中药治疗口咽部癌放射性口腔黏膜损伤70例

目的:观察养阴生津补气生血中药防治口咽部癌放射性损伤的临床疗效。方法:将70例口咽部癌患者随机分为两组,每组35例,治疗组放疗开始至放疗结束后2周服用养阴生津补气生血中药,对照组行常规口腔护理,出现口腔黏膜损伤后同时用5%碳酸氢钠液漱口。观察两组口腔黏膜损伤出现的时间,损伤及疼痛程度以及感染情况。结果:放疗期间两组均出现不同程度的口腔黏膜损伤,但治疗组出现的时间明显晚于对照组,损伤及疼痛程度和感染率均明显低于对照组。结论:养阴生津补气生血中药可减轻放射性口腔炎的发生,降低损伤及疼痛程度。

鼻咽部甲状腺样低级别乳头状腺癌4例诊治分析

目的分析鼻咽部甲状腺样低级别乳头状腺癌(TL-LGNPPA)的临床特征与诊治方法。方法回顾性选取2017年1月至2018年6月杭州市临平区第一人民医院和浙江大学医学院附属第二医院收治的4例TL-LGNPPA患者为研究对象,分析其临床表现、手术方法、病理学特征等资料。结果4例TL-LGNPPA患者中男2例,女2例;年龄19~43岁;有2例以鼻塞症状为主,其余2例无明显症状,仅在体检时发现。4例患者均行鼻内镜下手术治疗,其中2例行二次手术,无手术并发症和后遗症。术后肿瘤组织切片行HE染色和免疫组织化学染色,镜下见肿瘤组织主要由乳头状和腺管状结构构成,肿瘤细胞甲状腺转录因子-1、细胞角蛋白(CK)7、CK19、上皮膜抗原呈阳性表达,CK5/6、甲状腺球蛋白均不表达。患者随访63~80个月,均未见复发和转移。结论TL-LGNPPA是一种临床罕见的肿瘤,临床表现并无特异性,明确诊断需结合病理组织学形态和免疫组化结果,完整手术切除后有良好的临床结果。

长链非编码核苷酸膀胱癌相关转录因子1在咽部鳞状细胞癌中的研究进展

长链非编码核苷酸(long noncoding RNA, IncRNAs)是由200多个核苷酸组成的转录本,由于缺乏开放性阅读框架从而无法编码蛋白质。然而,lncRNAs以多种方式参与基因转录及转录后的多个层面,从而调控肿瘤的发生与发展。其中,长链非编码核苷酸膀胱癌相关转录因子1 (lncRNA BLACAT1)被证实通过与miRNAs竞争性结合、参与Wnt/β-catenin信号通路和STAT3信号通路以及作用于相关蛋白和分子,从而在恶性肿瘤的发生发展过程中起重要的作用。本文中,我们将概括lncRNA BLACAT1在咽部鳞状细胞癌中的作用机制,并预测其将来有望成为咽部鳞状细胞癌的新型生物标志物和治疗靶点。

EB病毒感染及30bp缺失潜伏膜蛋白1基因在鼻咽部癌不同组织学类型中的比较

目的 比较鼻咽部癌 4种组织学类型中EB病毒的感染率以及野生型潜伏膜蛋白(LMP) 1和缺失型LMP1EB病毒变异株单独或双重感染的检出频率 ,阐明缺失型LMP1基因在鼻咽癌变过程中的作用。方法 采用EBER原位杂交法检测 117例鼻咽部癌 ,包括 4 8例非角化性癌、2 5例角化性鳞状细胞癌、5例腺鳞癌、6例黏液表皮样癌和 33例腺癌标本。采用巢式聚合酶链反应(PCR)法检测 99例EBER阳性的癌组织和 5 3个健康成人的外周血单个核细胞EB病毒LMP1基因。结果 EBER原位杂交示 ,4 8例非角化性癌和 2 5例角化性鳞状细胞癌的EB病毒感染率均为10 0 % ;而腺鳞癌和黏液表皮样癌的EB病毒感染率为 9/ 11,腺癌为 5 1 5 % (17/ 33)。阳性病例中大多数非角化性癌细胞呈EBER阳性 ,而在 17例腺癌中仅见到少数EBER阳性肿瘤细胞。在非角化性癌中检测到单独缺失型LMP1EB病毒变异株的百分率 (85 4 % ,4 1/ 4 8)不但高于健康成人外周血单个核细胞 (8 7% ,4 / 4 6 ) ,而且高于角化性鳞状细胞癌 (16 0 % ,4 / 2 5 )。在角化性鳞状细胞癌中检出野生型LMP1和缺失型LMP1基因EB病毒的双重感染率 (5 6 0 % ,14 / 2 5 )高于非角化性癌的(12 5 % ,6 / 4 8)。在腺癌和健康成人单个核细胞中检出的大多数EB病毒为野生型LMP1和缺失型LMP1基因变异株同?

鼻咽部低级别乳头状腺癌诊断与治疗的研究进展

鼻咽部低级别乳头状腺癌(low-grade nasopharyngeal papillary adenocarcinoma,LGNPPA)是发生在鼻咽部的十分罕见的以乳头状结构为主的低级别腺癌,其病因不明。镜下肿瘤细胞呈乳头状及腺样结构排列,免疫组织化学甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1;也称甲状腺特异增强子结合蛋白)呈弥漫强阳性表达,易与转移性乳头状癌等混淆,因其惰性的生物学行为,手术完整切除可治愈,预后良好。本文将对LGNPPA的临床病理表现、诊断与鉴别诊断、发病机制及对该病的最新诊治共识进行阐述,以提高对该病的认识。

鼻咽部非角化性癌中TGF-β1表达与未成熟树突状细胞数量的关系及意义

目的探讨鼻咽部非角化性癌中TGF-β1表达情况和CD1a标记的未成熟树突状细胞数量及它们与病理、临床资料的联系。方法鼻咽癌组织62例、癌旁组织16例及鼻咽黏膜慢性炎症组织10例,应用免疫组化ElivisionTM法检测TGF-β1和CD1a蛋白的表达情况,并结合病理、临床资料进行统计分析。结果62例鼻咽癌组织及癌旁组织中TGF-β1阳性率分别为67.7%(42/62)、93.8%(15/16),均高于对照组的50%(5/10);鼻咽癌组CD1a阳性率为41.9%(26/62),癌旁组组织阳性率为12.5%(2/16),对照组为阴性;TGF-β1表达与CD1a呈负相关(r=-0.304,P=0.016);TGF-β1的表达与临床分期、颈部淋巴结转移明显有关(P<0.05);CD1a的表达与颈部淋巴结转移之间有关(P=0.011)。结论TGF-β1可抑制imDC的增生,两者在鼻咽部非角化癌演进过程中可能起协同作用。

P16和Bcl-2蛋白在鼻咽部鳞状细胞癌的表达及相互关系

目的探讨多发性肿瘤拟制基因(P16)和B细胞淋巴瘤/白血病基因2(Bcl-2)在不同分期鼻咽部鳞状细胞癌组织及鼻咽部炎症组织中的表达情况。方法应用免疫组化SP二步法检测40例不同分期鼻咽部鳞状细胞癌组织和16例鼻咽部慢性炎症组织中P16及Bcl-2蛋白的表达。结果 P16蛋白在鼻咽部炎症组织中高表达,癌组织中低表达,P16的表达与鼻咽癌的临床分期无明显关系,有颈部淋巴结转移的鼻咽癌患者P16基因表达较无颈部淋巴结转移者低,但差异无统计学意义(P>0.05)。Bcl-2蛋白在癌组织中高表达,炎症组织中低表达。结论 Bcl-2是在鼻咽部鳞状细胞癌组织中高表达的凋亡抑制基因,P16是鼻咽鳞状细胞癌中低表达的抑癌基因。

咽部粘液表皮样癌一例

文报道了1例佳木斯大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科收治的咽部粘液表皮样癌患者,在全麻下经口咽部使用低温等离子行咽部肿物切除术,术后随访未复发。

鼻咽部透明细胞癌的免疫组化和分子检测诊断评价

目的分析鼻咽部透明细胞癌的免疫组化诊断和分子检测诊断价值。方法对2017年7月至2020年7月院内接受治疗30例鼻咽部透明细胞癌患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均经手术切除标本,常规石蜡包埋切片后经HE染色观察组织病理学特征,随后行免疫组化和分子检测诊断。结果 30例患者的肿瘤直径为1.9 cm~4.6 cm,平均直径为(3.40±0.83)cm,通过对组织的免疫组化检测结果分析,发现Ki-67检测的阳性率最低为6.67%,其次为GFAP和CK7,检测阳性率分别为13.33%和20.00%,其中以p63和CK5/6的阳性率最高分别为46.67%和53.33%,不同免疫组化检测的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);30例患者经FISH分子检测后有26例表现为阳性,4例表现为阴性,阳性率为86.67%;FISH分子检测和联合检测的检出率分别为86.67%和100%,均明显高于单独免疫组化指标检测,差异有统计学意义(P<0.05),但联合检测与FISH分子检测的检出率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论免疫组化和分子检测均可以应用于鼻咽部透明细胞癌的临床诊断中,但分子检测的检出率明显高于单独免疫组化检测,临床中可以通过免疫组化联合分子检测的方式对鼻咽部透明细胞癌进行诊断。

鼻咽部低级别甲状腺样乳头状腺癌的临床病理分析

目的探讨鼻咽部低级别甲状腺样乳头状腺癌(TL-LGNPPA)的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断。方法对2例TL-LGNPPA患者的临床表现、组织学形态及免疫表型进行回顾性分析,并复习相关文献。结果 1例女性,44岁;1例男性,67岁。2例患者肿物均位于鼻咽顶部,呈外生性息肉状生长。镜下观察,肿瘤均由乳头状结构和管状腺体组成,乳头间质为纤维血管轴心。乳头和管腔被覆立方或柱状上皮,细胞核呈圆形、卵圆形,形态一致,相对温和,细胞质嗜酸性。免疫组化标记显示,2例患者肿瘤细胞均弥漫表达广谱细胞角蛋白、细胞角蛋白(CK)7、CK19、甲状腺转录因子-1和波形蛋白,灶性表达上皮膜抗原和CD117,不表达CK5/6、p63、CK20、甲状腺球蛋白、PAX8、CD15和BRAF V600E,Ki-67阳性指数为1%~2%。EB病毒编码的小RNA原位杂交法检测2例均为阴性。结论 TL-LGNPPA是一种罕见的低度恶性上皮性肿瘤,具有独特的形态学特点和免疫表型,熟悉其临床病理特点有助于诊断及鉴别诊断。

口咽部鳞状细胞癌的治疗效果

Outcome of patients after treatment for a squamous cell carcinoma of the oropharynx. Roosli C, Tschudi DC, Studer G, et al. Laryngoscope, 2009, 119 （3）：534-540.

鼻腔及鼻咽部NK/T细胞淋巴瘤的临床病理分析

目的 观察鼻咽和鼻腔部位NK/T淋巴瘤的临床病理学特点和免疫组化表型,为诊断和鉴别诊断提供资料。方法 组织病理学观察结合免疫组织化学染色(S-P法)。结果 NK/T淋巴瘤组织结构特点为多形性淋巴细胞增生,大片的凝固性坏死和血管浸润,免疫组化表达CD3、CD45和CD56阳性。结论 NK/T淋巴瘤是与EB病毒感染有关的原发性肿瘤,结合组织学特点和免疫组化表型可以做出正确诊断。

基质金属蛋白酶-9和血管内皮生长因子在鼻咽鳞状细胞癌中的表达和临床意义

目的 探讨基质金属蛋白酶 9(MMP 9)和血管内皮生长因子 (VEGF)在鼻咽癌中的表达及与肿瘤浸润、转移的关系。方法 运用免疫组化SP法 ,对 5 0例鼻咽鳞状细胞癌 ,10例鼻咽部慢性粘膜炎 ,10例正常粘膜组织的石腊包埋标本中MMP 9和VEGF表达进行联合检测。结果 MMP 9和VEGF在鼻咽鳞状细胞癌中的表达与肿瘤浸润、转移有关。结论 MMP 9和VEGF在鼻咽鳞状细胞癌中有差异性表达 ;肿瘤细胞浸润与MMP 9表达关系最密切 (P<0 .0 1) ,颈淋巴结转移与否同VEGF表达水平高低密切相关 (P <0 .0 1) ,MMP 9和VEGF可作为临床评估鼻咽鳞状细胞癌浸润、转移潜能的生物学指标。

下咽部鳞状细胞癌患者人乳头瘤病毒感染及p53蛋白表达的检测分析

目的了解下咽部鳞状细胞癌患者人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染及p53蛋白表达的情况。方法对收集到的15例临床诊断下咽部鳞状细胞癌病例的石蜡组织标本应用Luminex及PCR的方法对HPV感染进行基因检测,应用PCR方法对p53基因进行扩增、测序和分析,应用免疫组织化学的方法对HPV16/18E6蛋白及p53蛋白进行检测。结果在15例临床诊断的下咽癌病例中,通过Luminex及PCR的方法发现6例病例具有HPV病毒的感染;通过免疫组织化学的方法发现2例病例具有HPV16/18的感染,总阳性率达到46.7%(7/15);有9例患者p53蛋白表达为阳性(60%,9/15),另外有9例患者p53基因出现突变(40%,6/15)。结论此研究探讨了下咽癌患者中HPV病毒的感染率与p53蛋白的表达及突变情况,为进一步阐明下咽癌的发病机制奠定基础。