新型冠状病毒核酸咽拭子采集流程优化

目的:分析优化核酸咽拭子采集流程的应用效果。方法:选取2020年2月10-13日进行核酸咽拭子采集的患者500例,作为对照组,采用常规采集流程。选取2020年2月14-20日进行核酸咽拭子采集的患者1292例,作为试验组,采用优化后的操作流程。比较两组应用效果。结果:采集时,试验组患者摘口罩呼吸时间低于对照组,屏气时间高于对照组;试验组患者呛咳发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用优化后的操作流程,可更好地保护医务人员和减少患者交叉感染。优化部分合理且患者配合度良好,可为医务人员执行此类疫情工作提供借鉴。

新型冠状病毒肺炎胸部CT表现

目的探讨新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)的CT影像表现及其诊断价值。方法回顾性分析2020年1—2月就诊于阜阳市第二人民医院113例经CDC实验室核酸确诊的COVID-19 CT检查的病变表现形式、分布特点及病变程度。结果 COVID-19病人的CT检查最主要影像表现:早期两肺外周带(92.9%)多发磨玻璃样影(占84.9%),其内血管增粗(占79.6%);进展期,短期内病灶范围增大,密度增高,部分出现实变(占84.4%),内见充气支气管征;重症期病变短期内进展迅速,病灶弥漫,部分呈"白肺"表现;吸收期,实变密度减低,病变范围缩小,部分可见纤维索条(占86.7%)。结论新型冠状病毒肺炎CT表现具有特异性,不同时期的CT表现,结合病人流行病学史、临床表现、典型影像学征象和病原学检查能够更为精准地诊断。

手足口病毒诱导肠上皮细胞差异表达miRNA的筛选及其在患儿粪便标本中的诊断效能分析

目的筛选两种常见手足口病毒肠病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CA16)感染诱导人肠上皮细胞系(HIEC)差异表达的miRNA,并分析其在手足口病患儿粪便标本中的诊断价值。方法将EV71和CA16分别与HIEC共培养,感染复数为10,培养0、24、48、96 h后,行miRNA微阵列芯片分析,筛选差异表达miRNA。将HIEC分为观察组和对照组,观察组感染临床手足口病患儿分离病毒株46株,对照组不感染病毒株。培养72 h,采用实时荧光定量PCR法检测芯片筛选出的差异表达miRNA相对表达量,选择变化最大的前4种miRNA作为粪便miRNA联合检测法的靶标。选择手足口病患儿40例和健康体检儿童52例,比较粪便miRNA联合检测法、血清IgM抗体检测法、咽拭子病毒核酸检测法的诊断效能。结果miRNA微阵列芯片检测结果显示,HIEC感染EV71、CA16后miR-526a、miR-23b、miR-619-5p、miR-204-5p、miR-5585-3p和miR-146a表达明显升高且相对升高倍数均>2。观察组较对照组升高幅度最大的前4个miRNA分别为miR-23b、miR-619-5p、miR-204-5p、miR-5585-3p(P均<0.01)。粪便miRNA联合检测法对手足口病的阳性检出率为87.5%、灵敏度为90.91%、特异度为84.09%、准确性为92.30%,血清IgM抗体检测法对手足口病的阳性检出率为37.5%、灵敏度为63.64%、特异度为85.71%、准确性为70.60%,咽拭子病毒核酸检测法对手足口病的阳性检出率为90.0%、灵敏度为88.64%、特异度为92.86%、准确性为95.65%。结论EV71和CA16诱导HIEC表达明显升高的miRNA分别为miR-23b、miR-619-5p、miR-204-5p、miR-5585-3p,以其作为靶标进行粪便miRNA联合检测对手足口病的诊断价值较高。