喉镜放置成功后(T1)、通气5 min后(T2)及支撑喉镜取出5 min后(T3)各时间点记录血流动力学指标,在T0、T2和T3各时间点测量动脉血气指标,同时记录平均气道压、呼气末二氧化碳浓度、手术视野质量、总出血量、手术时间和苏醒时间,对比2组方案对上述指标的影响并记录不良事件发生情况。结果:HFJV组的平均气道压、平均总出血量明显低于IPPV组(P<0.01),而且HFJV组的平均手术视野质量明显更好(P<0.01),但对血流动力学、动脉血气等指标的影响与IPPV组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。2组均未发生严重不良事件。结论:高频通气手术系统可有效地应用于咽喉气管手术,减少术中出血量,改善手术视野质量,且无明显不良反应。