新冠肺炎核酸咽拭子采样影响因素分析

目的探讨新冠肺炎(Coro-navirus Disease 2019,COVID-19)核酸咽拭子采样影响因素分析。方法选取2020年2月27~28日湖北省中医院光谷院区发热门诊发热病人121名(发热>37.3℃),伴或不伴干咳、乏力、鼻塞、流涕等症。其中男性67名,女性54名。20岁及以下11名,20~60岁71名,60岁及以上39名。所有患者均进行核酸咽拭子采样检测。由同一耳鼻喉科医师操作,用同一型号咽拭子先鼻咽部采样,再马上对同一患者予以口咽部采样。以检验科咽拭子阳性及阴性结果为评价指标。结果鼻咽拭子与口咽拭子总体阳性率两组间差异显著(P<0.05),而鼻咽拭子与口咽拭子阳性率分别在男女两组间无明显差异(P>0.05)。鼻咽拭子与口咽拭子阳性率分别在三组不同年龄组间亦无明显差异(P>0.05)。结论核酸咽拭子采样阳性率与患者年龄、性别无明显相关性,但与采样部位密切相关。其中鼻咽拭子阳性率明显较口咽拭子高。因此如需提高核酸采样准确性,建议可请相关专业医师如耳鼻喉医师来进行鼻咽拭子采样。

价值链视角下医疗机构在大规模新冠病毒咽拭子采样中全流程应急管理与困境分析

大规模新冠病毒咽拭子采样是疫情爆发应急防控过程中筛查可疑病例的重要手段,在此过程中承担采样任务的一般医疗机构需要面临多方位复杂环节。本研究基于应急防控价值链,在扬州市十余轮核酸采样过程中,总结出一般医疗机构承担大规模核酸采样中全流程管理方案,对比模型梳理参与该防控工作可能面临的现实困境和可行建议。

新型冠状病毒肺炎核酸检测咽拭子采样导致颞下颌关节脱位:两例病例报告及文献回顾

颞下颌关节(Temporomandibular joint, TMJ)脱位是指下颌骨髁突超出正常活动的最大限度。延迟治疗时间越长,复位越困难,颞下关节脱位复发风险越高。在此,我们强调最好的选择是不延迟诊断和早期颞下颌关节复位。颞下颌关节脱位的治疗以手法复位为主。对于已经存在很长时间的脱位,手工复位可能是无效的,往往需要手术治疗。对于复发性脱位可采用微创技术(肉毒毒素注射、自体血注射等)治疗,若这些方法无效,则需手术治疗。颞下颌关节脱位的最佳治疗方案应综合考虑脱位的原因、患者的年龄、依从性、治疗目标等因素。在这里,我们需要再次强调早期重置的重要性。

防喷溅可视咽拭子采样器的设计与应用

目的:设计一种防喷溅可视咽拭子采样器,以在不影响正常采样程序的基础上降低医务人员被感染的风险。方法:防喷溅可视咽拭子采样器的组成包括透镜部、防喷溅部、采样部、光源部、手柄部等。透镜部由多个凸透镜组成,设置在防喷溅部内。防喷溅部为伞状结构,选用透明材料。采样部为可更换的一次性咽拭子。光源部沿圆周方向设置在手柄部的前端,由多个LED灯珠组成,嵌入在防喷溅部内。手柄部经防喷溅部与采样部相连接。结果:该采样器相较于常规咽试子采样器具有更高的临床试用满意度和操作准确度,在防喷溅、局部照明、放大患者咽部等方面优势明显。结论:该采样器实用性高、使用便捷、成本低,可有效降低医务人员被感染的风险,提升护理工作在应对重大公共卫生事件中的响应能力,值得临床推广使用。

便捷流动咽拭子采样车的临床应用研究

目的分析便捷流动咽拭子采样车的临床应用效果。方法选取2021年5月至2022年1月在广东江门市新会区人民医院进行新型冠状病毒核酸检测者200名,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组100名。对照组使用普通治疗车进行咽拭子采样,观察组使用“便捷流动咽拭子采样车”进行咽拭子采样。比较两组核酸检测者的单位时间采样率、采样后的清洁消毒时间、不适反应发生率。统计咽拭子采样操作者对“便捷流动咽拭子采样车”的临床使用情况评价。统计操作者的心理应激、操作恐惧感、自感暴露风险程度等自我安全心理评估情况。结果观察组使用便捷流动咽拭子采样车单位时间采样效率明显高于对照组,采样后的清洁消毒时间短于对照组,不适反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。便捷流动咽拭子采样车的采样防护性、取物方便性、咽喉观察便易性、消毒便易性得分均高于普通治疗车,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组操作者的心理应激、操作恐惧感、自感暴露风险程度评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用便捷流动咽拭子采样车可明显提高单位时间采样效率,降低核酸检测者不适感。采样操作者对便捷流动咽拭子采样车的临床使用情况评价较高,其可有效提升操作者的安全心理状态。