声信息治疗咽鼓管阻塞性疾病的疗效观察

慢性咽鼓管阻塞又称慢性咽鼓管炎，为耳鼻喉科常见病、多发病，是导致分泌性中耳炎的一个重要因素，因咽鼓管粘膜增生、肥厚和粘连，而呈间歇性或持续性阻塞状态，不及时治疗会导致中耳积液、中耳炎、传导性耳聋耳鸣等。过去应用中西药物治疗耳咽管闭塞性疾病，疗效差，见效慢，临床工作中发现使用声信息治疗仪治疗，疗效好，见效快，

声信息辨证施音治疗咽鼓管阻塞性疾病

目的探讨咽鼓管阻塞性疾病的更有效的治疗方法。方法采用声信息治疗+药物治疗和单纯药物治疗分组对照。结果前者比后者见效快,疗效好,疗程短。结论声信息治疗为咽鼓管阻塞性疾病的新方法、新途径。

咽鼓管阻塞与鼓室成形术

咽鼓管对保持鼓室内外压力平衡起重要作用,正常的咽鼓管功能是鼓室成形术成功的必要条件,但切勿因术前咽鼓管吹张不通畅而放弃鼓室成形术。本文总结我科1993年1月至1995年12月100例鼓室成形术的术前、术中咽鼓管的处理,对术后干耳及听力改变进行观察。

鼻内窥镜下咽鼓管插管治疗咽鼓管阻塞性病变

目的 :探讨内窥镜直视下咽鼓管导管插管治疗咽鼓管阻塞性病变的可行性和优缺点。方法 :局部麻醉下对 5 2例、6 8耳进行了内窥镜直视下咽鼓管导管插管治疗 ,其中分泌性中耳炎 39例 ,慢性单纯性中耳炎 13例。结果 :术后随访 6个月至 1年 ,治愈率为 92 .3% (4 8 5 2 ) ,好转率为 7.7% (4 5 2 ) ,总有效率为 10 0 %。术后 9例出现轻度耳痛 ,3例涕中带血丝 ,1～ 2d后消失。结论 :内窥镜下咽鼓管插管可在直视下进行 ,定位准确 ,易掌握插管的方向和深度 ,创伤小 ,疗效确切。

变态反应在咽鼓管阻塞和分泌性中耳炎发病机制中的作用

变态反应在分泌性中耳炎发病机制中起一定作用的观点继续为新近的研究所支持。本综述说明，现已观察到的变态反应与分泌性中耳炎的关系是由鼻及鼻咽粘膜肥大细胞、其它炎性细胞和上皮细胞分泌释放的炎性介质、细胞因子及集落刺激因子所介导的。这些物质通过某种机制，如直接产生局部损伤或诱发神经、血管介导的咽鼓管开放压变化及中耳血流量变化等，引起咽鼓管阻塞，阻塞时间稍长则中耳腔呼吸气中氮被吸收，几天后中耳腔内便形成持续的负压，进而导致中耳渗出。目前还没有研究资料能够说明，在特定的人群中，抗变态反应疗法能有效地预防分泌性中耳炎发生或缩短其病程，故变态反应与分泌性中耳炎之间的关系仍然是一个值得探讨的问题。

平胃散加味治疗耳咽鼓管阻塞二例

[例一]杨×,男,40岁。1994年6月20日初诊。 自1994年4月开始双侧耳鸣、头闷胀,伴呕恶,并逐渐加重而不能正常工作。经邢台某医院诊断为“双侧耳咽鼓管阻塞”,用西药治疗二个月症状未减轻,且出现过敏性药疹。查舌淡舌尖红,苔厚腻而白,脉沉弦滑。 证属湿浊中阻、清阳不升、浊阴不降之耳鸣,治宜芳香化湿、清泻肝胆、开窍。 药用:苍术、厚朴、陈皮、甘草、半夏、龙胆草。

纤维喉镜在咽鼓管阻塞所致疾病中的应用

在纤维喉镜下，由活检通道插入硬外麻导管，至咽鼓管咽口进行通气、灌药治疗，治疗咽鼓管阻塞所致疾病６０例，效果显著。

影像学评估咽鼓管及咽鼓管功能障碍的作用

咽鼓管功能障碍(ETD)为咽鼓管(ET)正常功能发挥失效引起的一系列综合征。该疾病的诊断大多基于临床症状及电耳镜下鼓膜运动情况,但到目前为止,仍无诊断的金标准。为了克服这一点,临床已经开发并持续研究了许多检测ET通气功能的方法,如:ET声测法、TMM、九步法、TTAG等客观测试方法。但这些是间接评估其功能的方法,不能定位ET病灶,因此使用计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)进行视觉评估的研究是近年来ETD研究的热点。本综述旨在回顾影像学在ET的解剖中的表现及在评估ETD中的作用。

鼓膜置管治疗腭裂合并分泌性中耳炎疗效观察

目的探讨鼓膜置管术对腭裂合并分泌性中耳炎的疗效。方法对45例(72耳)患有腭裂合并分泌性中耳炎经鼓膜穿刺抽液无效的患者行鼓膜置管术和随访。结果随访1～4年,治愈36耳;好转24耳;无效和复发8耳;并发症4耳。腭裂修补组有效率93.3%;非腭裂修补组有效率66.7%,总有效率83.3%。结论鼓膜置管治疗腭裂合并分泌性中耳炎有利于改善听力,但不能改善咽鼓管阻塞状况,已行腭裂修补术后置管的疗效明显优于非修补组。早期行腭裂修补术后置管对咽鼓管功能恢复,听力改善,提高生活质量至关重要。

鼓膜穿刺鼓室内注入地塞米松治疗渗出性中耳炎

渗出性中耳炎也叫分泌性中耳炎,是一种常见病,如果治疗不及时或耽误治疗,容易形成中耳粘连,致患者听力减退。我院自1988年以来,采用鼓膜穿刺鼓室内注入地塞米松治疗渗出性中耳炎132例,随访6个月～1年,效果良好。报道如下。

中老年人咽鼓管功能性阻塞的手术治疗

目的：探讨腭帆张肌肌腱缩短术治疗中老年人咽鼓管功能性阻塞的疗效与方法。方法：对 ７ 例腭帆张肌肌腱缩短术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所有病例手术后１ 周症状消失，声导抗鼓室压曲线恢复到 Ａ 型，纯音测听气骨导间距消失，鼓膜形态恢复正常；随访１～３ 年无复发。结论：只要正确掌握手术适应证，腭帆张肌肌腱缩短术治疗中老年人咽鼓管功能性阻塞的效果是满意的。

分泌性中耳炎动物模型建立方法及研究进展

分泌性中耳炎（otitis media with effusion,OME）是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,是耳科的常见病。80%的儿童3岁前曾出现过急性中耳炎的表现,以OME为主[1]。然而,一部分患者可以自愈,并且不再复发,另外一部分的患者则迁延不愈。OME的病因与发病机制复杂,目前学者普遍认为,OME病因有咽鼓管阻塞、感染、变应性反应,通常涉及多因素,最新的研究表明基因易感性也是一个重要的发病因素。