张赞臣辨治咽喉病学术思想与临证特色

目的:探究民国海派医家张赞臣辨治咽喉病的学术思想与临证特色。方法:以张赞臣1931年出版的《咽喉病新镜》为主要研究对象,结合其同时期所发表文章等文献资料中的咽喉病相关内容,对张赞臣辨治咽喉病的学术思想与临证特色进行分析研究。结果:张赞臣立足经典、溯源辨彰,同时积极汲取西医精华,贯彻中医为本、西学为用的原则,其临证特色可概括为:咽喉病证治种类全面,治法详尽,辨证多样;详察病因,从本论治;咽喉疾病,内外兼治;重视预防,寓于日常四个方面。结论:张赞臣辨治咽喉病经验独到,辨证精确,治法多样,研究继承张赞臣治疗咽喉病的经验特色,有助于丰富咽喉病中医理论与临床经验,对现代咽喉疾病辨治具有借鉴意义。

高树中运用调气法治疗咽喉病经验撷菁

高树中教授认为咽喉病多由气在咽喉部运行失常所致,风、火、痰是其重要致病因素。临床从气机角度展开,首辨外感与内伤:外感邪气阻遏咽喉气机,与肺卫有关;内伤多由情志致病,病机根于脏腑气机失衡,尤与肺、胃、肝、肾密切相关。治疗上,谨守病机,运用调气之法,外感以宣散为要,内伤以升降为主,配合疏风、清热化痰、滋阴降火等治法。提出了脏腑气机“三升三降”理论及“颈关”学说,主张针药并用,擅用阙上等经验穴,灵活运用经方,重视药物升降特性,尤重煎服法,综合刺营血、足心贴敷等多种疗法。附验案1则。

谢强刺营法治疗咽喉病虚寒证经验探析

旴江医学谢氏五官科流派传人谢强不仅将刺营放血疗法用于咽喉病热证、实证的治疗,亦用于虚、寒、瘀证所致的咽喉肿痹,同时配合补益气血的针灸处方或中药以扶正祛邪,拓展了刺营放血疗法的主治范围,临床取效迅捷。

冯晓纯教授基于“病生咽嗌,治以甘药”探讨小儿咽喉病的辨治

中医儿科临床小儿服药难,问题在于药苦难咽,冯晓纯教授基于“病生咽嗌,治以甘药”经典理论,另辟蹊径,用甘药甜药治疗小儿咽喉疾病,每组方中甘甜,甘淡之品尽量占大多数,甘苦之品占少数,做到良药不苦口,亦能利于病。既保证了疗效,又解决了药苦难咽之弊端,临床经验值得推广。

《张聿青医案》耳鼻咽喉病辨治特色浅析

《张聿青医案·卷十五》载有耳鼻咽喉医案共26例59诊,从脏腑经络、阴阳气血等角度辨证,论治精详,多有创见。张氏重视整体观念,每寓医理于医案之中,突出从脏腑调治五官杂病的必要性。通过归纳《张聿青医案·卷十五》耳病、鼻渊、咽喉(附失音)3篇26例医案的证型和用药规律,总结出张氏由肝论治耳鸣,以辛散宣肺、清热利湿法治疗鼻渊,从实热、虚热、寒郁化热辨证咽喉病的临床经验,以期为治疗五官杂病及研究张聿青学术思想提供参考。

探究富马酸伏诺拉生片联合兰索拉唑治疗胃食管反流性咽喉病的临床效果

针对胃食管反流性咽喉病在临床治疗中选择富马酸伏诺拉生片与兰索拉唑联合治疗方案取得的具体效果进行研究。方法 本次研究开始于2022年1月,结束于2022年10月,且研究人员结合本次确定的研究对象入选以及排除标准,从该时间阶段内本院接诊的胃食管反流性咽喉病患病群体中挑选本次研究对象,参与本次研究的患者人数为80人。研究人员以患者入院治疗疾病的时间差异为基础完成研究小组的划分工作,普通组和对比组分别拥有40位患者,分别针对两组患者落实兰索拉唑单一药物治疗以及富马酸伏诺拉生片与兰索拉唑联合药物治疗方法。研究人员选择评估分析两组患者在药物服用之后的临床疗效、胃肠激素、血清炎症因子以及服药期间的不良反应四种数据。结果 从临床疾病治疗有效率指标看来,对比组患者的数据明显高于普通组(P<0.05),而血清炎症因子以及不良反应两项数据,对比组患者明显小于普通组(P<0.05)。而从胃肠激素这一指标的数据变化看来,对比组患者在接受药物治疗之后的血管活性肠肽水平明显低于普通组患者(P<0.05),但促胃液素的指标数据要高于普通组(P<0.05)。结论 在胃食管反流性咽喉病临床治疗过程中,富马酸伏诺拉生片以及兰索拉唑药物联合治疗方法能够在有效发挥其消炎功效的同时,对于患者体内的激素水平有效进行控制,疾病的治疗有效率明显提升,并且患者在服药期间的不良反应也可以得到有效管控。

反流性咽喉病患者嗓音声学特征分析

目的观察反流性咽喉病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)患者的嗓音声学特征。方法对耳鼻咽喉科门诊就诊的反流症状指数(reflux symptom index,RSI)量表评分总分≥13分的45例LPRD患者和36例正常成人进行硬管喉镜检查,并用德国XION DIVAS嗓音测试分析系统对两组受试者的持续元音信号进行检测分析,计算嗓音障碍指数(dysphonia severity index,DSI),比较两组结果,并分析LPRD患者RSI量表评分及声嘶症状评分与DSI值的相关性。结果 45例LPRD患者RSI评分均值为17.7±5.15分,喉镜检查表现为杓状软骨区红斑、充血、水肿、糜烂、溃疡,声门后区增生肥厚、肉芽肿和声带水肿、肥厚;LPRD组的基频微扰(jitter)及振幅微扰(shimmer)均值比正常对照组增高,最长发声时间(MPT)和DSI的均值LPRD组较正常对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。LPRD患者DSI值与RSI量表评分和声嘶症状评分呈负相关,相关系数分别为-0.344和-0.447(P<0.05)。结论 LPRD患者可出现嗓音异常,提示反流性咽喉病可能导致声带病理改变而造成嗓音损害。

玄贝温胆汤联合半夏泻心汤加减治疗反流性咽喉病的临床观察

目的探讨玄贝温胆汤联合半夏泻心汤加减治疗反流性咽喉病的临床疗效观察。方法选取2018年6月~2019年6月160例我院收治的反流性咽喉病的患者为研究对象,平均分为观察组和对照组各80例,对照组实施玄贝温胆汤治疗,而观察组采用玄贝温胆汤联合半夏泻心汤加减治疗,分析两组患者的临床疗效。结果患者经过玄贝温胆汤联合半夏泻心汤加减治疗后,观察组的治疗有效率98.75%高于对照组92.50%,有明显统计学差异(P<0.05);反流性咽喉病患者治疗后不良反应分析显示,不良反应率6.25%,观察组的乏力、口干、腹泻、头晕与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);经过RSI及RFS测定,两组患者治疗前后的发声障碍、痰过多、咳嗽、咽异物感、声带充血、声带水肿比较,组间和组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);经过SF-36健康量表测定,两组患者的生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康比较有明显差异,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论玄贝温胆汤联合半夏泻心汤治疗反流性咽喉病的疗效较好,优于单用玄贝温胆汤,不良反应少经济成本低廉,对患者有效治疗及预后提供新思路以及重要的临床参考应用价值,值得进一步推广。

维吾尔族老年反流性咽喉病病人临床症状及其嗓音声学指标观察

目的观察维吾尔族老年反流性咽喉病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)病人治疗后临床症状及嗓音声学特征指数的变化情况。方法选择我院耳鼻咽喉科门诊就诊的100例维吾尔族老年LPRD病人(排除咽喉占位性病变)作为研究对象(LPRD组);选择同期100例体检合格的健康老年维吾尔族志愿者作为对照组,所有对象均行动态频闪喉镜检查。采用德国XION DIVAS嗓音测试分析系统检测2组受试者的嗓音相关指标:基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、声压级(SPL)、最长发声时间(MPT)、最大基频(FOmax)、最小基频(FOmin)、嗓音障碍指数(DSI)。观察LPRD组治疗后的反流症状指数(RSI)评分、反流体征指数(RFS)评分和嗓音相关指标,并与对照组进行比较。结果治疗后,LPRD组病人声音嘶哑、咽部异物感及反酸烧心感等不适均有明显好转,RSI和RFS评分均恢复至正常参考值范围内,且与对照组比较差异无统计学意义(P<0.05)。治疗后3月随访发现,与对照组比较,LPRD组的基频微扰显著增高,DSI均值显著降低,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LPRD可能导致老年病人声带病理改变而造成嗓音损害。

慢性咽喉病之辨治

中医辨证治疗以咽干、口干为主要症状的慢性咽喉病有独到之处 ,本文将其辨证分型为脾虚气弱、津不上承、痰湿内阻、痰热互结、肺燥阴虚兼受风邪、阴虚夹瘀或瘀血内阻、肺肾阴虚、肝胆湿热共七型 ,详述其兼证、辨证要点及用药 ,并附典型病例 ,以期说明咽干。

盛灿若教授运用咽四穴治疗咽喉病的经验

“咽四穴”是盛灿若教授根据中医理论和现代医学解剖学知识，结合多年临床经验总结的穴位。盛教授以其为主穴，配合辨证选穴，用于治疗声音嘶哑、声带麻痹、咽喉部肿瘤放疗所致的发音困难、声带小结、舌咽神经病、癔病性失语。

冰连清咽喷雾剂治疗咽喉病316例

急慢性咽炎、喉炎、扁桃体炎是耳鼻喉科的常见多发病,其发病率、复发率均较高。冰连清咽喷雾剂系我院院内制剂,具有疏风清热、消炎止痛、清咽利喉之功效。我们应用其治疗实火喉痹、喉阐痦及乳蛾患者316例，取得满意疗效。现报告如下。

咽喉舒袋泡茶治疗急性咽喉病368例疗效观察

目的:观察咽喉舒袋泡茶治疗急性咽喉病的临床疗效。方法:采用咽喉舒袋泡茶治疗368例急性咽喉病患者。每天1剂,5～7天为1疗程,治疗1疗程。结果:1疗程后咽痛症状改善100%,喉痛症状改善100%,异物感症状改善97.45%,干燥症状改善93.48%,声嘶症状改善86.36%,咳嗽痰多症状改善95.77%,咽喉黏膜充血改善96.20%,扁桃体肿大改善98.04%,咽后壁淋巴滤泡增生改善94.93%,咽侧索增生充血改善91.20%,声带边缘肥厚改善96.77%,颌下淋巴结肿大改善76.92%,声带弥漫充血改善92.86%,声带闭合不全改善90.00%。治疗后,临床疗效总有效率急性咽炎为100%,急性喉炎为68.29%,急性扁桃体炎为90.00%。结论:咽喉舒袋泡茶疗效显著,方法简便,是值得推广的治疗急性咽喉病的有效方法。

胃食管反流病相关性呼吸系病及咽喉病研究

近年来发现与胃食管反流病相关的消化道外症状日益增多,国内文献对胃食管反流病的中医辨证分型中,多有报道痰气交阻或痰气郁结胸膈的类型,表明胃食管反流病,常伴有呼吸病及咽喉病症状,由于相当数量的胃食管反流病患者,其临床胃食管反流表现不明显,没有典型的烧心、反酸等反流症状,且胃食管反流病有食管黏膜上皮结构改变(反流性食管炎、Barrette上皮化生)者为34%,常易漏诊胃食管反流病,影响及时诊断与正确治疗。中医对哮喘、咳嗽、咽喉痛的治疗,经验丰富,疗效颇佳,对这类患者,尤其是常规治疗疗效不明显的,一定要考虑同时存在胃食管反流病的可能,选用抑酸剂及促动力药治疗胃食管反流病,同时加用对哮喘、咳嗽、咽喉痛有效的中西药,以提高疗效。本文介绍胃食管反流病相关性呼吸系病及咽喉病的现状及中医对它们的认识,旨在提高对这类疾病的认识,及时诊断和治疗不典型的胃食管反流病,避免漏诊或误诊。

中药液雾化吸入治疗咽喉病近况

中药液雾化吸入法为咽喉各种疾病的治疗开拓出了一条新的途径。现对近年来中药雾化吸入治疗咽喉疾病的概况综述如下。１雾化方法１．１超声雾化随着超声雾化器不断更新面市，越来越多的医生喜欢使用超声雾化法。此方法简便、安全，使用时把药液加入到药杯内，超化成微小颗...

略述历代医家针刺治疗咽喉病

略述历代医家针刺治疗咽喉病天津中医学院一附院（３００１９３）张玉敏刘绍武天津市长征医院（３０００２１）赵洪茹针刺疗法的历史渊源，可追溯到《内经》时代。关于咽喉病的治疗《内经》首先提出了针刺为其主要治法。《内经》认为咽喉为经脉循行交会之处，本着“治病必...

王德鉴教授诊疗炎症性咽喉病的经验在计算机系统的应用

1988年5月,由广州市计算机软件开发公司和广东中医药专科学校(广州中医药大学的前身)校友会共同研制的《广东省名老中医计算机诊疗系统》,在广州市科学技术委员会的主持下,通过鉴定并面世。该系统包括广东省内五位著名老中医的临床经验。

试论咽喉病多火热及其证治

咽喉病多火热，包括外感发热和内伤发热均可反映在咽喉局部，以红、肿、热、痛为主要表现，还可见肌膜腐烂、声音不扬、嘶哑或失音、语言难出，自觉咽痒、干燥、梗阻、气味异常等。辨证当从整体观念出发，结合全身表现，分清虚火、实火或虚热、实热，分别以“治热以寒”、“热者寒之”或“壮水之主，以制阳光”、“甘温除大热”为治则，再具体以疏风清热、解毒泻火、清营凉血、清热化痰、滋阴降火、疏肝解郁、活血化瘀、补中益气等法治之。还要贯穿“急则治标，缓则治本”的原则，内治法结合外治法。