2020-2021年长治地区咽峡炎链球菌群感染临床特征及耐药性分析

目的:探讨2020-2021年长治地区咽峡炎链球菌群(SAG)感染的临床特征及耐药性。方法:收集189例SAG感染患者资料进行临床特征分析,使用WHONET5.6软件对SAG菌株类型及药敏结果进行统计,并对不同感染部位菌株药物耐药率作比较分析。结果:长治地区SAG阳性病例中,男性(61.90%)多于女性(38.10%);平均年龄(51.0±14.5)岁;有脓肿形成的患者117例(61.90%),中间链球菌形成脓肿的概率最大;SAG所致感染类型以口腔感染(49例,25.93%)、腹腔感染(36例,19.05%)为主;SAG血流感染组患者合并基础疾病比例、存在免疫抑制比例、住院天数及炎性指标值(C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、降钙素原)高于非血流感染组患者(P<0.05);SAG对克林霉素、红霉素、四环素、左旋氧氟沙星耐药率分别为73.04%、65.14%、38.62%、9.00%,对其他种类抗生素未见耐药;口腔、腹腔、泌尿生殖系统3个感染部位SAG分离株对左旋氧氟沙星耐药率组间差异有统计学意义(P<0.05),泌尿生殖系统感染部位SAG分离株对左旋氧氟沙星耐药率较口腔、腹腔感染部位分离株耐药率明显升高(P<0.05)。结论:SAG感染患者若合并基础疾病、存在免疫抑制,且炎性指标值明显升高时,应注意患者是否发生SAG血流感染;SAG对大环内酯类及林可酰胺类药物耐药率较高。

咽峡炎链球菌群作为机会致病菌的研究进展

咽峡炎链球菌群过去被认为是口腔正常菌群。随着诊断技术的进步,日益增多的病例报道证实咽峡炎链球菌群可作为机会致病菌引发一系列致死性感染疾病。因此,本文对咽峡炎链球菌群作为机会致病菌引发的疾病及其相关致病机制做一综述。

2019-2021年咽峡炎链球菌群化脓性感染临床特点及其耐药性分析

目的探讨咽峡炎链球菌群化脓性感染临床特征及其耐药性。方法收集2019年1月-2021年12月汉中地区最大规模三级甲等医院咽峡炎链球菌群化脓性感染患者的临床资料进行回顾性统计分析。结果72例咽峡炎链球菌群化脓性感染患者中,男性49例,女性23例;平均年龄(48.7±20.3)岁;大部分患者白细胞计数、中性粒细胞绝对值、超敏C反应蛋白等炎性指标升高。15.3%患者住院期间行侵袭性操作,多数患者合并基础性疾病,如消化系统、呼吸系统、心血管系统疾病及糖尿病。咽峡炎链球菌群化脓性感染来源于胃肠道、上颌面部、皮肤软组织、腹腔内组织等,复数菌感染共29例,以合并大肠埃希菌等胃肠道菌群多见。脓液分离得72株咽峡炎链球菌群,对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星、万古霉素、利奈唑胺和头孢吡肟耐药率均<5%,而对克林霉素和红霉素耐药率均>70%。经治疗70例预后良好,死亡2例。结论咽峡炎链球菌群化脓性感染与侵袭性操作有关,临床表现无特异性,可合并其他病原菌感染。咽峡炎链球菌群对β内酰胺类抗生素敏感,对大环内酯类抗生素耐药。在临床治疗中,应合理规范使用抗生素,并对病灶进行外科治疗或脓肿引流。

咽峡炎链球菌群感染患儿119例病例系列报告

目的探讨咽峡炎链球菌群(SAG)感染患儿的临床特征。方法回顾性收集2012年1月1日至2019年12月31日首都医科大学附属北京儿童医院细菌培养SAG阳性病例;结合其微生物学、放射学和临床资料对每一分离株进行详细评估,排除SAG阳性为污染和定植菌株。采集病例资料中的发病年龄、性别、临床表现、辅助检查、治疗、转归及预后,菌种鉴定结果及药敏试验。根据病史分为有、无基础疾病2组。基础疾病主要包括先天性心脏病、梨状窝瘘、皮毛窦、先天性食管瘘、先天性胆总管囊肿等先天畸形,免疫抑制,副鼻窦炎,脑性瘫痪,食管异物等。结果119例感染SAG患儿年龄33 d至16岁,中位年龄4岁(5);有基础疾病组56例(47.1%),主要包括头颈部感染27例(48.2%),中枢神经系统感染11例(19.6%)和血流感染10例(17.9%);头颈部感染中梨状窝瘘19/27例(70.4%);血流感染中免疫抑制6/10例(60.0%);中枢神经系统感染中先天性心脏病7/11例(63.6%),以中间链球菌为主。有、无基础疾病SAG感染患儿,住院天数、热程、外周血WBC计数、中性粒细胞百分比、CRP和血沉差异均无统计学意义。104例(93.7%)SAG感染患儿形成脓肿,头颈部感染41.2%,其次为腹腔感染20.2%、中枢神经系统感染12.6%、血流感染12.6%;咽峡炎链球菌44株,星座链球菌41株,中间链球菌34株。对青霉素、氨苄西林、头孢噻肟、红霉素、克林霉素、万古霉素和利奈唑胺的敏感性分别为87.4%、93.2%、94.2%、20.2%、21.8%、100%和100%。死亡1例,2例因病情危重放弃治疗。结论SAG感染常形成脓肿,头颈部感染最多见,有、无基础疾病的SAG感染患儿临床特征差异并不明显,中间链球菌是导致脑脓肿的主要SAG病原,SAG菌株对青霉素类抗生素敏感,对大环内酯类抗生素耐药。

咽峡炎链球菌致儿童脓肿性疾病8例临床分析

目的总结咽峡炎链球菌致儿童脓肿性疾病临床特点。方法回顾性分析2013年9月—2020年4月深圳市儿童医院收治的8例因咽峡炎链球菌致不同部位脓肿儿童的临床表现、辅助检查(血常规、C反应蛋白、细菌培养、B超、头颈部CT)、治疗及转归情况。结果8例患儿,男女各4例,就诊年龄1岁5个月~16岁3个月,均无免疫功能缺陷;发热3例,牙痛1例,头痛呕吐1例,呼吸困难1例;经B超及头颈部CT证实3例为颈部脓肿,1例为食管周围并颈部脓肿,1例为颌面部并颈部脓肿,1例为脑脓肿,1例为肛周脓肿,1例为腹股沟周围脓肿;病因为颈部淋巴结炎2例、食管异物食管穿孔1例、第三鳃裂瘘管1例、根尖炎1例、化脓性鼻窦炎1例;细菌培养标本1例来自静脉血,余7例均来自脓液;8例患儿给予抗感染、脓肿切开引流及相关病因治疗均好转出院。结论咽峡炎链球菌虽是人体正常菌群,但易引起各部位脓肿,特别是有化脓性鼻窦炎及口腔感染时,应警惕并发颅内、颈深部脓肿甚至播散性化脓性感染可能,尽早给予抗感染及切开引流治疗。

咽峡炎链球菌引起急性化脓性脑膜炎1例

我院检验科从1例中枢神经系统感染患者的脑脊液中分离出1株咽峡炎链球菌，现报道如下。

咽峡炎链球菌败血症伴感染性休克致大面积脑梗死一例

咽峡炎链球菌（Streptococcus anginosus）属于米勒链球菌群（Streptococcus milleri group）,该菌为口腔及鼻咽部的正常菌群,据文献报道可引起人类各部位的感染[1].笔者于2013年7月从1例感染性休克、多发性脑梗死患者的血液中分离出咽峡炎链球菌,目前国内有关咽峡链球菌败血症伴感染性休克并致脑梗死少见报道,

2014-2019年咽峡炎链球菌群血流感染临床特点及其耐药性分析

目的探讨咽峡炎链球菌群血流感染临床特征及其耐药性。方法收集2014年1月-2019年6月宁夏医科大学总医院咽峡炎链球菌群血流感染患者的临床资料进行回顾性统计分析。结果57例咽峡炎链球菌群血流感染患者中,平均年龄(55.1±17.9)岁;男40例,女17例;89.5%患者体温升高,大部分患者白细胞计数、中性粒细胞绝对值、降钙素原、超敏C反应蛋白等指标升高。71.9%患者住院期间行侵袭性操作,多数患者合并基础疾病,如消化系统、心血管系统、呼吸系统疾病及肿瘤。咽峡炎链球菌群血流感染来源于颌面间隙感染、腹部感染、肝脓肿等,复数菌感染共14例,以合并大肠埃希菌、脆弱拟杆菌、肺炎链球菌为多见。血培养分离得57株咽峡炎链球菌群,对青霉素G、氨苄西林、头孢曲松、头孢吡肟、左氧氟沙星、利奈唑胺、万古霉素、氯霉素耐药率均<5%,而对克林霉素、红霉素耐药率均>50%。结论咽峡炎链球菌群血流感染患者大多与侵袭性操作有关,可合并其他病原菌感染,临床治疗中,应评估患者手术指征,减少侵袭性操作次数,严格执行无菌操作,合理规范使用抗生素。

咽峡炎链球菌引起手背人咬伤后并发软组织感染1例

咽峡炎链球菌群又称米勒链球菌群,包括咽峡炎链球菌、中间链球菌、星座链球菌星群亚种、星座链球菌咽炎亚种4个种及亚种[1]。咽峡炎链球菌群是人体口腔、上呼吸道、消化道、泌尿生殖道正常菌群,属条件致病菌,可引发各种化脓性感染。近些年来,咽峡炎链球菌引起的临床感染报道日渐增多,但人咬伤并发手背软组织感染的伤口分泌物中分离出咽峡炎链球菌尚未见报道,研究者于2014年11月检出1例,报道如下。

咽峡炎链球菌致清洁切口感染1例

咽峡炎链球菌（Streptococcus anginosus）是人体泌尿生殖道和胃肠道的正常菌群，近年来引起的感染日趋增多。现将本院2011年6月收治的1例咽峡炎链球菌导致清洁切口感染病例报告如下。

咽峡炎链球菌检测在儿童发疹性疾病诊断中的应用研究

目的探讨咽峡炎链球菌检测在儿童发疹性疾病诊断中的效果。方法选取2012年6月至2014年6月在我院接受治疗的160例发疹性疾病患儿为研究对象,根据年龄分为3组,分别为2~6岁组64例,6~10岁组50例,11~15岁组36例。取样经咽峡炎链球菌检测观察患儿不同分布位置的检测情况。结果患儿面颈部、上臂、腰腹分布部位最广,上胸肩背、大腿、小腿等其他部位分布较少。不同年龄段间分布趋势相似,无统计学差异（P〉0.05）。2~6岁患儿阳性率85.0%,6~10岁阳性率88.89%,11~15岁患儿阳性率91.67%,随着年龄增大,咽峡炎链球菌检测阳性率越高,准确性越高,但组间对比无差异（P〉0.05）。讨论咽峡炎链球菌可作为检测儿童发疹性疾病辅助性诊断方法,阳性率较高。

咽峡炎链球菌致剖宫产手术部位感染1例

手术部位感染是剖宫产术后常见的并发症之一,轻则引起切口愈合不良,重则导致宫腔感染、败血症等,甚至危及产妇生命。大肠埃希菌、肠球菌属等是导致剖宫产术后手术部位感染的主要病原菌[1],而感染咽峡炎链球菌者鲜见。目前,国内对咽峡炎链球菌感染后的临床表现、转归及治疗研究也少有报道。

9例咽峡炎链球菌致脓胸的临床特征分析

目的探讨咽峡炎链球菌(SA)致脓胸的临床特点。方法回顾性分析2016年1月至2023年9月西安医学院第一附属医院收治的9例SA致脓胸患者资料,总结其临床特征。结果9例患者中男8例,女1例,年龄(60.8±12.8)岁,均有基础疾病,同时伴有发热、咳痰、胸痛、呼吸困难,发病时间(6.1±2.2)d,住院时间(19.33±7.48)d。9例患者均表现为血清WBC、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血浆D-二聚体(D-D)、胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)升高,血清白蛋白(ALB)和胸腔积液葡萄糖(GLU)下降,大部分患者胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)升高,4例患者出现呼吸衰竭。药敏试验提示5例患者对红霉素和克林霉素耐药,1例患者对头孢曲松耐药。9例患者经抗感染、胸腔闭式引流术、营养支持等对症治疗后好转。结论SA致脓胸患者好发于伴基础疾病的老年人,潜伏期短,住院时间长,感染指标高,存在营养不良,对红霉素和克林霉素耐药率高。

儿童咽峡炎链球菌感染致重症肺炎、包裹性脓胸1例并文献复习

本文报道咽峡炎链球菌(Streptococcus anginosus,SA)感染致儿童重症肺炎、包裹性脓胸1例并复习相关文献。该患儿以“发热、呼吸急促”为主要表现,胸部CT提示两肺炎症,肺实变伴部分肺不张,两侧包裹性胸腔积液,经及时诊断及早期抗感染联合外科胸腔镜手术治疗,患儿恢复良好,出院后随访2.5个月,患儿肺部病变基本吸收,无后遗症。

咽峡炎链球菌群感染临床特征及耐药性分析研究进展

咽峡炎链球菌群(Streptococcus anginosus group,SAG)包括咽峡炎链球菌(Streptococcus anginosus,san)、中间链球菌(Streptococcus intermadius,sin)和星座链球菌(Streptococcus constellans,sct)三类菌种,是人体口咽部、胃肠道和泌尿生殖道的正常菌群。既往咽峡炎链球菌群分离率较低,且为条件致病菌,导致其致病地位被低估。近年来,SAG引起人体各部位的化脓性感染越来越多,临床致病率及致死率呈增高趋势。目前,国内外大多为案例报道,临床特征及耐药性研究少见,为临床快速诊断、治疗造成困扰。本文将对SAG导致的脓肿感染、血流感染、少见感染类型的临床特征、耐药机制及相关耐药基因进行综述,以期为临床SAG感染的预防、诊断及治疗提供帮助。

咽峡炎链球菌群胸腔感染患者的临床分析

为了观察咽峡炎链球菌群胸腔感染患者的临床表现及该菌的耐药情况,回顾性分析了四川大学华西医院收治的50例咽峡炎链球菌群胸腔感染患者的临床资料。结果显示,咽峡炎链球菌群胸腔感染常见于有慢性基础疾病的男性患者,常表现为脓胸,影像学显示为包裹性胸腔积液。该菌群对多种抗生素敏感。