经鼓室口咽鼓管球囊扩张术的疗效及咽鼓管功能的影响

目的探讨经鼓室口咽鼓管球囊扩张(balloon dilatation Eustachian tuboplasty,BET)联合腺样体消融术对慢性分泌性中耳炎(chronic secretory otitis media,CSOM)患儿的疗效及咽鼓管功能的影响。方法选取2020年6月~2022年12月间在中山市小榄人民医院就诊的CSOM患儿82例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组接受腺样体消融术+鼓膜切开置管术治疗,观察组接受腺样体消融术+鼓膜切开置管术+BET术。比较两组手术相关指标及住院时间、临床症状、咽鼓管功能、临床疗效及随访6个月并发症及复发情况。结果两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,观察组手术时间更长,住院时间更短(P<0.05)。与对照组相比,观察组中耳积液消失时间、耳鸣消失时间、鼓膜愈合时间、听力恢复时间均更短(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组咽鼓管评分(Eustachian tube score,ETS)升高、咽鼓管功能障碍评分量表(Eustachian tube dysfunction questionnaire-7,ETDQ-7)评分降低(P<0.05),观察组ETS评分高于对照组,ETDQ-7评分则低于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(14.63%vs.9.76%,P>0.05),与对照组相比,观察组复发率更低,差异具有统计学意义(21.95%vs.2.44%,P<0.05)。结论经鼓室口BET联合腺样体消融术有助于提高CSOM患儿的临床疗效,改善咽鼓管功能,促进术后恢复,减少复发率,且并发症发生率低。

慢性化脓中耳炎手术同期应用咽鼓管球囊扩张术的研究分析

本研究旨在评估慢性中耳炎患者采用咽鼓管球囊扩张术结合传统乳突根治术治疗对听力的干预效果。方法 本次研究回顾性分析了2022年6月至2023年6月在我院接收的80例慢性中耳炎患者的病历资料。通过抽签法,将患者分为实验组和对照组,各40例。对照组采用单纯传统乳突根治术治疗,而实验组采用咽鼓管球囊扩张术结合传统乳突根治术治疗。评估两组患者的治疗效果,主要包括总有效率和咽鼓管压力的变化。结果 实验组的总有效率为85.00%,显著高于对照组的62.50%(P<0.05)。此外,实验组患者的咽鼓管压力在治疗后明显低于对照组,显示了咽鼓管功能的显著改善,差异显著存在(P<0.05)。结论 咽鼓管球囊扩张术结合传统乳突根治术治疗对于慢性中耳炎患者而言,可以显著提高治疗的总有效率,并有效降低咽鼓管压力,从而有助于改善患者的听力。这一综合治疗方案对于慢性中耳炎患者的听力干预具有重要的临床意义,推荐在临床上广泛应用。

咽鼓管球囊扩张与鼓膜置管术在慢性分泌性中耳炎中的治疗效果及复发相关分析

分析咽鼓管球囊扩张与鼓膜置管术对慢性分泌性中耳炎中患者疗效。方法 对收入的慢性分泌性中耳炎患者予以及时的救治研究,入选患者有76例,其中有38例接受鼓膜置管术,为对照组,另外有38例接受咽鼓管球囊扩张联合鼓膜置管术,对比患者治疗结果。结果 较对照组,观察组的临床综合治疗有效率更高且患者的并发症发生率更低;观察组患者治疗后的ETS、ETDQ-7、耳参数指标结果较好且患者的炎性因子指标更理想,1年内复发率更低。结论 咽鼓管球囊扩张联合鼓膜置管术可有效治疗慢性分泌性中耳炎,疗效确切且治疗安全性高,患者耳参数改善结果理想,可推广。

鼓膜置管注药联合咽鼓管球囊扩张治疗成人难治性分泌性中耳炎的回顾性分析

目的难治性分泌性中耳炎临床治疗效果不佳,本文回顾性分析了鼓膜置管注药联合咽鼓管球囊扩张术对伴有咽鼓管功能障碍的难治性中耳炎患者的疗效。方法选择从2017年1月~2021年1月我院住院的18例难治性分泌性中耳炎患者,全麻下施行内镜下鼓膜切开置管术+咽鼓管球囊扩张术,术后按时复诊鼓室注射地塞米松,随访6个月以上,记录比较了术前、术后1月纯音测听阈值,鼓室图。术后6月的咽鼓管功能评分,满意度问卷调查。结果术前患者电测听显示传导聋及鼓室图B型曲线,患者有明显的耳闷不适感,TMM检测示咽鼓管功能障碍。手术过程顺利,术后当天耳闷感觉明显好转,听力改善,术后1月电测听有改善,术后6月部分病人复发11%(2/18),但有效率89%(16/18)仍较高。结论鼓膜置管注药联合咽鼓管球囊成形术对难治性分泌性中耳炎疗效明显,值得临床推广。

耳内镜下经鼓室口行咽鼓管球囊扩张治疗伴有慢性化脓性中耳炎的延迟开放型咽鼓管功能障碍的临床研究

目的对伴有慢性化脓性中耳炎的延迟开放型咽鼓管功能障碍(ETD)患者,在实施中耳乳突手术的基础上联合行耳内镜下咽鼓管鼓室口球囊扩张术,以探讨耳内镜下治疗的有效性。方法选取2016年2月-2021年2月来该院就诊的伴有慢性化脓性中耳炎的延迟开放型ETD患者50例,按随机分配原则分为观察组和对照组,各25例。观察组采用中耳乳突手术联合耳内镜下咽鼓管鼓室口球囊扩张术,对照组采用中耳乳突手术联合鼻内镜下咽鼓管咽口球囊扩张术。比较两组患者术前及术后1年咽鼓管功能障碍评分(ETDQ-7)及术后复发率。结果两组患者组内术前与术后1年ETDQ-7评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后乳突腔引流通畅,未出现脓性渗出液。观察组术后1年复发率明显低于对照组,两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对伴有慢性化脓性中耳炎的延迟开放型ETD患者,在实施中耳乳突手术的基础上,行耳内镜下咽鼓管鼓室口球囊扩张术,较行鼻内镜下咽鼓管咽口球囊扩张术更加安全,且术后复发率低,效果更好。故在可能的情况下,对伴有慢性化脓性中耳炎的延迟开放型ETD患者行中耳乳突手术联合耳内镜下咽鼓管鼓室口球囊扩张术,临床效果好,值得推广应用。

咽鼓管球囊扩张术治疗慢性化脓性中耳炎合并咽鼓管功能障碍的观察研究

目的探讨咽鼓管球囊扩张术治疗慢性化脓性中耳炎合并咽鼓管功能障碍的临床效果。方法选择56例慢性化脓性中耳炎合并咽鼓管功能障碍患者为研究对象,依据治疗方案将其分为联合治疗组和常规治疗组,各28例。常规治疗组患者在全身麻醉下行完壁式乳突根治术+鼓室成形术治疗,联合治疗组患者在常规治疗组基础上同期行咽鼓管球囊扩张术治疗。对比两组术前、术后的七项咽鼓管功能障碍量表(ETDQ-7)评分、咽鼓管功能评分(ETS评分)、纯音听阈气导阈值及术后干耳时间、再流脓发生率。结果两组患者的ETDQ-7评分比较,差异有统计学意义(F_(组间)=15.770,P_(组间)<0.001);两组患者的ETDQ-7评分有随时间变化的趋势(F_(时间)=8.436,P_(时间)=0.004);分组与时间的交互效应不显著(F_(交互)=0.850,P_(交互)=0.430)。其中,术后3个月、6个月,两组患者的EDTQ-7评分均较术前降低,且联合治疗组评分低于常规治疗组(均P<0.05)。两组患者的ETS评分比较,差异有统计学意义(F_(组间)=247.300,P_(组间)<0.001),两组患者的ETS评分有随时间变化的趋势(F_(时间)=89.850,P_(时间)<0.001),分组与时间有交互效应(F_(交互)=17.440,P_(交互)<0.001)。其中,术后3个月、6个月,两组患者的ETS评分均较术前升高,且联合治疗组ETS评分均高于常规治疗组(均P<0.05)。术后6个月,两组纯音听阈气导阈值均较术前显著下降,且联合治疗组纯音听阈气导阈值低于常规治疗组(均P<0.05)。联合治疗组患者的干耳时间短于常规治疗组(P<0.05),但两组再流脓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于慢性化脓性中耳炎合并咽鼓管功能障碍患者,在常规治疗的同期行咽鼓管球囊扩张术,能够改善患者咽鼓管功能,提高听力,缩短术后干耳时间。

中耳置管联合咽鼓管球囊扩张术治疗分泌性中耳炎的疗效分析

目的探讨中耳置管联合咽鼓管球囊扩张术(balloon Eustachian tubeplasty,BET)治疗分泌性中耳炎(OME)的疗效。方法回顾性分析2013年3月~2018年12月确诊为OME的患者90例,随机予以中耳置管联合BET或单纯中耳置管,观察并比较术前及术后9个月的平均气导阈值(PTA)、平均气-骨导差(A-B Gap)。结果(1)45例中耳置管联合BET前PTA为(41.90±18.04)dB HL,术后9个月为(25.84±15.36)dB HL(t=8.771,P<0.05);术前平均A-B Gap为(23.99±9.67)dB HL,术后9个月为(8.75±7.52)dB HL(t=14.072,P<0.05);(2)45例单纯中耳置管术前PTA为(39.99±15.54)dB HL,术后9个月为(29.79±16.14)dB HL(t=10.536,P<0.05);术前平均A-B Gap为(22.70±8.73)dB HL,术后9个月为(15.71±11.39)dB HL(t=7.337,P<0.05);(3)术后9个月中耳置管联合BET组的PTA改善值(t=2.827,P<0.05)、平均A-B Gap改善值(t=-4.253,P<0.05)显著优于单纯中耳置管组;(4)中耳置管联合BET组总有效率为86.7%,单纯中耳置管组总有效率为68.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中耳置管联合BET对OME的临床疗效优于单纯中耳置管,可作为治疗OME的首选方案。

咽鼓管球囊扩张术联合咽鼓管吹张术治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎患者的效果

目的:观察咽鼓管球囊扩张术联合咽鼓管吹张术治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎(OME)患者的效果。方法:选取2019年1月至2021年1月该院收治的92例鼻咽癌放疗后OME患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各46例。对照组采用咽鼓管吹张术治疗,观察组在对照组基础上联合咽鼓管球囊扩张术治疗,比较两组临床疗效、手术前后纯音听阈值、咽鼓管功能[咽鼓管功能障碍评分量表(ETDQ-7)]评分、耳积液炎性因子[白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.65%(44/46),高于对照组的80.43%(37/46),差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组纯音听阈值和ETDQ-7评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组耳积液IL-1β和TNF-α水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.52%,低于对照组的21.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:咽鼓管球囊扩张术联合咽鼓管吹张术治疗鼻咽癌放疗后OME患者可提高治疗总有效率,降低纯音听阈值、耳积液炎性因子水平、ETDQ-7评分和并发症发生率,其效果优于单纯咽鼓管吹张术治疗。

咽鼓管球囊扩张+鼓膜切开置管联合咽鼓管冲洗治疗难治性分泌性中耳炎

目的研究咽鼓管球囊扩张术(BET)、鼓膜切开置管(TTI)联合咽鼓管冲洗治疗难治性分泌性中耳炎的临床疗效。方法选择2020年1月至2022年1月,在杭州市临安区第一人民医院就诊的30例难治性分泌性中耳炎患者(共48只患耳),在局部麻醉或全身麻醉下行BET+TTI联合生理盐水及地塞米松咽鼓管冲洗治疗,收集并分析患者术前和术后1、3、6、12个月的纯音测听、主观症状及治疗前与术后12个月的气骨导差、鼓室压、七项咽鼓管功能障碍症状评分(ETDQ-7)评分等数据,对治疗前后患耳功能情况进行对比分析,评价治疗效果。结果经治疗12个月后,总有效率达到了91.66%,纯音测听、气骨导差、鼓室压、ETDQ-7评分较治疗前均有明显好转(P<0.05),乳突CT图像、主观症状较治疗前明显改善。结论咽鼓管球囊扩张术+鼓膜切开置管联合咽鼓管冲洗是治疗分泌性中耳炎的有效方法,提高了患者远期生活质量。

标准化咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜置管术对难治性分泌性中耳炎的治疗效果

目的:探讨在难治性分泌性中耳炎患者的治疗中联合采用标准化咽鼓管球囊扩张术与鼓膜置管术的临床效果。方法:选取2021年1月至2022年12月甘肃省白银市第一人民医院收治的80例患者,随机数字表法将患者分成对照组(n=40,仅采用鼓膜置管术)与研究组(n=40,在鼓膜置管术的同时联合标准化咽鼓管球囊扩张术),对比咽鼓管功能障碍评分、气骨导差值、纯音听阈水平、总疗效、并发症及复发率。结果:研究组ETQD-7评分、气骨导差值、纯音听阈均值均较低,P<0.05;研究组治疗总有效率较高,P<0.05;研究组并发症及复发率均较低,P<0.05。结论:采用标准化咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜置管术治疗难治性分泌性中耳炎可改善咽鼓管功能障碍,提高听力,减少复发率,建议推广应用。

咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜置管术治疗复发性分泌性中耳炎患者的效果

目的:观察咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜置管术治疗复发性分泌性中耳炎患者的效果。方法:选取2019年6月至2021年6月该院收治的68例复发性分泌性中耳炎患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各34例。对照组行鼓膜置管术治疗,研究组行咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜置管术治疗,比较两组治疗前后咽鼓管功能[咽鼓管功能障碍评分量表(ETDQ-7)]评分、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]水平、临床疗效和并发症发生率。结果:治疗后,两组ETDQ-7评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-6、IL-8、TNF-α、PCT水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为94.12%(32/34),高于对照组的76.47%(26/34),差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为2.94%,低于对照组的23.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:咽鼓管球囊扩张联合鼓膜置管术治疗复发性分泌性中耳炎患者可提高治疗总有效率,降低咽鼓管功能评分、炎性因子水平和并发症发生率,其效果优于单纯鼓膜置管术治疗。

咽鼓管球囊扩张术对分泌性中耳炎的疗效及睡眠质量的影响

目的:探讨咽鼓管球囊扩张术对分泌性中耳炎的疗效及睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月至2022年12月福建医科大学附属泉州第一医院收治的分泌性中耳炎患者76例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组行鼓膜置管术治疗,观察组行咽鼓管球囊扩张术治疗。比较2组治疗疗效、术后7项咽鼓管功能障碍症状评分量表(ETDQ-7)、并发症率、睡眠质量、生命质量评分。结果:观察组治疗总有效率(94.74%)高于对照组(76.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。术前2组ETDQ-7比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、6个月观察组ETDQ-7评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症发生率(7.89%)低于对照组(15.79%),但比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前2组患者阿森斯睡眠质量量表(AIS)比较差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组AIS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前2组世卫组织生命质量评分(WHOQOL)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组WHOQOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:咽鼓管球囊扩张术在治疗分泌性中耳炎中取得理想的治疗效果,能够改善患者的咽鼓管功能,同时控制并发症的发生,使患者的睡眠质量、生命质量得到改善。

咽鼓管球囊扩张术治疗咽鼓管功能障碍患者的临床效果

目的探讨咽鼓管球囊扩张术治疗咽鼓管功能障碍(ETD)患者的临床效果。方法选择2019年1月至2021年12月我院接收的80例ETD患者,依据入院编号的奇偶性将其分为观察组与对照组,各40例(74耳)。观察组实施咽鼓管球囊扩张术治疗,对照组实施鼓膜切开术治疗。比较两组的治疗效果。结果术后1、3、6个月,观察组的耳闷、耳鸣、耳痛以及听觉模糊评分显著低于对照组(P<0.05)。术后1、6个月,观察组在30、40、50 mbar压力下的咽鼓管开放率高于对照组,咽鼓管评分高于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论咽鼓管球囊扩张术治疗ETD患者的效果理想,可改善患者的临床症状,减轻炎症反应,提升手术安全性,具有重要的临床应用价值。

咽鼓管球囊扩张术治疗顽固性分泌性中耳炎的疗效评价

目的探讨咽鼓管球囊扩张术(balloon eustachian tuboplasty,BET)临床治疗效果。方法对2015年1月至2015年7月间,收治的57例(84耳)诊断为顽固性分泌性中耳炎并行咽鼓管球囊扩张术的患者进行术前,术后1,3,6,9和12月时的咽鼓管功能评分(eustachian tube score,ETS)的对比分析及同期咽鼓管功能问卷(eustachian tube dysfunc-tion questionnaire-7,ETDQ-7)调查,对其术前,术后1,3,6和12月进行得分均值比较。结果 ETS评分术前和术后对比,有统计学意义(P<0.05),术后6个月,ETS评分从术前0.5提高到3.0,术后3月为4.5,术后1月和12月均为5.0,术后的有效率为83.9%;ETDQ-7评分术前和术后对比都显著降低(P<0.05),术后6个月时由术前的4.50±1.07降至2.65±1.24,术后12月时为2.71±1.39,术后1月和3月为2.30±0.92,其中患者的主观有效率为84.3%。结论 BET在顽固性分泌性中耳炎患者治疗中,操作简易,安全有效,有效率大于80%。术后6个月症状改善趋于稳定。ETS评分和ETDQ-7评分方法值得在临床中应用,对于降低咽鼓管功能障碍在中耳手术的术后效果的影响有积极的意义。

应用咽鼓管球囊扩张治疗复发性分泌性中耳炎临床分析

目的初步探讨咽鼓管球囊扩张技术(Balloon Eustachian Tuboplasty,BET)在儿童复发性分泌性中耳炎治疗中的效果及安全性。方法 2014年12月-2016年2月就诊于北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科的18例复发性分泌性中耳炎患儿。既往有腺样体切除及1次以上鼓膜置管手术史;经过常规保守治疗3月鼓室积液无法吸收或既往1年内急性中耳炎发作3次以上。术前评估内容包括鼓膜相、纯音听力及声导抗测试、咽鼓管功能评分、鼻咽镜检查、颞骨CT。手术采用经鼻同/对侧咽鼓管球囊置入和/或鼓膜置管术。术后随访6月-18月,随访内容包括听力及鼓膜情况;鼻咽镜及咽鼓管功能评分,数据进行统计分析。结果 16例(28耳)患儿全麻下完成BET,2例(2侧)未能置入咽鼓管球囊;13例同期行鼓膜置管手术。术后听力显著提高(31.04±10.03、20.95±12.80;P<0.001);术后短期(6月内)、长期(6月后)咽鼓管评分显著提高(2.04±2.65、5.33±3.90、6.71±3.45;P<0.05),其中主观症状的改善短期内(6月内)出现,而客观症状的改善术后6月出现,随时间延长更加明显;反复接受置管手术病人术前术后ETS评分分别为1.455±1.969和4.727±3.869。1例患儿鼓膜原置管区穿孔,无大出血、咽鼓管口粘连等严重并发症出现。结论儿童复发性分泌性中耳炎患者术前综合评价必不可少,咽鼓管球囊扩张可以作为儿童复发性分泌性中耳炎的一种治疗选择。

咽鼓管球囊扩张术与鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎疗效比较

目的比较咽鼓管球囊扩张术和鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎的疗效。方法慢性分泌性中耳炎患者25例(37耳),随机分成两组,试验组接受咽鼓管球囊扩张术、对照组接受鼓膜置管术治疗。术前及术后6、12、18个月时测试两组纯音听阈、鼓室导抗图,并采用咽鼓管功能障碍评分问卷(ETDQ-7)进行评分。结果试验组、对照组术后6个月ETDQ-7评分分别为(2.42±0.51)、(2.78±0.43)分,术后12个月分别为(2.05±0.53)、(3.44±0.71)分,术后18个月分别为(1.95±0.41)、(3.61±0.61)分,两组比较,P均<0.05。试验组、对照组术后6个月的有效率分别为78.9%、72.2%,术后12个月的有效率分别为89.5%、55.6%,术后18个月的有效率分别为94.7%、44.4%,两组术后12个月、术后18个月比较,P均<0.05。结论咽鼓管球囊扩张术较鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎疗效好。

咽鼓管球囊扩张术治疗难治性分泌性中耳炎的策略和疗效分析

目的探讨咽鼓管球囊扩张术(balloon eustachian tuboplasty,BET)在难治性分泌性中耳炎中的治疗效果以及其围手术期的处理策略。方法收集难治性分泌性中耳炎患者20例(25耳)。同期行BET并鼓膜切开置管术(2例前期行鼓膜穿刺术)。随访3个月以上。记录手术前后咽鼓管功能问卷评分(ETDQ-7)、鼻内镜、纯音测听、鼓室图及Val-salva动作下颞骨CT检查情况。结果 2耳前期行BET并鼓膜穿刺者,术后4周内均复发;23耳同期行BET并鼓膜切开置管术者,术后3个月ETDQ-7评分、纯音测听(4PTA)阈值均较术前明显降低(P<0.05);颞骨CT提示乳突及鼓室内软组织影均消失或不到术前的5%。12耳在BET术后3个月拔管,其中6耳恢复正常,另6耳在拔管后8周内复发,予重新切开置管。结论 BET联合鼓膜切开置管治疗难治性分泌性中耳炎能获得良好的短期疗效。坚持规律的Valsalva锻炼以及3个月以上时间的鼓膜置管才能保证长期效果。

咽鼓管球囊扩张联合鼓膜置管治疗难治性分泌性中耳炎

目的观察咽鼓管球囊扩张联合鼓膜置管对于难治性分泌性中耳炎的疗效。方法将27例(41耳)难治性分泌性中耳炎患者随机分为两组,试验组接受咽鼓管球囊扩张联合鼓膜切开置管治疗,共13例(20耳);对照组接受单纯鼓膜切开置管治疗,共14例(21耳)。纳入与排除标准:年龄≥18岁,分泌性中耳炎经过药物及鼓膜切开置管等治疗后反复发作,病程迁延超过2年者,其中置管次数≥3,鼓室导抗图提示B型或者C型。患者术后1个月、3个月及6个月定期随访,主要评价指标包括咽鼓管功能障碍问卷评分、纯音测听及复发情况。结果两组患者术后1个月、3个月及6个月咽鼓管功能提高明显。试验组与对照组术后1个月咽鼓管功能障碍问卷评分均较术前降低(t=17.581,P=0.000;t=16.110,P=0.000)。试验组术后3个月与术后6个月咽鼓管功能障碍问卷评分均较对照组低(t=-3.202,P=0.003;t=-5.612,P=0.000)。对照组术后6个月较术后3个月咽鼓管功能障碍问卷评分升高(t=2.201,P=0.037)。试验组与对照组术后1个月平均气骨导差均较术前降低(t=12.896,P=0.000;t=14.403,P=0.000)。试验组术后3个月及术后6个月治疗有效率均高于对照组(t=4.221,P=0.040;t=4.020,P=0.045)。结论对于难治性分泌性中耳炎患者,咽鼓管球囊扩张联合鼓膜切开置管能显著改善患者由咽鼓管功能障碍所致的相关临床症状,并明显提高听力,有较好的治疗效果。

咽鼓管球囊扩张术治疗症状性咽鼓管功能障碍的短期效果评价

目的评价咽鼓管球囊扩张术治疗症状性咽鼓管功能障碍的短期效果。方法对40例诊断为症状性咽鼓管功能障碍患者进行咽鼓管球囊扩张术。患者纳入标准包括咽鼓管功能障碍的症状(主要为耳闷,伴或不伴耳痛、听觉模糊和耳鸣)、正常鼓膜、A型或C型鼓室压图以及无任何中耳病史。主要评价指标包括主观症状改善、耳内镜检查、纯音听力测试、声阻抗及咽鼓管测压。结果所有患者成功接受手术。术后1周及6个月主客观检查结果均显示咽鼓管功能明显改善。只有1例(耳)主观症状无明显改善。手术总有效率为98%。结论咽鼓管球囊扩张术能使对药物反应差的症状性咽鼓管功能障碍患者短期获益,症状性咽鼓管功能障碍可能是咽鼓管球囊扩张术的最佳适应证之一。

局麻下咽鼓管球囊扩张术加鼓膜置管术治疗顽固性分泌性中耳炎

目的探讨局麻下咽鼓管球囊扩张术加鼓膜置管术治疗顽固性分泌性中耳炎的临床疗效。方法收集顽固性分泌性中耳炎患者20例(24耳),于门诊局麻下,结合鼻内镜经鼻腔径路行咽鼓管咽口球囊扩张,并行鼓膜置管。所有患者均于术后3个月拔出T型管。结果术后随访6个月,18例患者耳闷塞感、听物朦胧感症状明显减轻,未再出现鼓室内积液。2例术后仍有耳内闷胀及听力下降,耳内镜检查示鼓室积液未吸收,再次置入T型通气管后症状改善。结论局麻下行咽鼓管球囊扩张术加鼓膜置管术治疗顽固性分泌性中耳炎疗效显著,对于改善咽鼓管功能方法安全可行,并发症极小,是一种微创的新方法。