原发于咽淋巴环淋巴瘤患者化疗的护理

咽淋巴环包括鼻咽、扁桃体、舌根和口咽,咽淋巴环淋巴瘤占全部非何杰金氏淋巴瘤（NHL）的23.5%,全部淋巴瘤的10%,为最好发的结外部位[1],化疗在治疗中的作用举足轻重.本科自2009年6月至2011年9月共收治原发于咽淋巴环的NHL患者38例,现将护理体会总结如下.

咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤38例分析

目的:探讨咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin Lymphoma）的临床特点、治疗及预后。方法:采用“三明治”法,即化疗-放疗-化疗,对38例原发于咽淋巴环的NHL患者进行治疗。结果:近期疗效中CR28例（7.1％）,PR7例（18.4％）。远期疗效:3年和5年生存率分别为81.6％和68.4％。结论:对咽淋巴环NHL,“三明治”法能明显提高3年和5年生存率,并减少远处转移及复发。

咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤的CT、MRI诊断

目的探讨咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤(NHL)的影像学特点,以提高诊断及鉴别诊断的准确性。资料与方法回顾性分析149例临床病理资料完整、原发于咽淋巴环NHL的CT和MRI表现。结果149例中,B细胞来源98例(65.8%),外周T和NK/T细胞51例(34.2%)。单发于扁桃体者最多见(56例,37.6%),其次为鼻咽、扁桃体等多部位受累(43例,28.9%)。肿块型81例,浸润型36例,溃疡型7例,混合型25例,以肿块型多见(54.4%)。肿块型轮廓境界光整,密度和信号均匀,以B细胞NHL多见;浸润型病变范围较弥漫,境界欠清晰,部分密度信号不均匀,以NK/T细胞多见;溃疡型少见,均为NK/T细胞NHL。各型病变多局限于咽黏膜间隙内,咽旁等深部间隙及颅底骨质侵犯少,仅12例(8%)。78例伴有颈淋巴结受累,受累率约52.3%,其中在B细胞NHL中为65.3%(64/98),在外周T和NK/T细胞NHL中为27.5%(14/51),两者有显著性差异(χ2=19.14,P<0.01)。结论多部位多中心起源、大肿块或咽壁弥漫浸润性增厚、颅底及深层结构侵犯少是咽淋巴环NHL典型的影像学表现,不同的免疫表型又有各自的特点,这些特征有助与该部位常见的鳞状上皮癌的鉴别。

咽淋巴环恶性淋巴瘤误诊分析

目的 探讨咽淋巴环恶性淋巴瘤误诊的原因和避免误诊的措施。方法 回顾性分析 10例多次误诊的咽淋巴环恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果 平均每例误诊约 2次。误诊疾病为腺样体肥大、慢性扁桃体炎、扁桃体癌、颈淋巴结炎、流行性腮腺炎、恶性组织细胞增生症、嗜酸性肉芽肿。经病理确诊为非霍奇金淋巴瘤 7例 ,霍奇金淋巴瘤 3例。结论 咽淋巴环恶性淋巴瘤无特异性临床表现 ,容易发生误诊 ,应提高认识 。

咽淋巴环恶性淋巴瘤并呼吸道阻塞6例临床护理

恶性淋巴瘤是来源于淋巴网状组织与免疫关系密切的恶性肿瘤，主要侵犯淋巴结，也可发生于淋巴结外和非淋巴组织，如肺、胃、肠、皮肤、头颈部器官等，咽淋巴环包括扁桃体、舌根和鼻咽部的淋巴组织也是肿瘤的好发部位，绝大部分为非霍奇金淋巴瘤，生长迅速时通常阻塞鼻咽、口咽部阻塞上呼吸道，导致呼吸困难并常伴吞咽困难，属临床急症，需及时处理[1]。2008年1月～2011年1月，我科收治6例咽淋巴环恶性淋巴瘤患者，给予及时诊治和精心护理，效果满意。现报告如下。

Ⅱ期咽淋巴环非何杰金氏淋巴瘤综合治疗临床分析

目的 :探讨Ⅱ期咽淋巴环非何杰金氏淋巴瘤以化疗为主方案的治疗。方法 :收治Ⅱ期咽淋巴环非何杰金氏淋巴瘤 30例 ,疗前均行上消化道钡餐 (GI)检查 ,先行CHOP方案化疗 3～ 4个周期 ,达CR病例 ,若颈部包块<5cm ,则再巩固化疗至 6个周期 ;若颈部包块≥ 5cm且有融合者或PR病例 ,则行局部扩大野放疗 ,照射剂量 5 0GY 5周 ,然后再巩固化疗至 6个周期。结果 :全组死亡 6例 ,失访 4例 ,3年生存率为 90 % ,5年生存率为 6 6 7%。总有效率为 10 0 % ,CR率为 6 3 3% (19 30 ) ,CR病例 5年生存率为 73 7% ;PR率为 37 7% (11 30 ) ,PR病例 5年生存率为5 4 5 % ,差异有显著意义。结论 :复发病例更应重视GI检查。化疗达到CR的病例 ,颈部包块