正念减压对鼻咽癌同步放化疗患者不良情绪及口咽疼痛的影响

目的探讨正念减压对鼻咽癌同步放化疗患者不良情绪及口咽疼痛的影响。方法选择本院2017年12月~2019年12月100例鼻咽癌同步放化疗患者作为研究对象,按随机数字表法均分为对照组和试验组,对照组采取常规干预,试验组在对照组的基础上采取正念减压干预。比较两组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、口咽疼痛、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、肿瘤病人的生活质量评分(QOL)。结果对照组干预12周后的SAS、SDS评分显著高于试验组(P<0.05)。对照组干预12周后的口咽疼痛、PSQI评分显著高于试验组,QOL评分显著低于试验组(P<0.05)。结论正念减压可改善鼻咽癌同步放化疗患者不良情绪及口咽疼痛,并提高患者的睡眠质量及生活质量。

下咽不畅伴偶咳

患者女，46岁，因下咽不畅2个月于2002年9月10入院。患者无下咽疼痛及胸背痛，无心慌、气短，偶有咳嗽（不剧烈）。查体：T36．5℃，P80次／min，R21次／min，BP120／75mmHg。一般情况可，双锁骨上未触及肿大淋巴结，胸廓对称无畸形。心肺查体（-）。X线胸片检查：右肺上叶球块形阴影，约4em×3cm×3cm大，可见分叶。胸部CT检查：右肺上叶可见软组织肿块影，

人粒细胞巨噬细胞刺激因子含漱预防放射性口腔黏膜炎的疗效观察

目的 分析人粒细胞巨噬细胞刺激因子含漱对放射性口腔黏膜炎的预防效果.方法 选取我院收治的88例接受放射治疗的头颈部恶性肿瘤患者为研究对象,按随机抽签法分为对照组和预防组,对照组采用生理盐水+碳酸氢钠含漱液清洗口腔,预防组在对照组基础上加以尤尼芬漱口液进行治疗,比较两组口腔黏膜炎分级情况、出现Ⅲ-Ⅳ度放射性口腔黏膜炎的时间以及口咽疼痛评分.结果 预防组口腔黏膜发生率为82.22%,远低于对照组的97.67%,且发生口腔黏膜炎的程度轻于对照组(P<0.05),出现Ⅲ-Ⅳ度放射性口腔黏膜炎的时间晚于对照组(P<0.05),患者口咽疼痛程度远轻于对照组(P<0.05).结论 人粒细胞巨噬细胞刺激因子含漱预防放射性口腔黏膜炎疗效确切,值得临床应用推广.

气管食管异物误诊2例

气管食管异物为耳鼻咽喉科常见疾病,但气管食管壁异物相对少见,因治疗失误给患者造成痛苦的报道不多,作为教训总结如下.

多瑞吉治疗鼻咽癌放射治疗致口腔黏膜炎疼痛的疗效观察及护理

目前鼻咽癌治疗的主要方式是放射治疗（放疗），但放疗易引起的鼻黏膜、口、咽、皮肤放射反应以及骨髓抑制等不良反应，影响疗效，其中放疗后急性放射性黏膜炎发生率高达80％。该并发症不仅导致患者口咽疼痛，严重者影响患者的休息和睡眠，导致治疗中断。鉴于此，我们应用多瑞吉治疗放疗相关性急性黏膜炎所致口咽疼痛，并进行疗效评价及不良反应观察，现报道如下。

康复新液联合重组人粒细胞刺激因子注射液治疗放射性黏膜炎疗效分析

目的:探讨康复新液联合重组人粒细胞刺激因子注射液治疗放射性黏膜炎的疗效。方法:收集2017年10月—2018年12月行放射治疗的头颈部恶性肿瘤患者62例,分为观察组和对照组各31例,两组患者放射治疗开始后即给予口腔护理。对照组予以地塞米松5 mg+庆大霉素8万U+利多卡因400 mg+0.9%生理盐水80 ml混合,每次20 ml,分别于三餐后和睡前含漱。观察组予以康复新液含漱,每次10~15 ml,每日3次;重组人粒细胞刺激因子注射液300mg+0.9%生理盐水80 ml混合,每次含漱20 ml,每日3次。采用疼痛数字分级法(NRS)评估患者放射治疗期间口咽评分变化情况及治疗结束时放射性黏膜炎发生情况。结果:观察组放疗后2、3、5周及放疗结束时口咽疼痛NRS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组放射治疗结束时1级放射性黏膜炎所占比例高于对照组,3级、4级放射性黏膜炎所占比例低于对照组,P<0.05。结论:康复新液联合重组人粒细胞刺激因子注射液可明显减轻放射治疗患者口咽疼痛和放射性黏膜炎严重度,值得临床推荐。

Clinical Experience in Application of the Acupoint Futu

Futu (LI 18) is an acupoint of the Large Intestinal Meridian of Hand-Yangming. Based on the TCM theories of Zang-fu organs and meridians together with the clinical practice for many years, the author has gained new experience in clinical use of the point. This is briefly introduced as follows.……

Esophagitis and its causes:Who is “guilty” when acid is found “not guilty”?

Esophagitis is mainly a consequence of gastroesophageal reflux disease, one of the most common diseases affecting the upper digestive tract. However the esophageal mucosa can also be targeted by some infectious, systemic or chemical conditions. Eosinophilic esophagitis(Eo E) is an immune-mediated inflammatory disease, characterized by eosinophilic infiltration in the mucosa. Esophageal localization of Crohn's disease is not very common, but it should always be considered in patients with inflammatory bowel disease complaining of upper digestive tract symptoms. There are also forms of infectious esophagitis(e.g., Herpes simplex virus or Candida albicans) occurring in patients with a compromised immune system, either because of specific diseases or immunosuppressive therapies. Another kind of damage to esophageal mucosa is due to drug use(including oncologic chemotherapeutic regimens and radiotherapy) or caustic ingestion, usually of alkaline liquids, with colliquative necrosis and destruction of mucosa within a few seconds. Dysphagia is a predominant symptom in Eo E, while infectious, drug-induced and caustic damages usually cause chest pain and odynophagia. Endoscopy can be useful for diagnosing esophagitis, although no specific pattern can be identified. In conclusion when a patient refers upper gastrointestinal tract symptoms and the diagnosis of gastro-esophageal reflux disease is not convincing we should always carefully investigate the patient's clinical history to consider possibilities other than the gastric refluxate.

喉结核诊疗分析36例

目的探讨喉结核的临床特征及诊断要点。方法对36例喉结核患者的病历资料进行回顾性分析。结果本组患者的主要症状为声音嘶哑、喉咽疼痛、干燥异物感等,低热、盗汗、消瘦等表现不明显,首次误诊率高。患者确诊后均进行抗结核治疗,疗效满意。结论与以往喉结核患者临床表现相比,现今本病局部症状明显、全身症状不典型,易导致漏诊、误诊。诊断上主要依靠详细的病史、胸部X片、结核菌素试验、痰涂片及电子喉镜等检查,对于增生型喉结核病理检查意义更大。