导管球囊咽腔压力抗阻反馈训练在脑卒中咽腔收缩率上升的疗效观察

观察新方法导管球囊咽腔压力抗阻反馈训练在脑卒中后吞咽障碍中咽腔收缩率上升的治疗作用。方法:选取2020年1月-2021年6月在我院康复科住院治疗的脑卒中后吞咽障碍咽腔收缩率上升患者56例,随机分组,分为观察组和对照组各28例。对照组给予改善咽腔收缩率的常规治疗:①口颜面感觉运动训练。②舌根后缩训练。③舌制动吞咽训练。④用力吞咽训练。⑤直接摄食训练。观察组在此基础上增加导管球囊咽腔压力抗阻反馈训练,分别在治疗前,治疗4周后采用吞咽造影检查(VFSS)并数字化量化分析、功能性经口摄食量表(FOIS)分级评估治疗效果。结果:两组患者咽腔收缩率均较治疗前改善(P<0.05),但治疗组改善程度更显著(P<0.01)。结论:导管球囊咽腔压力抗阻反馈训练结合改善咽部收缩率的常规治疗在脑卒中后咽腔收缩率上升的改善疗效显著。

舌压抗阻反馈训练联合中医康复护理在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用效果

目的探讨与分析舌压抗阻反馈训练联合中医康复护理在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法选择2019年9月—2022年12月在江苏省中医院诊治的90例脑卒中吞咽功能障碍患者作为研究对象,根据随机数表法将所有患者分为联合组和对照组,每组45例。对照组给予常规中医康复护理,联合组给予舌压抗阻反馈训练联合中医康复护理,两组护理观察时间为3个月,比较观察联合组与对照组患者的护理总有效率、并发症发生情况、咽腔收缩率、咽腔收缩持续时间与功能性经口摄食量表评分变化情况。结果护理3个月后,联合组的护理总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理3个月后,联合组的吸入性肺炎、误吸、营养不良等不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理3个月后,两组进食流质食物的咽腔收缩率均显著低于护理前,且联合组咽腔收缩率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理3个月后,两组咽腔收缩持续时间均明显长于护理前,且联合组咽腔收缩持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理3个月后的功能性经口摄食量表评分显著高于护理前,且联合组护理3个月后的功能性经口摄食量表评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舌压抗阻反馈训练联合中医康复护理在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用能降低不良反应发生率,提高患者的护理总有效率,降低患者进食流质食物的咽腔收缩率,提高咽腔收缩持续时间与功能性经口摄食量表评分。

吞咽功能训练在口腔癌术后轻中度吞咽障碍患者中的应用价值

目的:探讨吞咽功能训练对口腔癌术后轻中度吞咽障碍患者咽腔收缩率、咽期活动水平的影响。方法:选取我科2019年6月至2021年6月期间收治的113例口腔癌术后轻中度吞咽障碍患者,采用随机数字表法分组,对照组56例给予摄食细节管理,观察组57例在此基础上给予联合吞咽功能训练,采用吞咽造影评估两组患者咽期活动,包括食管上括约肌(Upper esophageal sphincter,UES)完全开放率和咽期通过时间(Passage time of pharyngeal stage,PTT);对患者吞咽动作进行特殊造影,计算吞咽清流质、浓流质的咽腔收缩率;采用全自动生化分析仪分析营养指标,包括前白蛋白(Prealbumin,PA)、白蛋白(Albumin,Alb)和血红蛋白(Hemoglobin,Hb)水平;4 w后,对比两组患者咽期活动,咽腔收缩率,营养状况及术后并发症发生率。结果:观察组干预后UES完全开放率高于对照组,PTT低于对照组(P<0.05);观察组干预后,清流质、浓流质咽腔收缩率均低于对照组(P<0.05);观察组干预后,PA、Alb、Hb水平均高于对照组(P<0.05);两组患者肺部感染发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组误吸发生率低于对照组(χ^(2)=4.1379,P<0.05)。结论:基于摄食细节管理的吞咽功能训练能够提高口腔癌术后轻中度吞咽障碍患者吞咽功能,改善营养状况。