阻塞性睡眠呼吸暂停综合征咽壁顺应性的定量评估

目的比较阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)患者和对照组上呼吸道咽壁顺应性的差别。方法经PSG确诊的OSAS患者和正常人各34人,以纤维内窥镜观察平静呼吸和Muller动作时上呼吸道各平面形态的变化,利用图像分析软件计算咽壁顺应性,比较两组间的差别。结果软腭后区和舌后区的咽侧壁、咽前后壁和总咽壁顺应性在对照组和OSAS患者间差异均存在极显著性。无论是对照组还是OSAS患者,其软腭后区的咽壁顺应性均大于舌后区的咽壁顺应性,咽侧壁顺应性均大于咽前后壁顺应性。结论OSAS患者和对照组的上呼吸道咽壁顺应性差别明显,咽壁顺应性增大是OSAS发病的重要因素之一。

性别和年龄对正常成人上呼吸道形态和咽壁顺应性的影响

目的 了解年龄和性别对正常成人的上呼吸道形态和咽壁顺应性的影响 ,探讨不同年龄和性别间阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)发病率悬殊的原因。方法 无明显睡眠呼吸疾病史的成年人 ,采用螺旋CT测量上呼吸道各平面气道横截面积、矢状径、冠状径、咽侧壁和咽后壁软组织厚度等指标 ;以纤维内镜观察平静呼吸和上呼吸道内压为 - 4 0cm水柱的M櫣ｌｌｅｒ动作时上呼吸道各平面形态的变化并照相 ,利用图像分析软件测量并计算总的咽壁顺应性、咽侧壁顺应性和咽前后壁顺应性 ,比较不同年龄组间和性别间的差异。结果 年龄组间比较 :除悬雍垂后区冠状径外 ,四个测量平面的各形态测量指标差异均不显著 ;软腭后区总咽壁顺应性、咽侧壁顺应性、咽前后壁顺应性和舌后区顺应性均存在显著差别 ,表现为随年龄的增长 ,咽壁顺应性逐渐增加。性别间比较 :上呼吸道各平面和各方向咽壁顺应性差异均不显著 ;软腭后区的所有测量指标性别间比较均无明显差异 ,男性悬雍垂后区、舌后区和会厌后区气道横截面积、矢状径均明显大于女性 ,男性舌后区冠状径明显大于女性 ,男性悬雍垂后区、会厌后区咽侧壁软组织厚度和会厌后区咽后壁软组织厚度也明显大于女性。结论 性别间上呼吸道解剖形态的差异是OSAHS发病率悬殊的原因之一 ;?

正常成人上呼吸道咽壁顺应性定量评估

目的 探讨利用纤维内镜辅以计算机图像测量技术定量评估成人上呼吸道咽壁顺应性的可能性。方法 正常男性成年30人,以纤维内镜观察平静呼吸和上呼吸道不同负压水平时上呼吸道各平面形态变化并照相,图像分析软件测量其横截面积、前后径、左右径,计算总的咽壁顺应性、咽侧壁顺应性和咽前后壁顺应性。结果 较腭后区咽壁顺应性明显大于舌后区咽壁顺应性。随呼吸道内负压水平的增加,测算获得的咽壁顺应性值也明显增加。咽侧壁顺应性明显大于咽前后壁顺应性。结论 该技术可以实现上呼吸道各平面咽壁顺应性的定量评估,正常人的上呼吸道咽壁顺应性在不同的呼吸道内负压状态下存在明显差别,临床评估OSAS病人咽壁顺应性时应规范化。

应用咽声反射测量咽壁顺应性的新方法

目的探讨咽声反射仪测量咽壁顺应性的新方法。方法18例经多导睡眠监测（polysomnography，PSG）诊断明确的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS）患者作为观察组，36例正常健康作为对照组。利用咽声反射仪分别记录呼气相及吸气相的咽声反射曲线，取4．8～15cm范围内的平均横截面积及容积，计算顺应性．比较两组测试者咽壁顺应性的差异。结果观察组上气道顺应性平均值为0．42，对照组为0．27，差异有统计学意义（t=4．77，P〈0．001）。结论利用咽声反射测量呼吸相及吸气相上气道设定区段的平均横截面积及容积来计算咽壁顺应性是一种可行方法．可为临床提供客观定量指标。

家兔鼻粘膜和咽壁内毛细淋巴管的超微结构

用电镜和图像分析技术研究家兔鼻粘膜和咽壁内毛细淋巴管超微结构的结果表明：鼻和咽毛细淋巴管具有毛细淋巴管超微结构的一般特点。其内皮细胞间的连接方式有３种，即插入连接、重叠连接和端端连接。两种器官均以插入连接最多见，分别占６１．７６／和６０．８７％。在３种连接中，伴有粘着装置的分别占４７．０６％和４３．４８％；伴有开放的分别占２．９４％和４．３５％。鼻和咽毛细淋巴管内皮细胞的小泡平均直径均较小，且均以游离于胞质中的最多见，数密度均较大而体密度均较小，但在两器官间也存在着差异。

歌唱中的咽壁训练方法

音乐是全世界通用的语言形式,它讴歌这世间一切美好的情感和事物,也是人们抒发自己内心情感的重要途径,音乐能让人身心愉悦,抒发自身情感的还要算是歌唱部分,唱歌如果想达到专业水准,歌唱中的咽壁训练是离不开的,如何进行咽壁高效训练是本文论述的重点。

颌颈联合进路切除咽壁癌舌瓣一期修补术护理体会

咽壁癌较少见。现将我科3例采用颌颈联合进路切除咽侧壁癌舌瓣一期修补的护理体会介绍如下。1 临床资料本组3例中男2例,女1例;年龄50～61岁.例1左侧扁桃体下方咽侧壁1.5 cm×2 cm 菜花样肿物,其内侧侵及会厌游离缘;左侧上颈深部有2cm×2cm 中等硬度淋巴结.例2右侧下咽壁2 cm×2 cm溃疡状肿物,波及咽后壁和三角皱襞,诊断咽壁癌（T1N0M0）.例3,右侧下咽壁溃疡状肿物。

新生儿咽壁畸胎瘤麻醉处理一例

一．临床资料 患儿为出生2天女婴，体重3．35kg。喂水发现吞咽困难，呛咳，未好转就诊于我院。患儿足月顺产，无家族遗传病及传染病史。患儿一般情况尚可，平卧位呼吸困难明显，

咽壁封闭加自拟止咳方治疗喉源性咳嗽54例

喉源性咳嗽是由咽喉部疾患引起的咳嗽,特点为咽喉作痒之后即咳,而且连咳不息,饮水可暂时缓解,少痰,不伴全身症状[1]。多由长期食用辛辣食物或反复外感致咽部慢性充血,黏膜干燥,咽后壁淋巴滤泡增生造成敏感度增强所致。

口咽壁成人型横纹肌瘤合并喉鳞状细胞癌临床病理学观察

横纹肌瘤(rhabdomyoma)是少见的显示骨骼肌分化的良性间叶性肿瘤,在横纹肌肿瘤中占比例不足2%[1]。按其发生部位分为心脏型与心外型,心脏横纹肌瘤常与结节性硬化症有关,是儿童最常见的心肌肿块,被视为错构瘤,约50%自发退化[2]。而心外型横纹肌瘤发病原因尚不明确,有文献报道其涉及15及17号染色体的相互易位以及10号染色体长臂的异常,克隆性结构异常支持其为一种真正的肿瘤[3]。

鼻咽腔与鼻咽壁异常影像的CT诊断

目的提高对鼻咽腔和鼻咽壁异常影像鉴别的认识。方法搜集鼻咽腔和鼻咽壁异常影像患者34例,全部病例做了CT检查,详细分析其影像学表现。结果34例鼻咽腔或鼻咽壁异常影像中,鼻咽癌(NPC)23例,均为鳞状细胞癌,病变位于鼻咽壁,深层软组织和骨质结构大多正常。7例NPCCT平扫见鼻咽腔不规则肿块影,肿块密度与邻近鼻咽肌肉密度相仿。肿块边缘不规则且呈弧形外凸。16例NPC可见单侧或双侧咽隐窝变浅或消失,单侧腭帆提肌肿大。结论鼻腔后鼻孔良性肿块突向鼻咽腔,呈间断性接触表现;鼻咽良性病变多位于顶后壁,其前缘平直或凹陷,黏膜线影连续;鼻咽腔恶性肿块前缘多呈弧形前凸,鼻咽癌多有腭帆提肌受累。

声乐教学中值得注意的问题——咽壁稳定

凡是学习声乐的人,大都会谈起“喉头稳定”这个问题。但对于“咽壁稳定”这个概念,部分人似乎就会感到有些陌生。当我们训练发声或演唱歌曲时,总是要求演唱者去寻找打哈欠或吸气的感觉,并保持这一状态,这就是“咽壁稳定”。

口腔及口咽癌术后咽腔侧壁软组织缺损的修复

目的 探讨口腔及口咽癌术后咽腔软组织缺损的修复方法。方法 应用多种组织瓣修复此类缺损 13例。结果 3种组织瓣全部成活 ,功能和外形良好。结论 舌瓣适合小范围缺损 ,前壁皮瓣适合保留部分颌骨的大范围缺损 。