MSCT检查在咽部间隙肿瘤手术中运用的必要性

目的:探讨MSCT检查在咽部间隙肿瘤手术中的运用。方法:回顾性分析和总结5例咽部间隙的肿瘤患者,运用MSCT检查指导手术的有关问题。结果:根据MSCT检查的结果,术前分别前置颈外动脉结扎或气管切开术,并采用经颈外或经口两种途径,完成5例咽部间隙肿瘤手术。患者全部治愈。随访3月～2年无复发。结论:术前MSCT检查对肿瘤进行充分的评估,并用于选择麻醉和手术方式、指导手术完成,是必要的不可或缺的手段。

影响咽部间隙脓肿切开引流时机的多因素分析

目的探讨影响咽部间隙脓肿切开引流的相关危险因素。方法回顾性分析2016年7月—2020年7咽部间隙脓肿患者80例,男64例(80%),女16例(20%),男女比例为4∶1,根据治疗方式不同分为颈部脓肿切开引流组(n=36)和药物保守治疗组(n=44),将治疗方式作为自变量,采用Logistic回归模型筛选影响颈部间隙脓肿切开引流时机的相关危险因素。结果79例经药物保守治疗及手术治疗痊愈,1例死亡。在α=0.05的水准,白细胞持续升高、咽痛时间增加、脓肿最大直径>1.8 cm是影响脓肿切开引流的临床危险因素(β=2.439,OR=11.459;β=0.356,OR=1.428;β=2.852,OR=17.325)。性别、年龄、血糖控制情况、脓肿位置、抗生素使用情况、免疫系统疾病史、纵隔感染等不是咽部间隙脓肿切开引流的危险因素。结论脓肿直径>1.8 cm、白细胞变化情况以及就诊时咽痛时间是需要脓肿切开引流的危险因素。当脓肿直径>1.8 cm时应及时切开引流,但脓肿直径1~1.8 cm需综合考虑白细胞变化情况,若白细胞持续升高也需切开。脓肿直径<1 cm时可通过保守治疗使脓肿吸收。