从阴虚痰浊论治胃食管反流病相关性咽异感症思路探析

咽异感症是胃食管反流病常见的食管外表现之一,主要表现为咽部黏着感、灼热感、紧迫感、瘙痒感、异物感等,症状反复,迁延难愈。胃食管反流病相关性咽异感症病位在食管、咽喉,主要与肺胃阴虚气机难降、痰气交阻上冲咽喉有关,属虚实夹杂之证,故治疗应标本同治、虚实兼顾。临证可从滋阴益胃扶正、理气化痰祛邪的角度入手,调节气机升降,恢复水液代谢秩序。附验案1则以佐证。

浮针治疗咽异感症的临床观察

目的:观察浮针治疗咽异感症的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的咽异感症患者84例(脱落3例,完成81例),随机分为浮针组(40例)和针刺组(41例)。浮针组施以浮针疗法,针刺组施以普通针刺,每次30min,均治疗2个疗程。观察两组治疗前后格拉斯哥爱丁堡咽喉症状评价量表(GETS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的变化并评价疗效。结果:2个疗程治疗后,两组患者GETS、HAMA和HAMD评分均明显低于治疗前,且浮针组患者各评分均明显低于针刺组(P<0.05);浮针组和针刺组总有效率分别为92.5%和85.4%,浮针组疗效明显优于针刺组(P<0.05)。结论:浮针疗法能有效缓解患者咽部异物感症状,改善焦虑抑郁情绪,临床疗效好于普通针刺治疗。

金嗓利咽丸联合谷维素治疗功能性咽异感症疗效观察

研究金嗓利咽丸联合谷维素在治疗功能性咽异感症中的疗效。方法 总结2015年9月至2022年9月诊治的81例咽异感症患者进行研究,随机分为44例入对照组、37例入观察组,并进行比较。对照组患者饭后口服60粒/次金嗓利咽丸,2次/日。观察组基于对照组基础上联合应用谷维素 10mg/次, 3次/日。分别治疗1个月后,观察两组疗效。结果对照组的治愈率、有效率分别为36.36(16/44)、34.09%(15/44);观察组的治愈率、有效率则为54.05%(20/37)、35.14(13/37)。 相比于对照组,观察组的治愈率和有效率均较高,差异显著(P<0.05)。结论 金嗓利咽丸+谷维素对功能性咽喉异感症疗效显著,副作用小,具有较高的安全性,值得临床推广。

以咽异感症为主诉的反流性咽喉炎临床研究

目的回顾性分析以咽异感症为主诉的反流性咽喉炎患者,探讨其临床特征、治疗方法及效果。方法通过回顾性分析2017年1月至2022年1月期间就诊于本院的100例反流性咽喉炎患者,结合临床实践,总结出一套诊疗方案。结果采用质子泵抑制剂和胃动力药物联合治疗的方法可以有效缓解患者的症状,提高其生活质量。结论针对以咽异感症为主诉的反流性咽喉炎患者,根据个体差异制定个体化的治疗方案可提高疗效。

中医辨治咽异感症

一、咽异感症咽异感症是指咽部的异常感觉,不同于疼痛感,症状包括阻塞感、压迫感、紧缩感、黏着感、蚊行感等。还有部分患者有颈部不适感、紧迫感、自觉呼吸不畅以及咽喉部有物上下移动不定的感觉。咽部神经支配极为丰富,感觉和运动神经主要来自咽后壁的咽丛,含有迷走神经、舌咽神经、副神经和副交感神经的分支,此外尚有三叉神经第二支、舌咽神经等直接分布于咽部,故咽部感觉极为灵敏。

针刺治疗咽异感症即时见效1例

咽异感症属中医“梅核气”范畴,是针灸的优势病种之一,门诊观察飞针直刺胃经及任脉穴位治疗咽异感症即时见效1例,根据其临床特点辨证为痰气交阻证型,飞针直刺“腹阿是、天枢、中脘、丰隆”,患者咽部不适感迅速缓解。本文试从中西医对咽异感症的认识、针灸选穴依据以及针灸取效机制等各方面探究,分析本病案中针灸取效影响因素,为临床应用提供参考。

咽异感症患者心理状态的临床研究

目的 探讨咽异感症患者的个性特征和临床心理状态。方法 采用艾森克个性问卷、症状自评量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表对门诊咽异感症 5 1例 ,健康对照组 3 0例评定比较。结果 发现咽异感症患者个性以情绪不稳定 ,精神质及神经质多见 ,心理状态以焦虑、抑郁、躯体化症状为主 ,伴有强迫、恐怖、敌对、偏执、认识障碍、迟缓、睡眠障碍等。结论 咽异感症有复杂的心理症状 ,提示心理干预对防治有重要意义。

咽异感症患者有关心理生理因素调查

Objective:To explore the bio-psychological factors related to pharyngeal paraesthesia. Methods:64 patients with pharyngeal paraesthesia and 46 normal controls were assessed on the EPQ, the SAS and the SDS. Some immuno and endocritic indices were examined. Results: Patients with pharyngeal paraesthesia showed higher E and N subscale scores in the EPQ, and their IgG, IgA and cortisol level were significantly lower than those of normal group. Conclusion: Personality characteristics and some immuno-endocritic changes may play a role in the development of pharyngeal paraesthesia.

氟哌噻吨美利曲辛片治疗伴有焦虑和(或)抑郁的咽异感症患者的疗效

目的:探讨在常规治疗基础上联合氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗伴有焦虑和(或)抑郁的咽异感症患者的临床疗效,并观察其副反应。方法:132例伴有焦虑和(或)抑郁的咽异感症患者,按开放、随机、对照的方法分为3组:氟哌噻吨美利曲辛片联合常规治疗组(A组,43例)、盐酸氟西汀胶囊(百优解)联合常规治疗组(B组,46例)、常规治疗组(C组,43例),疗程均为4周。于入组时(0周)和治疗第1、2、4周后进行咽异感症状、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及抗抑郁副反应量表(SERS)的评测。结果:共完成了120例患者的研究(A组40例、B组41例、C组39例)。治疗4周后,在咽异感症状和HAMA、HAMD评分的总有效率方面,A、B两组均优于C组,差异均有统计学意义(均P<0.001),但A、B两组差异无统计学意义。A、B、C组的咽异感症状、HAMA评分、HAMD评分的总有效率分别为:A组87.50%(35/40)、85.00%(34/40)、87.50%(35/40);B组78.05%(32/41)、82.93%(34/41)、90.24%(37/41);C组48.72%(19/39)、46.15%(18/39)、38.46%(15/39)。A组患者HAMA和HAMD评分在治疗2周后见明显改善,而B组在4周后才见明显改善。SERS评定中,两组均未见明显不良反应。结论:氟哌噻吨美利曲辛片联合常规治疗对伴有焦虑和(或)抑郁的咽异感症患者疗效显著,副反应极少,且较目前临床上常用的盐酸氟西汀胶囊显效时间早,值得临床推广应用。

咽异感症与精神焦虑及抑郁症状相关性研究

目的探讨咽异感症患者发病与精神焦虑和抑郁症状的相关性,分析咽异感症男、女患者之间量表评分差异以及不同病程患者间量表评分的差异。方法选择50例咽异感症患者为研究组,健康体检者40例为对照组。分别用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)进行症状量化评分检查,将两组量表得分进行比较。按性别以及患病时间进行分组,组间量表得分进行比较。结果 研究组量表评分均高于对照组,研究组SAS总分、HAMA平均秩次、SDS总分、HAMD平均秩次分别为47.5±12.7、65.28、48.2±9.5、58.09;对照组相应量表评分分别为31.6±4.6、20.78、32.7±4.6、29.76,差异均具有显著性(P均<0.05)。不同性别咽异感症之间量表评分差异无统计学意义(P均>0.05)。按患病时间不同分组,病程5年以下组与病程5～10年组、病程10年以上组SAS、HAMA、SDS、HAMD总分差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论咽异感症患者中精神焦虑及抑郁症状发生率较健康者高,应重视患者的心理情况,尤其是病程较久的患者中精神焦虑及抑郁症状发生更严重;咽异感症患者焦虑、抑郁症状评分结果 与性别无关。

87例咽异感症的临床研究

研究咽异感症的临床特征及病因。方法 :对 87例门诊咽异感症患者进行临床调查 ,主要检查手段为食管测压、胃镜、上消化道钡剂造影。结果 :87例患者中 ,女性 5 8例 (6 6 .7% ) ,男性 2 9例 (33.3% )。年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均年龄 42 .5岁 ,中位数年龄 42岁。病程 :数日～ 10年 ,1年以下为 79.2 %。主要伴随症状为嗳气 (5 4.0 % ) ,反酸 (34 .5 % ) ,上腹胀 (32 .2 % ) ,烧心 (2 7.6 % )。食管测压检查阳性率达 78.3% ,主要表现为食管体部运动障碍、UES功能障碍及LES功能障碍。胃镜检查阳性率为 44 .7% ,主要表现为慢性活动性胃炎 ,食管炎。上消化道造影阳性率为 36 .4% ,主要表现为食管裂孔疝、胃扭转不良、咽部钡剂潴留等。结论 :咽异感症以中年女性多见 ,其病因与食管、胃疾病关系密切 ,特别是与食管运动功能障碍有关。食管测压是一种有效的检查方法。

咽异感症405例病因分析

目的研究初步诊断咽异感症病因的方法。方法回顾分析405例迁延不愈的咽异感症患者临床资料。结果405例咽异感患者中,232例次部位恒定,173例次部位游走不定;201例伴失眠多梦,71例伴月经紊乱,97例伴胸闷心慌,129例伴上消化道疾病。痊愈270例(66.67%),有效101例(24.94%),无效34例(8.39%),有效率91.60%。结论临床上依据咽异感症的伴随症状及部位作出初步诊断具有一定的可行性,但由不同病因引发的伴随症状之间存在交叉性,抑或多种病因混合存在,因此,明确诊断咽异感症病因仍有其局限性。

氟哌噻吨美利曲辛片联合金嗓利咽丸治疗咽异感症的疗效观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛片联合金嗓利咽丸治疗咽异感症的临床疗效。方法咽异感症病人120例,随机分为治疗组和对照组。治疗组60例应用氟哌噻吨美利曲辛片联合金噪利咽丸口服治疗;对照组60例单独应用金嗓利咽丸进行口服治疗。患者服药后1周、3周复诊,评估并记录患者症状缓解情况。结果治疗组60例患者,在服药1周、3周总有效率分别为58%,87%;对照组60例患者,服药后1周、3周总有效率分别为48%,67%。两组疗效第1周无差异,第3周差异有显著性。结论氟哌噻吨美利曲辛片联合金嗓利咽丸可有效治疗咽异感症,建议适当延长疗程至少3周。

心理社会因素对女性咽异感症患者的影响及心理治疗

目的 :探讨心理社会因素对女性咽异感症发病的影响。方法 :对 80例女性咽异感症患者 ,在经过周密的全身检查排除器质性病变后 ,采用艾森克人格问卷进行EPQ测查 ,并对病人采用心理暗示疗法配合药物治疗。结果 :80名咽异感症患者和 80名正常女性测试结果经统计学处理 ,其N分、P分和E分值差异均有显著性。采用心理暗示等疗法治愈 5 1例 ( 63 75 % ) ,好转 2 5例 ( 3 1 2 5 % ) ,无效 4例 ( 5 0 0 % ) ,总有效率为 ( 95 0 0 % )。结论 :咽异感症病前有个性基础 ,病后有躯体化症状和复杂的心理症状 ,按传统的生物医学模式去认识本症是不全面的 ,必需按照生物、心理、社会医学模式去认识本症的病因、发病机制。

咽异感症的喉镜观察和食管上括约肌压力检测

目的观察咽异感症的喉部特点及食管压力变化,探讨咽异感症与食管上括约肌(UES)压力变化的关系。方法对42例咽异感症患者(病例组)进行食管压力检测和喉镜检查,并与35例正常人(对照组)进行比较。结果病例组的UES静息压是(65.31±15.02)mmHg,明显高于对照组的(47.54±9.52)mmHg(P<0.05);而两组间UES长度差异不明显。喉镜检查病例组72.0%的患者喉部有异常体征,而对照组仅14.2%有异常体征。结论咽异感症与食管上括约肌高压关系密切,并且表现特异性的喉部体征。

隐匿性甲状腺病变与咽异感症的关系

目的 :探讨隐匿性甲状腺病变与咽异感症的关系。方法 :采用高频超声检查 ,比较颈部触诊阴性的 5 0例咽异感症患者及 40例对照组患者的甲状腺异常率 ;并对咽异感症患者组中伴甲状腺囊肿或囊腺瘤的 4例患者行经皮穿刺治疗。结果 :咽异感症组甲状腺异常率为 5 6% ,对照组甲状腺异常率为 2 0 % ,两组间比较P <0 0 1;接受了经皮穿刺治疗的患者经三个月随访 ,结节平均缩小 78 5 % ,同时 1例患者咽异感症状消失 ,1例明显减轻 ,另 2例无明显变化。结论 :甲状腺隐匿性病变的确是某些咽异感症的发病原因 ;对于咽异感症病人 ,无论其甲状腺触诊结果如何 ,高频超声检查均应作为常规 ;

咽异感症与心理因素关系的研究

咽异感症是耳鼻咽喉科门诊常见的疾病之一。近年来呈明显增多的趋势［１］。引起咽异感症的原因多样，有研究指出，心理社会因素在咽异感症发生中的作用不容忽视［２，３］。本研究采用多种心理测验工具对一组咽异感症患者有关心理社会因素进行调查，以期为咽异感症的预防...

高压喷雾联合激光治疗对肥厚性咽炎致咽异感症患者生活质量的影响

目的观察高压喷雾联合激光治疗对肥厚性咽炎所致咽异感症患者生活质量的影响。方法进行随机、平行对照研究,应用生活质量医学成果研究简表36项健康调查(MOSSF-36)问卷中文版进行调查。慢性肥厚性咽炎所致咽异感症患者87例随机分为治疗组47例和对照组40例,治疗组应用Nd:YAG激光烧灼炭化咽后壁增生病变的淋巴滤泡,之后应用低能量He-Ne激光局部照射理疗,同时对咽部进行高压喷雾治疗;对照组常规应用柑桔冰梅片及复方草珊瑚含片治疗。随访6个月。于治疗前、治疗后第3周和第6周采用SF-36生活质量问卷分别进行生活质量评价,评价内容包括36个项目,主要包括患者自己对功能状态、幸福和健康的评价。结果治疗前两组患者症状记分、生活质量记分差异无统计学意义;治疗3周和6周后与对照组比较,治疗组症状明显改善,生活质量明显提高(P均<0.05)。结论高压喷雾联合激光治疗能有效改善肥厚性咽炎所致咽异感症患者的咽部症状,同时明显提高患者的生活质量。