“鼓室—鼓窦”造影前后咽鼓管压力变化的观察

中耳炎是最常见的耳病。秦永彦(1981)报道11215个成人中中耳炎发病率占1．7％。慢性化脓性中耳炎在中耳炎中又占很大比例。它可以分为单纯型、胆脂瘤型及肉芽型三种。诊断上目前仍以拍乳突X片为主。我们1992年9月～10月尝试进行“鼓室—鼓窦”造影。现将造影过程中观察的咽鼓管压力情况介绍如下。

中耳胆固醇肉芽肿的个体化手术治疗

目的探讨中耳胆固醇肉芽肿(cholesterol granuloma,CG)的手术方式及治疗效果。方法回顾性研究接受手术治疗的38例中耳CG患者的临床资料,7例患者行鼓室探查+鼓膜置管,19例患者行完壁式乳突切开+鼓室成形+鼓膜置管,12例患者行开放式改良乳突根治+鼓室成形+鼓膜置管。采用SPSS 17.0软件对手术前后数据进行对比。结果术后随访半年以上,7例患者复发,其中行鼓室探查+鼓膜置管术复发1例;行完整式乳突切开+鼓室成形+鼓膜置管术复发3例;行改良乳突根治+鼓室成形+鼓膜置管术复发3例;其中4例接受再次手术后未再复发。3种术式患者术后听力均较术前有明显提高。结论中耳CG患者的主要临床特征是听力下降、耳闷塞感、耳鸣、蓝色鼓膜、外耳道酱油或血水样液。治疗中耳CG应根据病情选择个体化的手术方式,手术治疗可有效缓解症状、提高听力。