咽鼓管鼓口的应用解剖学观测

目的：了解咽鼓管鼓口的解剖及其与周围结构之间的关系，探讨鼓口的解剖变异与咽鼓管相关疾病间的关系，为开展耳内镜手术提供解剖资料。方法：在12例24侧成人尸头标本上对咽鼓管鼓口的形态、鼓口与颈内动脉隆起之间关系进行观察，测量咽鼓管鼓口的内外径和上下径、锤骨柄距颈内动脉隆起和咽鼓管最狭窄处距离，颈内动脉隆起高度。结果：咽鼓管鼓口剖面均为喇叭形，其宽敞程度和颈内动脉隆起位置、高度密切相关；咽鼓管鼓口的内外径和上下径分别为（4．59±0．87）mm和（4．55±0．85）mm，锤骨柄距颈内动脉隆起距离为（4．13±1．25）mm，距咽鼓管最狭窄处距离为（13．89±2．29）mm，颈内动脉隆起高度为（2．26±1．55）mm。结论：颈内动脉隆起位置、高度影响咽鼓管鼓口的形态和引流功能，鼓口的引流和咽鼓管相关疾病的发生之间有一定的关系；因此在治疗咽鼓管相关疾病时一定要重视鼓口的解剖特点。

慢性中耳炎患者鼓室成形术后耳鸣状态的相关影响因素分析

目的:探析慢性中耳炎患者鼓室成形术后耳鸣状态的相关影响因素,并制定针对性护理对策。方法:采用前瞻性队列研究方法,对2019年1月—2022年12月在莆田学院附属医院行鼓室成形术治疗的106例慢性中耳炎患者进行为期6个月的前瞻性研究,根据患者鼓室成形术后耳鸣状态发生情况,分为发生组和未发生组,同时设计患者基线资料表,纳入具有统计学意义的变量构建logistic回归模型,分析慢性中耳炎患者鼓室成形术后耳鸣状态的相关影响因素。结果:对106例慢性中耳炎患者进行术后为期6个月随访,随访完成100例,期间失访6人,失访率为5.66%;100例慢性中耳炎患者中,有41例患者伴有耳鸣,发生率占比41.00%(41/100),慢性中耳炎伴耳鸣患者术后严重程度优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);未改善组咽鼓管鼓口病变、应用电钻、锤骨柄不完整以及上呼吸道感染患者占比高于改善组,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归显示,咽鼓管鼓口病变、应用电钻、锤骨柄不完整以及上呼吸道感染是慢性中耳炎患者鼓室成形术后耳鸣状态的影响因素,差异有统计学意义(OR>1,P<0.05)。结论:慢性中耳炎患者接受鼓室成形术后可有效改善耳鸣严重程度,咽鼓管鼓口病变、应用电钻、锤骨柄不完整以及上呼吸道感染是慢性中耳炎患者鼓室成形术后耳鸣状态的影响因素。

粘连性中耳炎的分期手术治疗

我科自1978年开始采用分期手术治疗粘连性中耳炎,至1987年5月有选择性地收治了46例(50耳),效果尚好,兹报告如下。临床资料一、病例选择:1.咽鼓管鼓口处有小气室存在,捏鼻吹张时,小气管扇动; 2.骨导不超过30dB。二、一般资料:46例中,男性28,女性18,年龄最小18岁,最大50岁,左耳31耳,右耳19耳。鼓膜与鼓岬粘连,部分病例松驰部内陷呈袋状。仅6耳后上鼓膜穿孔,多数病例。

鼓室成形术

65-11-655.听觉损失的手术前估价 Hallén, O.等 Acta Otolaryng, 1964, 57, №5, 416～426(英文) 对听力障碍的患者进行手术前检查的目的是要了解:(1)患者听力损失的程度;(2)中耳内是否有活动性感染、刺激因素或胆脂瘤。