小儿肺炎支原体感染后咽部特征及早期经验治疗

目的探讨小儿肺炎支原体感染后咽部特点及早期经验治疗。方法对168例经临床确诊支原体感染患儿进行咽部特征观察,并结合临床特征进行鉴别分析,综合治疗效果提出早期经验治疗对策。结果168例患儿咽部特征主要归纳为以下6种情况:①咽部无异常;②咽部弥漫性充血,表面光滑;③咽部可见较多晶莹透亮的小疱疹;④咽峡部及舌系带、舌面、牙龈、颊黏膜上数个小溃疡,似疱疹性咽峡炎或口炎改变;⑤咽后壁、侧壁黏膜及其下腺样组织或扁桃体向口咽腔增生,表面红肿或有血丝,不光滑;⑥扁桃体表面小破溃似化脓样改变。对照分析患儿血象、CRP及咽部特征发现,咽部正常者血象及CRP多正常,咽部疱疹者大部分小儿血象白细胞减少或粒细胞减少,而咽部弥漫性充血,或有类似疱疹性溃疡者有67%血象白细胞升高,15%CRP升高。结论小儿肺炎支原体感染后咽部具有一定特点,应综合患儿临床特征及血象、CRP等综合分析,警惕多病原混合感染可能,在疾病早期及时给予经验治疗。