咽旁脓肿致颈内动脉假性动脉瘤1例

颈部假性动脉瘤多由颈部血管(颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉等)破裂引起,其发病率低,但临床死亡率极高。创伤是引起颈部假性动脉瘤最常见的原因,也可由感染、肿瘤侵犯、颈动脉夹层破裂、颈部放疗等引起^([1-2])。现阶段临床中尚缺乏一致性诊疗指南,而由感染性因素引起颈动脉假性动脉瘤在国际中罕见,在我国尚未见报道。1病例资料患者男性,87岁,主因“颈部肿胀1周,气短2天”于2021年8月22日就诊。

咽旁脓肿12例临床分析

目的 探讨咽旁脓肿的病因、感染途径、并发症和治疗方法。方法 回顾性分析了我科 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治的 12例咽旁脓肿患者的临床资料。结果 12例患者全部治愈出院 ,无 1例并发症发生。结论 咽旁脓肿一经确诊 ,应及时给予大剂量敏感抗生素和及时切开排脓 ,保持呼吸道通畅 。

咽旁脓肿的临床诊疗体会

咽旁间隙位于咽腔的外侧壁（即咽上缩肌）和翼内肌的筋膜之间,是一个圆锥形的间隙,锥底向上至颅底,锥尖向下达舌骨。内侧面以咽缩肌和颊咽筋膜与咽扁桃体相邻,外侧是下颌骨的升支、腮腺深面与翼内肌,后界是颈椎前筋膜。咽旁间隙以茎突和附着其上的肌肉为界分为前隙（茎突前间隙）和后隙（茎突后间隙）。

CT引导下经皮穿刺置管持续引流治疗咽旁脓肿病人的护理

[目的]总结CT引导下经皮穿刺置管持续引流治疗咽旁脓肿的护理。[方法]对10例咽旁脓肿病人行CT引导下经皮穿刺置管持续引流治疗,同时加强护理。[结果]10例病人均一次性穿刺置管成功,无需手术治疗;随访1个月均愈合良好,无严重并发症发生。[结论]加强CT引导下经皮穿刺置管持续引流治疗咽旁脓肿的护理有利于预后。

咽旁脓肿误诊为亚急性甲状腺炎一例分析

1病例资料男,59岁。主因头痛、乏力2周,颈前部肿痛伴发热7 d入院。患者自诉2周前出现上呼吸道感染症状如头痛、乏力等。7 d前出现颈前部肿痛,以左侧为著,伴畏寒、发热,呈间断发热,多于午后及夜间出现,体温最高可达39.8℃,自行口服头孢氨苄及对乙酰氨基酚治疗后,症状仍时轻时重。1 d前就诊于我院门诊,经颈部彩色多普勒超声（彩超）检查提示甲状腺多发囊实结节，门诊以甲状腺结节收入院。

扁桃体周围脓肿伴咽旁脓肿

病例报告男,72岁,住院号168819,因咽痛发热一周拟诊左侧扁桃体周围脓肿入院。既往史无特殊。体检:体温38.8℃,左扁桃体周围明显红肿,左面颊红肿,张口受限,吞咽困难,WBC23×10~9/L,N96%,入院后即予左扁周脓肿处穿刺排脓,并扩张穿刺口,脓液稠而臭,予以头孢拉定静滴,甲硝唑口服。

咽旁脓肿3例诊治体会

目的:探讨咽旁脓肿急诊急救经验,以更好地挽救患者生命。方法:分析3例患者咽旁脓肿经紧急咽部CT确诊并紧急行气管切开术等的治疗过程。结果:2例治愈出院,1例死亡。结论:咽旁脓肿是耳鼻喉科急症,若处理得当,患者恢复良好,否则,延误诊治会造成严重致死性并发症。

扁桃体周围脓肿并咽旁脓肿1例

扁桃体周围脓肿多继发于急性扁桃体炎，尤其是慢性扁桃体反复急性发作者，经合理治疗病情多可迅速控制，预后良好，若治疗不及时和治疗不当，炎症可扩散，引起颈深部间隙感染，少数可发生颈动脉糜烂或脓毒血症等严重并发症。我科诊治I例扁桃体周围脓肿并咽旁脓肿患者，现报道如下。

CT引导下经皮穿刺置管持续引流治疗咽旁脓肿初探

咽旁脓肿系咽旁间隙的化脓性感染，早期为蜂窝组织炎，随后发腱而形成脓肿，一般经颈外进路切开排脓，并置入引流条，我们采用CT引导下经皮穿刺置管持续引流治疗咽旁脓肿的方法治疗咽旁胀肿4例，效果良好，现报道如下。

咽旁、咽后并纵隔脓肿1例及文献复习

目的:分析咽部脓肿的临床特点,提高临床对咽部脓肿并发纵隔脓肿的诊治水平。方法:结合文献复习,报告1例咽旁、咽后并纵隔脓肿患者的临床资料,对其临床资料进行分析、总结。结果:患者经及时诊断、足量抗生素和糖皮质激素应用及颈外径路咽部脓肿切开引流治疗后痊愈出院。结论:咽部脓肿临床表现多样化,治疗关键在于早期诊断,合理应用抗生素和及时有效手术引流。近年来随着抗生素的有效应用,咽部脓肿的发病率呈下降趋势,但如果治疗不及时,可引起严重并发症[1]。现将我科最近救治的1例因异物损伤咽部黏膜引起的咽部脓肿并纵隔脓肿患者并结合文献复习,介绍如下。1病例资料患者女,62岁,食用荔枝后出现右侧咽痛,1周后吞咽、张口及头部活动时咽痛加重,呼吸不畅,高热,体温39.5℃,在外院以“急性会厌炎”予头孢类抗生素和糖皮质激素静脉滴注及雾化吸入治疗1周,体温波动在37～38℃,但右颈部肿痛明显,吞咽和呼吸困难持续加重,遂于2006年6月17日来我院门诊检查以“咽部脓肿”收入院。入院查体:体温37.9℃,急性面容,痛苦表情,右侧颈部稍肿胀、压痛,未触及波动感。双侧扁桃体无红肿,会厌及右侧会厌谷、咽侧壁充血、肿胀,表面有脓性渗出物,右侧咽后壁充血、肿胀。实验室检查:WBC11.3×109/L,N0.838;肝功肾功正常,空腹血糖5.7mmol/L。DR颈部片示颈椎椎前软组织明显增厚,最厚处约4cm,内见散在气体影:CT示咽后壁、后上纵隔见含液气肿物,周围薄层不均匀强化,最大截面大小约2.5cm×5.5cm,上至口咽部水平,下至胸骨柄切迹以下,周围组织间隙不清。入院诊断:(1)右侧咽旁、咽后及纵隔脓肿;(2)急性会厌炎。入院后予吸氧、鼻饲饮食,使用头孢类抗生素、抗厌氧菌抗生素和糖皮质激素静脉滴注控制会厌水肿,并在全麻下行右侧颈外径路咽部脓肿切开引流术。手术作右侧胸锁乳突肌前缘切口,切开咽旁间隙进入脓腔,

糖尿病并发咽旁脓肿12例综合治疗

目的：探讨糖尿病并发咽旁脓肿的临床特点及治疗要点。方法对12例糖尿病并发咽旁脓肿的治疗情况进行分析。结果12例患者均治愈出院，无并发纵隔脓肿、颅内感染及大出血等严重并发症。结论糖尿病并发咽旁脓肿发展快而迅速，必须明确诊断，及时施行脓肿切开排脓，积极控制感染的同时严格控制血糖波动，加强支持疗法。

咽旁脓肿引发下行性坏死性纵隔炎1例

颈部及牙原性感染引起的急性纵隔感染又称下行性坏死性纵隔炎（descending necrotizingmediastinitis,DNM）,临床上罕见,如诊断不及时、未及时经颈或经胸引流,可能会导致死亡。

糖尿病并发咽旁脓肿31例分析

目的探讨糖尿病(DM)并发咽旁脓肿的临床表现、诊断和治疗要点。方法回顾分析我科收治31例DM并发咽旁脓肿患者的临床资料。结果DM并发咽旁脓肿好发于血糖控制不良的2型DM病人(90.3%)。经颈引流21例,经口引流10例。31例病人全部治愈。结论DM并发咽旁脓肿治疗关键是早期诊断、及时有效引流、控制血糖及合理应用抗生素。经颈引流,宜在CT定位后选择切口。

鼻咽癌误诊为咽旁脓肿一例

患者女，49岁。以“误吞鱼刺致咽及左颈部疼痛4个月”为主诉于2008年10月4日入院。患者入院前4个月误吞鱼刺后开始出现咽及左颈部疼痛，为持续性胀痛，向左侧头颞部放射，无畏冷、发热。就诊当地卫生院，咽部检查未见鱼刺而诊为“咽炎”，口服抗生素治疗1周，

咽旁脓肿行穿刺抽脓负压引流治疗54例临床分析

咽旁脓肿是耳鼻喉科常见临床急症之一,患者常以一侧咽部疼痛为主,部份患者高热,伴呼吸及吞咽困难,极少数患者可致脓毒血症或伴多间隔脓肿感染死亡。我科2000年1月~2016年7月共收治咽旁脓肿患者54例,均通过咽旁脓肿穿刺抽脓负压引流治疗,疗效满意。