电子喉镜窄带成像技术在咽喉部肿瘤早期诊断中的应用分析

本文探讨了电子喉镜窄带成像技术在咽喉部肿瘤早期诊断中的应用。方法 选取2022年7月-2023年1月收治的咽喉部肿瘤患者80例,随机分为研究组和对照组(n=40),对80例患者对照组采用白光检查,研究组采用窄带成像模式的电子喉镜进行检查,将其结果与病理组织学结果进行比较,并对比两组的诊断效果。结果 研究组息肉检出率低于对照组(P<0.05),鳞状细胞癌检出率高于对照组(P<O.05);研究组对咽喉部病变检出的准确率、灵敏度、特异度正确检出率均高于对照组(P<0.05)。结论 研究结果证明,咽喉部肿瘤是一种常见的恶性肿瘤,早期诊断对于治疗和预后至关重要。传统的喉镜检查方法存在一些局限性,如视野受限和对细小病变的辨识能力不足。电子喉镜窄带成像技术是一种新兴的影像技术,通过调节光源的频率来突出显示黏膜血管和细胞结构,提高了肿瘤病变的可见性。

窄带光谱成像技术联合放大内镜在咽喉部肿瘤诊断中的应用

目的探讨窄带光谱成像技术(narrow band imaging,NBI)联合放大内镜检查在咽喉部肿瘤诊断中的应用价值。方法选取2011年7月至2014年6月我科胃镜中心的105 000例患者进行胃镜检查,在胃镜检查前先常规用白光进行咽喉部的观察,然后再用NBI模式光对咽部进行观察,发现病变及时送病理检查。结果检出咽喉部肿瘤22例(0.021%),包括进展期鳞状细胞癌10例(0.010%)和早期癌(包括高级别上皮内瘤变及原位癌)12例(0.011%)。其中在进展期鳞状细胞癌的诊断中,NBI内镜(9例)和白光内镜(10例),两组无显著差异(P>0.05);在早期癌的诊断中,NBI内镜(12例)和白光内镜(1例),两组有显著差异(P<0.01)。咽部癌并食道癌者共占45.45%(10/22),咽部癌合并直肠癌1例。结论 NBI放大内镜检查前对咽喉部早期癌的检出率优于白光内镜,但是对于进展期咽喉癌的诊断,NBI内镜和白光内镜无差异。在检查中应特别注意咽部癌和食道癌同时存在的情况。

两种雾化吸入频次对咽喉部肿瘤气管切开术后患者的疗效观察

目的:探讨两种雾化吸入频次对咽喉部肿瘤气管切开术后患者的疗效。方法:将82例咽喉部肿瘤气管切开患者按入院时间分为对照组22例,实验A组30例,实验B组30例。对照组予以0.9%氯化钠注射液(8 ml)氧气雾化吸入,2次/d;实验A组患者遵医嘱予以异丙托溴铵(1 mg)+布地奈德混悬液(1 mg)氧气雾化吸入,2次/d;实验B组予以异丙托溴铵(0.5 mg)+布地奈德混悬液(0.5 mg)氧气雾化吸入,4次/d。三组雾化吸入时间均为每次持续15 min,氧流量3~5 L/min。比较三组患者术后咳嗽症状评分、动脉血氧分压、住院时间、吸痰次数及呼吸道并发症。结果:治疗7 d后,实验A、B两组术后咳嗽症状累计评分均低于对照组(P<0.05),且实验B组低于实验A组(P<0.05);实验A、B两组动脉血氧分压均高于对照组(P<0.05),且实验B组上升幅度高于实验A组(P<0.05);实验A、B两组吸痰次数均少于对照组(P<0.05),且实验B组吸痰次数少于A组(P<0.05);三组患者术后住院时间,呼吸道并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在不改变每日给药总量的前提下,每日4次的异丙托溴铵与布地奈德混悬液雾化吸入较每日2次能更有效缓解气管切开患者术后咳嗽症状,纠正患者低氧状态,改善临床症状。

口腔咽喉部肿瘤患者术后鼻饲模式的探讨

目的:探讨口腔咽喉部术后鼻饲患者单次鼻饲供给量和科学的鼻饲间隔时间。方法按纳入标准选取住院的90例口腔咽喉部肿瘤术后患者,将患者随机分成对照组、实验组1、实验组2,每组各30例。在留置胃管方法、饲食体位一致、三大营养物质的需求合理配比的前提下,对照组按常规方法进行饲食,实验组按实验方法饲食,三组观察期限2w,观察比较三组患者消化道并发症(反流、腹胀、腹泻、便秘)、体重及患者术后平均住院天数。结果对照组和两个实验组在消化道并发症方面无显著差异(P>0.05);对照组在前后体重变化方面有显著差异(P<0.05),实验组的体重变化无明显差异;两实验组与对照组的平均住院日比较差异显著,<0.05。结论实验组鼻饲方法优于传统的鼻饲方法,实验组2体现了个体化、人性化的护理,较实验组1更符合头颈肿瘤鼻饲患者的生理需求;实验组由于鼻饲次数的减少,明显减少了鼻饲护理时间,对于提高护士的工作效率及减少护士工作量有一定的意义。

王晞星从“和解少阳”论治鼻咽喉部肿瘤经验

鼻咽喉部肿瘤是我国常见的恶性肿瘤,临床以放疗、化疗为主,配合手术治疗,但进一步生存获益缺乏循证依据。王晞星教授认为少阳热盛、湿热阻滞是鼻咽喉部肿瘤的主要病机,和解少阳是该病的基本治法。临床上王晞星教授采用小柴胡汤加味治疗该病,取得了较好的疗效。该文介绍王晞星教授治疗鼻咽喉部肿瘤经验,并从清泄肺热、解毒散结、益气养阴3个方面总结王晞星教授以小柴胡汤加味为代表的“和解法”治疗体系。

窄带成像技术在早期诊断咽喉部肿瘤中的应用

目的：探讨窄带成像技术（NBI）在早期诊断咽喉部肿瘤中的应用效果。方法：将2014年7月~2015年7月内镜诊疗科就诊的106例咽喉部病变患者为研究对象,将白光检查结果作为对照组,将NBI检查结果作为观察组。将其结果与病理组织学结果进行比较,并对比两组的诊断效果。结果：观察组息肉检出率低于对照组（P〈0.05）,鳞状细胞癌检出率高于对照组（P〈0.05）;观察组对咽喉部病变检出的准确率、灵敏度、特异度、活检正确检出率、恶性肿瘤正确检出率均高于对照组（P〈0.05）;观察组检查漏诊率、误诊率均低于对照组（P〈0.05）。结论：NBI诊断咽喉部病变敏感度、特异性较高,可对早期咽喉部肿瘤准确诊断,有利于提供正确治疗方案,改善预后,值得重视。

CT重建技术对发现早期咽喉部肿瘤的价值

CT横断面扫描克服了普通X线片的结构重叠的弊端,但在Z轴方向的立体观受到限制。咽喉部的CT扫描显示病变与周围的关系较好,但较难准确判断病变与上下的关系。本文通过对9例平扫未见或难发现的咽喉部肿瘤,通过冠状、矢状重建技术发现病灶,对活检指引作用及疾病早期治疗都有重要价值,在大多数基层单位未拥高档CT及器官仿生重建软件情况下,本方法值得推荐。

人工鼻在咽喉部恶性肿瘤气管切开患者气道管理中的应用效果

目的:探讨人工鼻在咽喉部恶性肿瘤气管切开患者气道管理中的应用效果。方法:回顾性选取2022年7月—2023年9月广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈科收治的83例咽喉部恶性肿瘤气管切开患者。对照组给予传统气管切开气道管理,试验组在对照组基础上给予人工鼻气管切开气道管理。比较两组痰液黏稠度,痰痂堵塞气道发生率,血氧饱和度,痰细菌培养阳性率,肺部感染发生率。结果:试验组痰液黏稠度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组痰痂堵塞气道发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组早上、中午、晚上血氧饱和度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。气管切开后第15天,试验组痰细菌培养阳性率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组肺部感染发生率低于对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工鼻更符合人体生理的气道加温湿化、过滤方法,在一定程度上能改善气管切开患者的护理效果,降低肺部感染发生率。

低温等离子射频消融术在咽喉部良性肿瘤患者治疗中的效果观察

目的探讨低温等离子射频消融术在咽喉部良性肿瘤患者治疗中的效果。方法156例咽喉部良性肿瘤患者,随机分为观察组和对照组,各78例。观察组行低温等离子射频消融术治疗,对照组行支撑喉镜下喉钳切除术治疗。比较两组临床疗效、术中失血量、手术用时、伤口愈合时间。结果观察组和对照组总有效率分别为94.87%、80.77%,观察组显著高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。观察组患者术中失血量(120.85±19.53)ml少于对照组的(221.53±21.52)ml,手术用时(30.68±4.73)min、伤口愈合时间(9.23±3.72)d短于对照组的(52.45±7.82)min、(15.26±3.79)d,有统计学差异(P<0.05)。结论低温等离子射频消融术治疗咽喉部良性肿瘤有较高的临床疗效,较少的术中失血量和较短的手术用时及伤口愈合时间,临床可推广应用。

咽喉部恶性肿瘤摘除术及颈淋巴结清扫术对患者近远期疗效观察

目的探讨咽喉部恶性肿瘤摘除术及颈淋巴结清扫术对患者近远期疗效影响。方法选取2015年1月至2019年10月于我院治疗的286例咽喉部恶性肿瘤患者作为研究对象,随机将其分为两组,对照组143例,接受咽喉部恶性肿瘤摘除术治疗,研究组143例,接受咽喉部恶性肿瘤摘除术及颈淋巴结清扫术治疗。比较两组患者的临床疗效、并发症发生情况、复发情况以及3年生存率。结果(1)研究组治疗总有效率为88.81%高于对照组71.33%(P<0.05);(2)研究组并发症发生率(15.38%vs43.36%)低于对照组(P<0.05);(3)研究组患者复发率及死亡率低于对照组,生存率高于对照组(P<0.05)。结论咽喉部恶性肿瘤患者应用摘除术及颈淋巴结清扫术可显著提高临床疗效,降低并发症发生率,同时减低复发率以及死亡率,提升患者的生存率。值得推广和应用。

胸大肌肌皮瓣修复咽喉部恶性肿瘤术后组织缺损的临床分析

目的探讨胸大肌肌皮瓣在咽喉部肿瘤手术中的应用方法及临床效果。方法23例咽喉部恶性肿瘤患者，用胸大肌肌皮瓣对术中组织缺损进行修复。结果23例患者中，肌皮瓣坏死1例，咽瘘4例，下咽食管狭窄1例；除1例因咽瘘颈部感染致颈部动脉破例死亡，1例下咽食管狭窄，带胃管出院外，其余患者均恢复吞咽功能。结论胸大肌肌皮瓣血供可靠，组织容量大，在咽喉部肿瘤手术中应用，可以提高患者存活率及术后生活质量。

窄带成像内镜技术在咽喉部恶性肿瘤早期诊断中的应用价值

目的观察窄带成像(NBI)内镜技术在咽喉部恶性肿瘤早期诊断中的应用价值。方法选取90例初诊疑似咽喉部肿瘤患者。患者术前均采用白光和NBI内镜两种模式进行检查,观察白光和NBI内镜模式的检查结果,以病理学诊断结果为金标准,对白光和NBI内镜检查对咽喉部肿瘤的诊断效能进行分析。结果白光模式诊断咽喉部恶性肿瘤的灵敏度、特异度和准确度分别为75.00%、87.84%、85.56%,Kappa值为0.560。NBI内镜诊断咽喉部恶性肿瘤的灵敏度、特异度和准确度分别为93.75%、97.30%、96.67%,Kappa值为0.889。与白光模式相比,NBI内镜诊断咽喉部恶性肿瘤的准确度、灵敏度、特异度和Kappa值均较高。结论NBI内镜对咽喉部恶性肿瘤的早期诊断效能优于白光模式,与病理检查结果的一致性较高,在咽喉部恶性肿瘤的早期诊断中具有重要价值。

窄带成像技术在咽喉部肿瘤早期诊断中的应用

目的：探讨窄带成像技术（NBI）在咽喉部肿瘤早期诊断中的应用价值。方法：使用NBI内镜对106例怀疑咽喉部良性或恶性病变患者进行检查,对白光和NBI内镜下发现的病变分别评估白光和NBI模式下病变表面毛细血管形态和病变边界的清晰度。然后分别对两种模式下可疑部位进行活检,标本保存在10%甲醛中送病理检查,并记录两种模式下病变的特征、部位及镜下诊断。所有患者根据活检病理组织学结果行相应的喉肿物切除术,以手术切除组织的病理组织学结果为诊断的金标准。分别计算两组恶性病变活检检出率及活检正确检出率,并进行统计学比较。结果：白光模式镜下诊断正确率75.47%,NBI模式镜下诊断正确率96.23%,两者差异有统计学意义（χ2=18.375,P〈0.01）;白光模式下活检正确检出率82.08%,NBI模式下活检正确检出率95.28%,两者差异有统计学意义（χ2=12.071,P〈0.01）;白光模式内镜下恶性肿瘤正确检出率48.15%,NBI模式内镜下恶性肿瘤正确检出率92.59%,两者差异有统计学意义（χ2=10.083,P〈0.01）。结论：NBI内镜下观察咽喉黏膜表面毛细血管的形态变化,能够提高早期咽喉癌的检出率,值得推广。

低温等离子射频消融术治疗咽喉部良性肿瘤效果观察

目的分析咽喉部良性肿瘤应用低温等离子射频消融术治疗的效果。方法选取2015-10—2018-10间淮阳县人民医院收治的78例咽喉部良性肿瘤患者,随机分为2组,各39例。对照组行支撑喉镜下喉钳切除术,观察组行低温等离子射频消融术。结果观察组术中出血量、手术时间及创面愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论低温等离子射频消融术与支撑喉镜下喉钳切除术治疗咽喉部良性肿瘤,具有同样理想效果,但前者术中出血量少,手术时间短,术后创面愈合快。

窄带成像技术在咽喉部肿瘤诊断中的作用及临床治疗价值研究

目的对窄带成像技术在咽喉部肿瘤诊断中的作用及临床治疗价值进行分析。方法 2018年1月~2020年12月,挑选90例自愿参与,疑似咽喉部肿瘤的患者,进行窄带成像技术诊断,以病理为诊断的金标准,比较窄带成像技术对咽喉部肿瘤的诊断符合率,灵敏度和特异性。结果 90例疑似咽喉部肿瘤,经病理确诊为33例恶性,57例良性,窄带成像技术检测的符合率、灵敏度和特异性,均与病理没有显著的差异(P>0.05)。结论窄带成像技术在咽喉部肿瘤诊断中,体现了较高的准确性,并且灵敏度和特异性均较高,为临床治疗提供有效的数据,因此具有重要的意义。

电子喉镜在咽喉部肿物活检中的临床应用及病理分析

目的探讨电子喉镜下对咽喉部肿物活检的临床应用,并分析病理结果。方法回顾性分析声带白斑、喉部肿瘤、下咽部肿瘤3类咽喉部常见肿物的患者资料共199例,均在门诊电子喉镜下表面麻醉后进行组织活检,送病理检查。分析3类病变患者的性别、年龄分布及病理意义。评价电子喉镜下活检咽喉部肿物的价值和意义。结果 3类病变的男性患者均明显多于女性,声带白斑患者年龄段分布明显比喉部和下咽部肿瘤患者年轻化(P<0.05)。67例声带白斑病理:慢性炎伴鳞状上皮增生35例(52.24%),低度上皮内瘤变17例(25.37%),高度上皮内瘤变12例(17.91%),可疑浸润癌2例(2.99%),浸润癌1例(1.49%)。97例喉部肿瘤病理:高度上皮内瘤变/原位癌35例(36.08%),可疑浸润癌14例(14.43%),浸润癌48例(49.48%)。35例下咽部肿瘤病理:高度上皮内瘤变/原位癌6例(17.14%,),可疑浸润癌4例(11.43%),浸润癌25例(71.43%)。结论电子喉镜下表面麻醉活检咽喉部肿物,麻醉风险低,操作灵活,明显减少了患者经济成本,为后续治疗提供了病理学依据,是方便、快捷、有效的活检方法。

显微支撑喉镜下CO_2激光在切除治疗咽喉部肿物中的应用配合

笔者总结了支撑喉镜下CO2激光在切除治疗咽喉部肿物中的应用及手术配合,阐述了各种贵重物品的准备及手术中的配合要点,认为要熟悉手术全过程和掌握各种仪器使用、性能才能有效地配合手术顺利完成,缩短手术时间,利于术后患者康复。