咽腔填塞在难治性咽部出血的应用

目的 探讨咽腔填塞在难治性口咽及喉咽部出血中的应用。方法 回顾分析了咽腔术后难治性出血病人10例,其中重度鼾症术后5例,茎突截短术后2例,咽旁隙肿瘤切除术后1例,会厌囊肿激光烧灼术后1例,喉咽及喉部血管瘤切除术后1例。所有病人常规止血治疗无效后均在保持气道通畅情况下行咽腔填塞。结果48 h后去除填塞物,无再次出血的发生,无并发症。观察12 h后拔除气管插管,气管切开病人4～7 d拔除气管套管。结论 对于难治性口咽及喉咽部出血,咽腔填塞简便易行、疗效确切,其前提条件是填塞前必须建立通畅的呼吸通道,术后在保持自主呼吸的情况下予以镇静剂治疗。

射频治疗鼻和鼻咽部严重出血的临床研究

目的 探讨严重鼻和鼻咽出血的治疗方法和疗效。方法 五官科射频治疗仪在鼻内窥镜下行射频止血的方法。结果 本组70例病者全部一次射频治疗治愈，有效率100％。结论 鼻内窥镜下射频治疗严重鼻和鼻咽出血，止血方法简单易行，术野清，寻找出血部位准确，效果满意。

鼻咽癌放疗后鼻咽部出血原因分析及治疗对策探讨

目的探究鼻咽癌放疗后鼻咽部出血原因分析及治疗对策。方法 2018年10月~2020年10月,抽取本院收治的鼻咽癌放疗后鼻咽部出血患者30例进行研究,经以上资料进行分析,寻找引发鼻咽部出血的原因,并给予针对性治疗,评价治疗效果。结果 30例患者中,引起出血原因为肿瘤复发(5例)、鼻咽内肉芽坏死并伴有颅底骨坏死(12例)、假性动脉瘤破裂出血(8例)、全身远处转移死亡(5例)。经针对性治疗,发现死亡患者5例,死亡率16.7%。结论探究鼻咽癌放疗后鼻咽部出血原因,并给予针对性的治疗对策,对提升治疗针对性、减少死亡率具有重要作用,值得推荐。

1例短暂性脑缺血发作静脉溶栓患者咽部出血护理

目的总结急性脑梗死患者静脉溶栓咽部出血的护理经验。方法回顾性分析2017年3月天津市环湖医院收治的1例短暂性脑缺血发作静脉溶栓患者咽部出血的抢救过程与护理要点。结果通过精心的治疗与护理,患者住院7 d好转出院。结论出血是静脉溶栓常见的并发症,溶栓前医务人员要对患者做好出血风险评估,一旦发生咽部出血,积极配合医生抢救及处理,保持患者呼吸道通畅预防伤口感染至关重要,同时密切观察患者病情变化,做好相应记录,此外还要加强患者心理护理及健康教育,消除患者焦虑紧张情绪,从而更加积极的配合治疗及护理工作,达到早日康复的目的。

咽部金属异物漏诊1例

咽部异物是耳鼻咽喉科常见急诊之一，通常能及时发现并取出，偶有异物经咽壁刺入颈部。我科遇1例咽部金属异物刺入颈部漏诊长达3月余的病例，现报道如下：病历摘要患者男，41岁。入院前4个月吃鱼后出现咽部异物感伴吞咽痛，疼痛不剧烈，无进食哽噎感及咽部出血。2015年7月25日来本院门诊就诊，电子喉镜检查示咽部慢性充血，咽喉部未发现异物存留，转去消化内科。7月27日CT食管平扫（颈段+胸段），未见明显异常密度影。