医源性下咽脓肿1例

1临床资料患者男,50岁.于1999-04-28急症入院.患者于8天前纤维胃镜检查,术后即感咽痛,影响进食.抗生素治疗后咽痛、吞咽痛加剧,伴喝水呛咳、发烧,同时伴右侧颈痛.3天前,出现呼吸困难,颈部肿痛明显,不能平卧,行右侧颈部穿刺,抽出脓液2ml.

鼻咽脓肿误诊为鼻咽癌2例

例1,男,41岁,技术员,因鼻出血头痛来诊,检查整个鼻咽部向下塌陷,拟诊为鼻咽癌,活检未证实,考虑为粘膜下型鼻咽癌,予住院作切开活检,粘膜切开,即流出数毫升脓液,鼻咽隆起处随之变平坦,用抗生素治愈后出院,距今已26年健在,无后遗症。例2,女,34岁,营业员,因耳痛耳鸣偶有血涕一月来诊,检查鼻咽顶后壁向下隆起,表面尚光,

1例环咽脓肿婴儿的护理

环咽脓肿是咽后间隙、咽旁间隙和颌下间隙积脓,临床上常见于3个月至3岁的婴幼儿,一半以上发生于1岁以内[1],我科经治护理1例52 d的小婴儿环咽脓肿,现报道如下.

1例老年高血压合并糖尿病患者并发食道异物迁移致咽后脓肿的个案护理

目的:总结1例老年高血压合并糖尿病患者并发食道异物迁移致咽后脓肿的护理,为食道异物合并高血压及糖尿病术后患者的精细化护理提供参考。方法:回顾性分析并总结2022年我院耳鼻咽喉头颈外科收治的1例老年高血压合并糖尿病患者并发食道异物迁移致咽后脓肿患者的临床资料与护理方法。结果:患者顺利取出鱼刺1枚,血压及血糖控制良好,伤口愈合良好,顺利出院。结论:根据患者的病情制定个性化护理措施,可促进患者整体康复,提高患者生活质量。

咽旁脓肿12例临床分析

目的 探讨咽旁脓肿的病因、感染途径、并发症和治疗方法。方法 回顾性分析了我科 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治的 12例咽旁脓肿患者的临床资料。结果 12例患者全部治愈出院 ,无 1例并发症发生。结论 咽旁脓肿一经确诊 ,应及时给予大剂量敏感抗生素和及时切开排脓 ,保持呼吸道通畅 。

咽后脓肿临床诊治分析

目的探讨咽后脓肿的临床表现及治疗方法。方法对31例咽后脓肿的临床资料进行回顾分析。18例(58.1%)继发于咽异物损伤,7例(22.6%)继发于急性化脓性扁桃体炎及喉炎,4例(12.9%)继发于上呼吸道感染,2例(6.5%)原因不明。全部病例行颈部X线平片检查,表现为咽后肿胀型7例,液平型13例,液气型11例。其中9例发现喉咽异物残留。27例经口行咽后脓肿切开+置管引流,4例保守治疗。结果 28例治愈,3例并发纵膈脓肿及肺脓肿感染性休克死亡。结论咽异物损伤是咽后脓肿的主要诱因。颈部X线片分型对诊断及治疗预后有重要价值。经口咽后脓肿切开+置管引流是一有效治疗方法。应重视对严重并发症的早期认识及处理。

咽旁、咽后并纵隔脓肿1例及文献复习

目的:分析咽部脓肿的临床特点,提高临床对咽部脓肿并发纵隔脓肿的诊治水平。方法:结合文献复习,报告1例咽旁、咽后并纵隔脓肿患者的临床资料,对其临床资料进行分析、总结。结果:患者经及时诊断、足量抗生素和糖皮质激素应用及颈外径路咽部脓肿切开引流治疗后痊愈出院。结论:咽部脓肿临床表现多样化,治疗关键在于早期诊断,合理应用抗生素和及时有效手术引流。近年来随着抗生素的有效应用,咽部脓肿的发病率呈下降趋势,但如果治疗不及时,可引起严重并发症[1]。现将我科最近救治的1例因异物损伤咽部黏膜引起的咽部脓肿并纵隔脓肿患者并结合文献复习,介绍如下。1病例资料患者女,62岁,食用荔枝后出现右侧咽痛,1周后吞咽、张口及头部活动时咽痛加重,呼吸不畅,高热,体温39.5℃,在外院以“急性会厌炎”予头孢类抗生素和糖皮质激素静脉滴注及雾化吸入治疗1周,体温波动在37～38℃,但右颈部肿痛明显,吞咽和呼吸困难持续加重,遂于2006年6月17日来我院门诊检查以“咽部脓肿”收入院。入院查体:体温37.9℃,急性面容,痛苦表情,右侧颈部稍肿胀、压痛,未触及波动感。双侧扁桃体无红肿,会厌及右侧会厌谷、咽侧壁充血、肿胀,表面有脓性渗出物,右侧咽后壁充血、肿胀。实验室检查:WBC11.3×109/L,N0.838;肝功肾功正常,空腹血糖5.7mmol/L。DR颈部片示颈椎椎前软组织明显增厚,最厚处约4cm,内见散在气体影:CT示咽后壁、后上纵隔见含液气肿物,周围薄层不均匀强化,最大截面大小约2.5cm×5.5cm,上至口咽部水平,下至胸骨柄切迹以下,周围组织间隙不清。入院诊断:(1)右侧咽旁、咽后及纵隔脓肿;(2)急性会厌炎。入院后予吸氧、鼻饲饮食,使用头孢类抗生素、抗厌氧菌抗生素和糖皮质激素静脉滴注控制会厌水肿,并在全麻下行右侧颈外径路咽部脓肿切开引流术。手术作右侧胸锁乳突肌前缘切口,切开咽旁间隙进入脓腔,

巨大咽后壁脓肿并发呼吸心搏骤停救治成功1例

患者，女性，57岁，于2011年12月6日因进食鸡肉后出现乔咽困难，遂来我院就诊，胃镜发现，食道上段有鸡肉异物停留，并行异物取出术。术后3d患者出现咽痛、颈部疼痛。

咽旁脓肿的临床诊疗体会

咽旁间隙位于咽腔的外侧壁（即咽上缩肌）和翼内肌的筋膜之间,是一个圆锥形的间隙,锥底向上至颅底,锥尖向下达舌骨。内侧面以咽缩肌和颊咽筋膜与咽扁桃体相邻,外侧是下颌骨的升支、腮腺深面与翼内肌,后界是颈椎前筋膜。咽旁间隙以茎突和附着其上的肌肉为界分为前隙（茎突前间隙）和后隙（茎突后间隙）。

小儿咽后壁脓肿(附20例临床分析)

目的 探讨小儿咽后壁脓肿的致病因素、临床特点、诊断和治疗原则。方法 对近 14年来收治的 2 0例咽后壁脓肿进行回顾性分析。结果 本组 2 0例中 ,切开引流 15例 ,穿刺抽脓 5例。除 1例伴有颈部广泛蜂窝织炎 ,呼吸困难时间长致呼吸衰竭死亡外 ,余 19例均治愈。结论 本病多见于婴幼儿 ,临床症状常较重 ,易误诊为喉炎、气管炎。 X线检查对诊断有重要价值。及时引流效果好 ,并且气管切开是缓解呼吸困难。

婴儿急性咽后壁脓肿(附八例报告)

急性咽后壁脓肿好发于婴幼儿,但在婴儿尤其是小婴儿,实际工作中因各种原因易漏诊而危及生命.现将我院近年来经手术证实的8例婴儿急性咽后壁脓肿进行分析如下. 1临床资料 1.1 一般资料 8例患儿为我院1992年3月～1999年6月资料完整的住院患儿.男2例,女6例,生后6天～12个月,平均6个月.发病至确诊时间为3～20天.入院拟诊:肺炎2例,左颈部肿物合并肺炎1例,诊为本病5例. 1.2临床表现 1.2.1 3例漏诊患儿病例介绍:例1,男,11天.喉中痰鸣5天,加重伴拒乳、烦躁、憋气1天人院.查体:呼吸急促,口周发绀,口、鼻分泌物多,三凹征阳性.双肺闻及痰鸣音及水泡音.胸片示肺炎改变.经治疗症状无缓解,呼吸困难加重,出现哭声嘶哑.发现左颈部肿物,气管偏右.肿物穿刺抽出40ml脓液.耳鼻喉科会诊及拍片检查诊为咽后壁脓肿及纵隔脓肿.例2,女,6天.

异物导致咽和食管旁及上纵隔巨大脓肿一例

患者女,70岁.因误食鱼刺后咽痛、吞咽困难5 d于2003年2月23日急诊入院.5d前误食鱼刺强行咽下饭团,感咽喉疼痛、吞咽困难,逐日加重.入院前3d滴水未进,曾在当地医院行抗炎、补液治疗.

咽后脓肿累及上纵隔1例

1临床资料患者,男,46岁,因误咽鱼骨6天,颈部肿胀伴呼吸困难4天急诊入院。患者6天前误咽鱼骨出现颈部不适,进食后颈部疼痛加重,当日行胃镜检查,未见异物,自行口服抗生素治疗未见好转。4天前颈部疼痛加重,伴呼吸困难，不能吞咽及进食，颈部进行性肿胀，故急来我院。入院时查体：急性面容，Ⅲ度呼吸困难，意识尚清，颈部红肿，质韧，压痛阳性，皮温高，颈部活动受限，张口受限，

小儿急性咽后脓肿诊断与治疗

目的总结小儿急性咽后脓肿的诊断与治疗体会。方法回顾分析1998年1月～2012年6月我院收治的32例小儿急性咽后脓肿患儿的诊疗经过,总结诊疗体会。结果经及时抢救治疗,32例患儿中31例痊愈出院,随访3个月,疗后全无意外及并发症发生。结论早期诊断,全身应用有效抗生素,及时切开引流,可提高咽后脓肿治愈率,减少并发症。

咽旁咽后间隙脓肿并后纵隔脓肿1例

1临床资料 患者,男,34岁。主因＂颈部肿胀进行性加重8 d＂于2008-09-22急诊入院。患者入院前8 d无诱因出现颈部肿胀,于当地医院给予抗炎治疗（具体药物不详）,肿胀无明显改善,并逐渐出现呼吸困难伴进食困难。

婴儿咽后壁脓肿4例误诊分析

咽后壁脓肿是咽后间隙急性化脓性感染,极易引起上气道梗阻,若没有得到及时诊治,会引起严重的呼吸困难,也会导致许多严重并发症如纵隔脓肿、食管气管瘘甚至致命性的大出血及颅内感染等[1]。现将我院4例被误诊的婴儿咽后壁脓肿病例报告如下,以引起儿科医生对该病的重视。