正颌手术对骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者语音功能的影响

目的:探讨正颌手术对骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者术后语音功能的影响。方法:选择31例骨性Ⅲ类错[牙合]畸形成人患者,分别在术前1周、术后3个月采集颌面CT扫描数据、语音数据。将采集的CT数据导入Dolphin软件,对咽部解剖结构进行测量、分析及头颅X线头影测量分析;对语音数据进行主观和客观评价。采用SPSS 24.0软件包进行统计学分析。结果:正颌手术后,软腭下缘到咽后壁的距离、会厌上缘到咽后壁的距离及其相应的横截面积和口咽、喉咽的体积较术目前均有显著差异(P<0.01)。头颅X线片分析显示,术前和术后SNA、SNB、ANB、OJ、OBJ差异具有统计学意义(P<0.05)。正颌患者术后语音情况较术前发生改变,差异具有统计学意义(P<0.05)。正颌手术前、后,元音/a/B2、B3、B4,/i/B1、B2,/u/B1、B2、B4的差异具有统计学意义(P<0.05),辅音/x/、/zh/、/s/下限频率及/zh/能量值的变化有统计学意义(P<0.05),辅音/z/的语图形态变化有统计学意义(P<0.05)。上颌骨前移距离与ΔS1、ΔVOP、语音变化存在高度相关或显著相关。结论:正颌手术对上、下颌骨的移动,引起咽腔解剖结构改变,导致术后语音改变。