鼻咽部恶性肿瘤误诊误治48例临床分析

目的探讨鼻咽部恶性肿瘤误诊误治原因及提高早期诊断率的方法。方法对62例鼻咽部恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,首次就诊取鼻咽部病理后确诊者14例(22.6%),因各种原因延误诊断治疗者48例(77.4%),其中鼻咽癌40例,鼻咽恶性淋巴瘤8例。我们采用调查问卷方式,对误诊科室,误诊疾病及误诊原因进行归纳总结。结果患者曾分别就诊于外科、耳鼻喉科、眼科以及神经内科等,被误诊的疾病包括颈部肿瘤、颈部淋巴结炎、颅内肿瘤、腺样体肥大、鼻咽炎、中耳炎、三又神经痛以及斜视等。误诊原因主要在于临床各科医生对鼻咽部恶性肿瘤症状的多样性及并发症认识不足,患者自身原因延误检查也是误诊的主要因素。结论临床各科医生应提高对鼻咽部恶性肿瘤临床症状及并发症的认识,加强科室间的协作,对可疑患者应详细询问病史,及早检查鼻咽部做活检甚至多次活检,可减少误诊的发生,提高早期诊断率。

鼻咽部恶性肿瘤患者放疗副反应的观察与护理

鼻咽部恶性肿瘤目前最有效的治疗方法是放射治疗,联合手术、化疗,可使部分患者争取达到临床治愈[1].但放射线在杀伤肿瘤细胞的同时,也会损伤正常的组织细胞,引起不同程度的放疗反应.因此做好病情观察,及时精心护理,对于减轻患者痛苦,提高放疗效果,减少正常组织损伤,节约治疗费用均有积极作用.

老年鼻咽部恶性肿瘤术后手术部位感染的危险因素分析

目的多中心分析老年鼻咽部恶性肿瘤术后手术部位感染的危险因素。方法选择2015年1月至2018年12月河南省南阳市中心医院收治的老年鼻咽癌患者273例作为研究对象,分析术后手术部位感染情况。采用单因素分析术后手术部位感染相关因素;采用多因素logistic回归分析术后手术部位感染危险因素。结果老年鼻咽癌患者273例,发生术后手术部位感染46例,发生率为16.85%。感染的46例患者中,口腔黏膜29例,颈部皮肤12例,其他5例。经单因素分析结果显示,两组性别、病理类型、合并高血压、手术入路和体质量指数比较差异无显著性(P>0.05);感染组鼻咽顶后壁比例高于未感染组,合并糖尿病比例高于未感染组,术前抗菌药物比例高于未感染组,手术时间>3h比例高于未感染组,术前低白蛋白比例高于未感染组,差异有显著性(P<0.05)。将上述单因素分析差异有显著性的纳入多因素logistic回归分析显示,鼻咽顶后壁、合并糖尿病、术前抗菌药物、手术时间>3h和术前低白蛋白为影响手术部位感染危险因素。结论肿瘤部位、合并糖尿病、术前抗菌药物、手术时间和术前低白蛋白为影响老年鼻咽部恶性肿瘤术后手术部位感染的危险因素。

口咽部恶性肿瘤的CT表现

目的 分析口咽部恶性肿瘤的CT表现 ,了解口咽癌及口咽淋巴瘤的诊断及鉴别诊断要点。资料与方法 回顾性分析经病理学证实的 70例口咽部恶性肿瘤的CT表现。其中口咽癌 4 5例 ,淋巴瘤 2 5例 ,对比分析口咽癌、淋巴瘤的范围、边界、密度变化 ,对其结果进行统计学分析。结果 4 5例口咽癌 ,均为单侧病变 ,其中 4 1例有明确肿物 ,边界不清楚有外侵 32例 ;2 5例淋巴瘤中 ,9例为双侧病变 ,边界不清楚 12例 ,肿物边界之间有极显著性差异 (P <0 .0 1)。行增强扫描的口咽癌 37例 ,密度不均匀 2 7例 ,肿物无明显或轻度强化 12例 ,呈中度强化 17例 ,明显强化 8例 ;行增强扫描的淋巴瘤 19例 ,其中内部密度均匀 12例 ,不均匀 7例 ,肿物无明显或轻度强化 12例 ,中度强化 7例 ,经统计学处理二者密度均匀性有极显著性差异 (P <0 .0 1) ,肿物的强化程度之间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 口咽癌与口咽部淋巴瘤有不同的影像特点 ,肿物的范围、边界。

鼻咽部恶性肿瘤的颈部转移(附400例分析)

鼻咽部恶性肿瘤的颈部转移早已为人们重视,但仍有许多问题值得进一步探讨。为此,我们对400例鼻咽部恶性肿瘤伴颈部转移的患者,从临床的角度进行分析研究,以期从中找出一些规律,进一步提高鼻咽部恶性肿瘤的诊疗水平。

鼻咽部恶性肿瘤放射治疗护理体会探讨

在鼻咽部恶性肿瘤患者放射治疗中应用不同的护理方法,总结研究一系列的护理体会。方法:将2019年5月-2020年5月间我院收治的100例鼻咽部恶性肿瘤患者选为主要的研究对象,随机分成对照组和实验组各50例,分别采取常规护理方法及综合护理方法。经过一段时间的观察比较,统计分析两组患者的临床护理效果、护理服务满意度、不良事件发生率,由此评估不同护理方法的临床应用价值。接过:实验组鼻咽部恶性肿瘤患者的临床护理效果明显优于常规护理的对照组;实验组鼻咽部恶性肿瘤患者护理服务满意度普遍高于常规护理的对照组;实验组鼻咽部恶性肿瘤患者放射治疗护理干预期间不良事件发生率均低于常规护理的对照组。结论:有效渗透优质的护理服务理念,构建全新的、特色的护理模式,在鼻咽部恶性肿瘤患者放射治疗阶段积极改进护理质量的必要性不言而喻。综合性护理方法的合理应用,可以优化鼻咽部恶性肿瘤患者的临床护理效果,使他们的放射治疗更主动,生命质量随之提高,各项诊疗计划的具体执行更到位,为医院现代化改革进程的加快、医疗卫生事业可持续发展目标的实现奠定下了坚实基础。

鼻咽部恶性肿瘤放射治疗护理干预对策探讨

目的:探讨鼻咽部恶性肿瘤放射治疗的护理干预对策。方法:选择2016年2月~2019年4月我院收治的76例鼻咽部恶性肿瘤患者作为研究对象,随机分为2组,各38例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予护理干预,比较两组患者护理满意度及不良反应发生情况。结果:观察组护理满意度高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻咽部恶性肿瘤放射治疗患者实施护理干预,能够提高护理满意度,降低不良反应发生率,值得临床使用。

探析鼻咽部恶性肿瘤放射治疗护理干预对策

探究分析为鼻咽部恶性肿瘤患者进行放疗过程中应用相关护理措施的实际效果。方法 选择我院2021年7月至2022年7月接收的鼻咽部恶性肿瘤患者100例随机分为对照组、研究组,在护理结束后,从多个角度对两组患者的护理表现展开比较。结果 组间比较护理满意度、不良反应出现率,结果均显示研究组的表现优于对照组(P<0.05)。结论 针对患有鼻咽部恶性肿瘤的患者实施放疗,并在此期间采用对应的护理干预措施,如此一来,不但可以使得患者的护理满意度得到较大程度的提升,并且还能够尽可能降低不良反应的出现率,效果较佳,具有显著的推广价值。

腓肠肌内侧动脉穿支皮瓣解剖及其在修复口咽恶性肿瘤术后缺损中的应用

目的:探讨腓肠肌内侧动脉穿支皮瓣在修复口咽恶性肿瘤术后缺损的临床应用。方法:在5具尸体上对腓肠肌区域进行模拟手术解剖出主要供血血管及穿支,用Image-Pro Plus 6.0软件对解剖图片进行分析。2020年9月~2022年9月,8例口咽部恶性肿瘤术后缺损,使用腓肠肌内侧动脉穿支皮瓣进行修复。结果:腓肠肌内侧动脉穿支皮瓣血管蒂平均长度(10.82±0.89) cm,腓肠肌内侧动脉起始端血管平均直径为(3.13±0.31) mm。共8例口咽部恶性肿瘤患者采用腓肠肌内侧动脉穿支皮瓣修复术后缺损,所有皮瓣均完全成活,供区术后无明显并发症。结论:腓肠肌内侧动脉穿支皮瓣可取血管蒂长,管径合适,供区无明显并发症,是修复口咽部恶性肿瘤术后缺损的较佳选择。

下颌骨外旋口咽部恶性肿瘤切除术的护理10例

目的 探讨口咽部恶性肿瘤切除患者的最佳护理程序。方法 回顾分析 10例患者的护理过程 ,并不断进行改进。结果 10例患者术后恢复良好 ,无护理并发症出现。结论 做好病情观察和口腔护理 ,细致观察皮瓣生长情况 ;保持呼吸道通畅 ;做好饮食护理是护理成功的关键。

中国成年人辣食摄入与唇、口腔及咽部恶性肿瘤发病风险的前瞻性队列研究

目的探索我国成年人辣食摄入与唇、口腔及咽部恶性肿瘤(LOCPs)发病风险的关联。方法主要利用中国慢性病前瞻性研究项目的基线调查及随访数据,采用Cox比例风险回归模型估计辣食摄入频率、辣度及开始每周摄入辣食的年龄与LOCPs发病风险之间的关联。结果本研究共纳入510145名研究对象,其中每天摄入辣食者占30.1%。在平均随访10.8(2.0)年期间,共确诊767例LOCPs,发病率为0.15%。在调整多种潜在混杂因素后,LOCPs的发病风险随着辣食摄入频率的增加而降低(趋势P=0.003),与从不或偶尔摄入辣食的人群相比,每天摄入辣食者风险比(HR)值(95%CI)为0.69(0.54~0.88)。偏好中等辣度的人群LOCPs风险最低,相比于从不或偶尔摄入辣食的人群降低了33%[0.67(95%CI:0.52~0.87)]。开始每周摄入辣食的年龄越晚,辣食摄入行为对LOCPs发病风险的保护作用越强(趋势P=0.004),18岁及以后开始摄入辣食者LOCPs发病的HR值(95%CI)为0.70(0.54~0.92)。结论辣食摄入可能与LOCPs发病风险降低有关,且独立于健康生活方式,提倡摄入中等辣度的辣食伴以更健康的生活方式可能有助于LOCPs的预防。

耳鼻咽喉恶性肿瘤252例分析

我院地处皖南山区黄山脚下,耳鼻咽喉科病人来自本市的三区四县,山区耳鼻咽喉恶性肿瘤的发病情况又如何呢?笔者就我院廿年来有准确记载并有病理证实耳鼻咽喉恶性肿瘤252例进行统计分析.其中男性178例,女性74例,男女比例为2.4:1,年龄最小为4岁,最大为82岁,好发年龄在31～70岁,41～60岁为高峰.咽部恶性肿瘤占首位,其次是鼻部和喉部,耳部最少.

多层螺旋CT在喉咽部良恶性肿瘤的鉴别技术应用分析

分析多层螺旋CT诊断对喉咽部恶性肿瘤和良性肿瘤患者的临床诊断鉴别价值及准确率。方法 在2021年01月-2012年8月期间以我院接收的患者51例,其中喉咽部恶性肿瘤患者12例,良性肿瘤患者39例,均进行多层螺旋CT检查,分析确诊结果和多层螺旋CT检查结果。结果 确诊结果和多层螺旋CT检查结果对比无差异(P>0.05)。结论 使用多层螺旋CT检查检能够有效地对喉咽部恶性肿瘤和良性肿瘤患者的临床诊断鉴别,值得临床重视和推广。

中医治疗鼻咽部肿瘤放疗后放射损伤疗效观察

放射治疗是鼻咽部恶性肿瘤的主要治疗手段之一，但组织器官的放射性损伤，严重影响患者的生活和生存质量。我院采用中药养阴清热、化瘀通络法治疗鼻咽部肿瘤放疗后放射损伤，取得一定疗效，报告如下。

第十三届耳鼻咽喉头颈肿瘤新进展研讨会通知

由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院举办的国家级继续医学教育项目＂第十三届耳鼻咽喉头颈肿瘤新进展研讨会＂定于2015年9月20-23日在上海举行。学习班内容包括：喉癌、下咽癌、颈段食管癌、口咽癌、鼻腔鼻窦及鼻咽部恶性肿瘤、腮腺肿瘤、颞骨肿瘤、甲状腺肿瘤、咽旁间隙肿瘤的外科治疗,头颈肿瘤术后缺损的修复重建,颈淋巴转移癌的诊断和治疗,头颈部肿瘤的影像学诊断,头颈部肿瘤的放、化疗等。本研讨会由周梁教授主持。授课方式：多媒体专题讲座、典型病例讨论、手术示教观摩。