针刺联合吞咽训练对脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍患者吞咽功能的影响

目的:观察针刺联合吞咽训练对脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍患者咽部运动功能及咽部食物残留情况的影响。方法:纳入脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍患者80例,按随机数字表法分为联合组和吞咽训练组各40例。联合组剔除1例,吞咽训练组剔除2例,最终纳入研究联合组39例、吞咽训练组38例。2组均给予脑卒中常规治疗,吞咽训练组进行吞咽功能训练,联合组在吞咽功能训练基础上针刺廉泉、风府、风池、翳风、吞咽穴,治疗4周。治疗前后应用纤维喉镜吞咽功能检查(FEES)观察患者咽部运动(咽内缩、舌根后缩能力)能力、残留(会厌谷、梨状窦残留)情况,同时采用洼田饮水试验评分评估吞咽功能。结果:治疗后,2组咽内缩、舌根后缩能力均较治疗前提高(P<0.05),联合组咽内缩、舌根后缩能力均高于吞咽训练组(P<0.05)。2组会厌谷、梨状窦残留情况均较治疗前减少(P<0.05),联合组会厌谷、梨状窦残留情况均少于吞咽训练组(P<0.05)。2组洼田饮水试验评分均较治疗前降低(P<0.05),联合组洼田饮水试验评分低于吞咽训练组(P<0.05)。结论:针刺联合吞咽训练可提高脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍患者的咽内缩、舌根后缩能力,减少会厌谷、梨状窦食物残留,改善其吞咽功能。