吞咽造影数字化分析咽腔电刺激对吞咽康复的作用

目的探讨吞咽造影数字化分析及咽腔电刺激对于吞咽康复的有效性。方法选取2021年12月至2022年11月收治的120例脑卒中后吞咽障碍鼻饲患者作为研究对象。按照简单随机法分为2组,对照组予以常规吞咽康复,观察组增加咽腔电刺激训练。对比2组患者训练前后的FOIS评分,比较患者康复前后的咽腔收缩持续时间、咽腔收缩率、舌骨位移幅度、上食道括约肌最大开放幅度。结果2组患者治疗后FOIS评分高于治疗前(P<0.05);观察组高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后咽腔对稠糊状物质、浓流质、稀流质的收缩率均低于治疗前(P<0.05);观察组均低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后咽腔对稠糊状物质、浓流质、稀流质的收缩持续时间均高于治疗前(P<0.05);观察组均高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后进食稠糊状物质、浓流质、稀流质时,舌骨向上、向前位移幅度,上食道括约肌最大开放幅度均高于治疗前(P<0.05)。观察组均高于对照组(P<0.05)。结论咽腔电刺激能够促进脑卒中后吞咽功能障碍患者吞咽功能恢复,吞咽造影定量评估能够精确判断吞咽功能恢复情况,为临床治疗提供客观参考依据。

咽腔电刺激在脑卒中后吞咽困难患者康复中的应用进展

脑卒中后吞咽困难严重影响患者的预后和生活质量,给患者、家庭及社会造成沉重负担,临床上亟须更有效的康复方法。近年来,咽腔电刺激作为一种治疗神经性吞咽困难的新技术,对脑卒中后吞咽困难患者的康复显示出较好的效果,可改善吞咽功能、减少误吸和促进气管切开套管早期拔除,且具有良好的耐受性和安全性。本文从咽腔电刺激的作用机制、治疗参数、应用效果及耐受性、有效性与安全性等方面进行综述,以期为脑卒中后吞咽困难患者的临床康复干预提供新方法。

咽腔电刺激在吞咽障碍康复治疗中的研究进展

吞咽是一种复杂的运动,涉及广泛分布的神经元网络,吞咽障碍的出现对患者生活质量有巨大影响,可导致误吸、肺部感染、脱水、营养不良、死亡率增加、住院时间延长等问题[1]。吞咽障碍是临床常见的并发症,由各种神经系统疾病引起,卒中后吞咽障碍发生率为37%~78%[2],目前治疗方法有限。随着治疗技术的发展,神经刺激技术(neurostimulation techniques)已逐渐成为治疗脑卒中后吞咽障碍的新方法[3]。

咽腔电刺激在吞咽障碍康复治疗中的研究进展

吞咽障碍是临床常见的并发症,可由各种神经系统疾病引起,目前治疗选择有限。咽腔电刺激(PES)是一种新型的干预措施,旨在促进大脑吞咽运动皮质的可塑性变化,增加大脑皮质运动兴奋性,以帮助吞咽障碍患者的康复,尤其在重症吞咽障碍患者治疗中显示出了重要的临床价值。本文对吞咽障碍发病机制、PES的可能作用机制、临床应用进展、PES设备等方面进行综述,希望能为吞咽障碍患者寻找有效的康复方式,并为未来的研究提供依据与方向。

低频咽腔电刺激联合酸刺激对脑卒中后吞咽障碍康复的影响

目的探讨低频咽腔电刺激联合酸刺激对脑卒中后吞咽障碍康复的影响。方法选取该院2016年1月至2019年7月收治的脑卒中后吞咽障碍患者147例,根据治疗方法不同分为A、B、C组。A组给予常规吞咽训练+低频咽腔电刺激治疗,B组给予常规吞咽训练+酸刺激治疗,C组给予常规吞咽训练+低频咽腔电刺激+酸刺激治疗,比较三组患者治疗后的临床疗效。结果C组总有效率高于B组和A组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组整体吞咽功能优于B组和A组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗前表面肌电图(sEMG)最大波幅值、吞咽时程差异无统计学意义(P>0.05)。C组治疗后sEMG最大波幅值高于B组和A组,吞咽时程短于B组和A组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗前白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平差异无统计学意义(P>0.05)。C组治疗后IL-6、TNF-α水平低于B组和A组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组吸入性肺炎发生率、营养不良发生率低于B组和A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低频咽腔电刺激联合酸刺激用于脑卒中后吞咽障碍可降低吸入性肺炎发生率和营养不良发生率,改善患者吞咽功能,促进sEMG最大波幅的升高,抑制炎症因子的表达,促进康复。

咽腔电刺激在神经源性吞咽障碍中的应用——从基础实验到临床研究

神经源性吞咽障碍是一种常见的神经系统疾病的并发症,预后差且治疗方法有限。因此,将神经刺激的基础研究转化为临床应用成为当务之急。本文重点介绍咽腔电刺激(pharyngeal electrical stimulation,PES)技术在人类吞咽运动系统中的治疗应用,阐明咽腔电刺激调控吞咽功能的机制,通过大量研究结果证明该刺激能够增加咽部运动皮质的兴奋性,该技术在神经源性吞咽障碍已经完成和正在进行的临床研究也可窥见一斑。尽管目前的研究结果提示咽腔电刺激技术是一种具有广阔临床应用前景的神经调控干预手段,但仍需要进行更多的临床研究,以便充分地探索其潜在用途。

咽腔电刺激治疗神经源性吞咽障碍研究进展

神经源性吞咽障碍可发生于多种神经疾病患者中,对其进行积极康复干预有助于改善患者吞咽功能、提高生活质量。随着现代医学技术发展,针对神经源性吞咽障碍的新型康复治疗技术逐渐受到关注。咽腔电刺激是一种新型的周围神经调控技术,通过悬置在咽部表面的电极导管向咽部黏膜输送电刺激,能增强咽部运动皮质兴奋性。本文主要概述咽腔电刺激的作用机制、操作方法以及临床应用现状,从而为咽腔电刺激技术的临床应用及相关研究提供参考资料。

摄食训练联合低频咽腔电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者康复的影响

目的探讨摄食训练联合低频咽腔电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者康复的影响.方法选取本院2020年10月—2022年1月收治的84例脑卒中后吞咽障碍患者,以随机数表法分为两组,每组42例.对照组进行常规吞咽训练,观察组在对照组基础上联用摄食训练及低频咽腔电刺激,均持续干预2周.比较两组的吞咽功能评估量表(SSA)评分、功能性经口摄食量表(FOIS)评分、健康调查简表(SF-36)评分及并发症情况.结果干预后,观察组的FOIS评分为(4.18±0.35)分,高于对照组的(3.07±0.06)分,SSA评分为(21.18±1.02)分,低于对照组的(28.34±1.41)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组的SF-36各维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症发生率为4.76%,低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05).结论脑卒中后吞咽障碍患者采用摄食训练结合低频咽腔电刺激干预,可显著改善吞咽功能,提升生活质量,临床应用价值较高.