咽拭子检测肺炎支原体DNA100例临床分析

目的 探讨小儿呼吸道肺炎支原体感染患者咽拭子检测肺炎支原体DNA临床价值。方法 采用荧光PCR技术检测患儿咽拭子肺炎支原体DNA。并与临床诊断进行相关分析。结果100例临床诊断支原体肺炎患儿咽拭子阳性71例(71％)。结论咽拭子检测肺炎支原体DNA技术快捷、简便、敏感性高、儿童顺应性好,值得临床推广应用。

严重急性呼吸综合征冠状病毒2咽拭子核酸检测法假阴性调查分析

目的探讨严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)咽拭子核酸检测法的假阴性率,并分析其原因,为稳固我国新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防控工作提供参考。方法对2020年2月19日至3月20日湖北省妇幼保健院光谷院区收治的1452例COVID-19患者的咽拭子核酸检测结果进行回顾性分析,将出院前检测结果为阳性之前的阴性结果判定为假阴性,统计假阴性患者例数。随访出院患者,筛选出院后再次核酸检测阳性(复阳)的患者,分析出院前病毒核酸检测连续阴性次数和核酸复阳的关系。结果1452例COVID-19患者中男592例(40.77%)、女860例(59.23%)。212例(14.60%)咽拭子核酸检测结果曾出现假阴性。共随访到28例(1.93%)出院后复阳患者,连续2次核酸检测阴性的918例患者中有24例(2.61%)复阳,高于连续3次及以上核酸检测阴性患者的复阳率(0.75%,4/534),差异有统计学意义(χ^2=6.21,P=0.0127)。结论SARS-CoV-2咽拭子核酸检测法具有一定比例的假阴性,是患者出院后核酸复阳的原因之一。建议出院前由不同检测者进行多次、连续检测,满足连续3次及以上核酸检测阴性的出院标准可以降低复阳率。

流感样病例咽拭子病毒核酸的临床检测结果分析

以核酸检测为主要方法,分析流感样病例咽拭子病毒核酸的临床检测结果。方法 从2022.01~2022.12时间阶段选择我疾控中心接收的300例流感样病例的呼吸道咽拭子作为样本,所有患者均进行流感病毒抗原胶体金试剂以及核酸检测试剂做检测。结果 以病毒抗原检测结果作为金标准,咽拭子病毒核酸检测结果下阳性预测值、阴性预测值均较高,结果下灵敏度和特异度均较高,整体结果与金标准一致性较高(P>0.05)。核酸检测结果下可见流感疾病中以甲型流感发生概率较高,其次为乙型流感,混合型最低。在季节呈现方面可见春冬季节产生流感的概率较之夏秋较高。结论 实施核酸检测这一检查方式可有效检测患者是否存在流感,准确度较高。核酸可反应不同类型流感发生的概率,疾病常出现的季节。其结果可见需在预防甲型流感上予以充分重视,提升核酸检测的力度同时做好流感疾病相关防护。

全区居民作咽拭子核酸检测时几人一组合适

常见的咽拭子核酸检测是一人一测.笔者认为,若先多人一测则可以提高效率,进而提出了作咽拭子核酸检测时应先几人一组测试效率最高的概率统计应用问题,文章也较好地解决了该问题.

器械振动推拿介入普通型新型冠状病毒肺炎治疗的临床疗效

目的:回顾性分析器械振动推拿介入普通型新型冠状病毒肺炎治疗的临床疗效,并探究振动推拿对新冠病毒口咽拭子核酸检出率的影响。方法:收集在湖北省中医院住院接受器械振动推拿治疗的68例普通型COVID-19患者的病历资料,其中30例分别在接受器械振动推拿治疗前、后做口咽拭子核酸检测,评估指标为发热、干咳、胸闷、气短等12项临床症状积分、改良Barthel指数、六分钟步行试验(6MWT)、住院天数、临床症状遗留率、危重型转化率,评估时间为入院及出院时,比较器械振动推拿治疗前后新冠病毒核酸口咽拭子阳性检出率。结果:68例患者出院时发热、干咳、乏力、胸闷、气短、咽痛/痒、咳白痰/黄痰、腹泻、鼻塞、头痛/头晕10项临床症状及总积分均较入院时降低(P<0.05);纳差、出汗较入院时差异无统计学意义(P>0.05);Barthel指数评分、6MWT评分均较入院时升高(P<0.05)。在第1次配合器械振动推拿时,治疗前新冠病毒核酸口咽拭子检测阳性16例、阴性14例,治疗后阳性23例、阴性7例,阳性转阴性者5例,阴性转阳性者12例,无变化者13例,口咽拭子检测阳性检出率较治疗前提高,但经χ2检验差异无统计学意义(P>0.05)。结论:器械振动推拿结合常规治疗在改善普通型COVIDD-19临床症状、日常生活能力及运动耐力方面的疗效明显,器械振动推拿治疗后可能有助于提高口咽拭子核酸阳性检出率,但尚需更多证据。

手足口病毒诱导肠上皮细胞差异表达miRNA的筛选及其在患儿粪便标本中的诊断效能分析

目的筛选两种常见手足口病毒肠病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CA16)感染诱导人肠上皮细胞系(HIEC)差异表达的miRNA,并分析其在手足口病患儿粪便标本中的诊断价值。方法将EV71和CA16分别与HIEC共培养,感染复数为10,培养0、24、48、96 h后,行miRNA微阵列芯片分析,筛选差异表达miRNA。将HIEC分为观察组和对照组,观察组感染临床手足口病患儿分离病毒株46株,对照组不感染病毒株。培养72 h,采用实时荧光定量PCR法检测芯片筛选出的差异表达miRNA相对表达量,选择变化最大的前4种miRNA作为粪便miRNA联合检测法的靶标。选择手足口病患儿40例和健康体检儿童52例,比较粪便miRNA联合检测法、血清IgM抗体检测法、咽拭子病毒核酸检测法的诊断效能。结果miRNA微阵列芯片检测结果显示,HIEC感染EV71、CA16后miR-526a、miR-23b、miR-619-5p、miR-204-5p、miR-5585-3p和miR-146a表达明显升高且相对升高倍数均>2。观察组较对照组升高幅度最大的前4个miRNA分别为miR-23b、miR-619-5p、miR-204-5p、miR-5585-3p(P均<0.01)。粪便miRNA联合检测法对手足口病的阳性检出率为87.5%、灵敏度为90.91%、特异度为84.09%、准确性为92.30%,血清IgM抗体检测法对手足口病的阳性检出率为37.5%、灵敏度为63.64%、特异度为85.71%、准确性为70.60%,咽拭子病毒核酸检测法对手足口病的阳性检出率为90.0%、灵敏度为88.64%、特异度为92.86%、准确性为95.65%。结论EV71和CA16诱导HIEC表达明显升高的miRNA分别为miR-23b、miR-619-5p、miR-204-5p、miR-5585-3p,以其作为靶标进行粪便miRNA联合检测对手足口病的诊断价值较高。

时差6小时的爱

时针指向14点,陆军第九五五医院医师尹飞刚刚结束手边的咽拭子检测工作。他拿出手机,像往常一样给妻子何萌发去信息。“萌萌,吃早饭了吗?待会儿工作要当心。”尹飞知道,妻子并不一定会立刻回信息。

新型冠状病毒肺炎的临床及CT表现

目的:探讨新型冠状病毒肺炎的临床及CT表现,提高对其认识和诊断的准确性。方法:回顾性分析某院通过咽拭子核酸检测阳性确诊的17例新型冠状病毒肺炎病例资料,对流行病史、实验室检查等临床表现和CT影像特征进行分析研究。结果:轻型3例,普通型14例,重型及危重型0例。所有病例均与湖北省疫区有关,有本地住民、旅游者或与被感染患者有接触史,临床症状较轻,都有发热、咳嗽,血白细胞正常或略减少,淋巴细胞减少等;多层螺旋CT表现为多发斑片状磨玻璃影,不按肺叶、肺段分布,多位于胸膜下,早期以肺间质性改变为主。结论:新型冠状病毒肺炎有特征性,结合流行病史、实验室检查等临床表现和影像学表现可对其进行初步筛查,进行早期诊断、早期隔离、早期治疗及对疫情控制有一定的帮助。

武汉市金银潭医院1例核酸反复阳性新冠肺炎患者的救治

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情不断蔓延,出现较多医护人员感染,福建省医疗队前来武汉金银潭医院支援,接管综合楼第4、5病区。其中第5病区有1例确诊新冠肺炎患者,咽拭子查核酸反复阳性,但临床症状(发热、咳嗽、气喘等)并不明显,胸部CT较前缓慢吸收,达不到出院标准(2次间隔24 h核酸阴性),无法出院,同时也担心该患者是否存在较强的传染性,是否会传染给其他患者,本文就该病例的临床资料、诊治经过等进行报告。

应用多媒体显微分析系统早期快速诊断小儿肺炎支原体感染

目的探讨多媒体显微分析系统用于小儿呼吸道肺炎支原体(MP)感染的早期快速诊断及其准确性。方法疑似MP感染的呼吸道疾病患儿100例,将患儿咽部分泌物加适量生理盐水稀释,置于多媒体显微分析系统下直接进行支原体活体观察,发现白细胞的核显示不清,内有数量不等、不能消化、涌动活跃的支原体,即判断为阳性。同时用免疫方法检测血清MP抗体(MP-IgM),观察二者的符合率。结果多媒体显微分析系统仪对MP检出率为67.0%,血清MP-IgM检出率为46.0%。以血清学结果为标准,前者的灵敏度为82.6%、特异度为46.3%、假阳性率为53.7%、假阴性率为17.4%。结论应用多媒体显微分析系统检测技术,早期快速诊断小儿呼吸道MP感染,其灵敏度高,但特异性相对低,必须根据临床病情进行综合分析,做出正确诊断及治疗。

两种类型的最优查血方案问题及其研究

通过查血来查出给定的n个人中感染了某种病毒的所有人.为了提高检测效率,可采用“k合1检测法”,进而产生两类最优查血方案问题:(1)感染病毒人数已知的最优查血方案问题;(2)感染病毒概率已知的最优查血方案问题.文章提出这两类问题并做细致研究,得到了一些有益的结论.