丧亲者哀伤评估工具的研究进展

哀伤是指丧亲者在亲人离世后的几天、几周甚至几个月内出现的生理、心理、情感及行为反应[1]。可分为自然哀伤和病理哀伤[2]。短时间内可自行缓解的为自然哀伤,否则将发展为病理哀伤。当丧亲者的哀伤情绪持续时间超过6个月以上,有孤独感、无意义感和情感分离等反应,严重损害生理。

丧亲者哀伤辅导及其干预模式的研究进展

对安宁疗护服务中丧亲者的哀伤状态、哀伤评估和干预方式进行综述,并提出在安宁疗护实践中哀伤辅导所需的关键结构和过程,为临床探索哀伤干预模式奠定理论基础。

基于心理调适的哀伤辅导对恶性肿瘤终末期患者女性家属心理哀伤与疾病应对及照护质量的影响

目的:分析基于心理调适的哀伤辅导对恶性肿瘤终末期患者女性家属心理哀伤与疾病应对及照护质量的影响。方法:选取本院2020年1月至2023年3月收治的80例恶性肿瘤终末期患者女性家属,利用抽签法分为两组各40例。对照组实施传统护理,观察组实施基于心理调适的哀伤辅导。统计并比较两组焦虑评分、抑郁评分、疾病应对评分、照护质量优良率差异。结果:观察组的照护质量优良率高于对照组(P<0.05),护理后的焦虑评分、抑郁评分低于对照组(P<0.05),护理后的疾病应对评分优于对照组(P<0.05)。结论:基于心理调适的哀伤辅导可以改善恶性肿瘤终末期患者女性家属心理哀伤水平与疾病应对水平,提升照护质量。

哀伤辅导在不良妊娠结局产妇中的应用效果观察

目的:探讨哀伤辅导在不良妊娠结局产妇中的应用效果。方法:2022年1月—2023年11月期间,纳入50例不良妊娠结局产妇,结合护理方案差异进行分组,以接受常规护理的患者为对照组,以接受哀伤辅导的患者为观察组。比较两组护理前后围产期悲伤量表(PGS)评分、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分、满意度。结果:护理后观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论:哀伤辅导用于不良妊娠结局临床护理效果确切。

认知行为治疗对延长哀伤障碍患者效果的Meta分析

背景 延长哀伤障碍(PGD)严重影响患者的工作和生活质量。既往研究探讨了认知行为治疗(CBT)对PGD的干预效果,但由于干预的频率、时间和具体内容不同,CBT对PGD干预效果的结论存在争议。目的 通过Meta分析,探讨CBT对PGD的干预效果,为临床治疗提供参考。方法 于2022年10月22日,以维普、中国生物医学文献数据库、万方、中国知网、Embase、Cochrane Library、PubMed、Web of Science为数据源进行检索,收集CBT治疗PGD的随机对照试验(RCTs)。结局指标包括哀伤、抑郁、焦虑或躯体化症状。采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果 共纳入7篇文献,包括528例PGD患者。Meta分析结果显示,干预后,研究组哀伤症状(SMD=-0.78,95%CI:-1.27~-0.29)、抑郁症状(SMD=-0.45,95%CI:-0.73~-0.17)以及焦虑症状评分(SMD=-0.38,95%CI:-0.59~-0.18)均低于对照组,差异均有统计学意义,但两组躯体化症状评分比较,差异无统计学意义(SMD=-0.01,95%CI:-0.26~0.25)。结论 CBT可能有助于改善PGD患者的哀伤、抑郁及焦虑症状,但对躯体化症状的改善效果欠佳。

哀伤辅导视角下儿童丧亲主题绘本的疗愈效用——基于对9本绘本的叙事分析

为探究儿童丧亲主题绘本的疗愈效用,以哀伤辅导理论为指导框架对《小伤疤》等9本丧亲主题绘本进行叙事分析。研究发现,丧亲主题绘本多数都构建了完整的哀伤历程,分为5个阶段:“故事开端:叙述过去映射正向情感联结;第一次转折:以委婉言语表达死亡事实;情绪高潮:主人公强烈宣泄负面情绪;第二次转折:寻求超越死亡的生命意义;故事结尾:与过去挥手告别开启新生活。”但仍存在一些不足之处可以优化。例如,绘本创作要直面亲人死亡的生物性事实,建构亲人“永生”的现实意义,结合中国本土文化进行创新。作为家长及教育工作者,要关注丧亲儿童的心理健康,灵活运用绘本对儿童进行死亡教育,帮助丧亲儿童走出哀伤。

新生儿科护士哀伤护理知信行问卷的编制及信效度检验

目的:编制新生儿科护士哀伤护理知信行调查问卷,并进行信效度检验。方法:以知信行理论为指导构建问卷框架,通过文献回顾、课题小组讨论、半结构式访谈、德尔菲专家函询、预调查形成知信行问卷初稿。采用便利抽样法,调查6所三级甲等医院工作的234名新生儿科护士并进行信效度检验。结果:两轮专家函询均发放专家函询表19份,第1轮函询回收19份,回收率为100.0%,第2轮函询回收17份,回收率为89.5%。两轮专家对各条目的权威系数分别为0.85~0.96和0.89~0.96。最终形成的新生儿科护士哀伤护理知信行调查问卷包括知识、态度、行为3个维度,共28个条目。问卷总的Cronbach′s α系数为0.934,知识、态度、行为3个维度的Cronbach′s α系数分别为0.743,0.935,0.924。探索性因子分析共提取4个公因子,累计方差贡献率为64.412%。结论:新生儿科护士哀伤护理知信行问卷具有良好的信效度,可作为评估新生儿科护士哀伤护理认知、态度、行为状况的可靠工具。

急性哀伤期丧亲者持续性联结的不同模式及其与哀伤症状的关系

持续性联结是丧亲者普遍产生的体验之一,其与急性哀伤期丧亲者哀伤症状的关系仍不明确。本研究旨在探索急性哀伤期丧亲者的持续性联结是否存在亚群体,并考察其预测因素,以及不同亚群体哀伤症状的差异。159名1年内丧亲的成年人完成了基本信息调查表、复杂性哀伤问卷和持续性联结问卷。潜剖面分析表明持续性联结表现存在4类亚群体:低联结组、较高内化-较低外化联结组、中等联结组和高联结组。性别、年龄、与逝者关系及亲密程度能显著预测丧亲者的亚群体归属,且低联结组丧亲者的哀伤症状最少。结果表明,急性哀伤期丧亲者的持续性联结存在质的差异,这有助于专业工作者在丧亲早期提供更有针对性的预防性干预。

肿瘤科护士哀伤辅导临床实践现状调查及影响因素分析

目的了解肿瘤科护士哀伤辅导的临床实践现状,并分析哀伤辅导临床实践的影响因素。方法采用便利抽样法选取湖南省衡阳市6所三级甲等医院的296名肿瘤科护士作为研究对象,采用一般资料问卷、肿瘤科护士哀伤辅导临床实践问卷、哀伤辅导技能问卷、一般益处发现量表对其进行调查。结果296名肿瘤科护士的哀伤辅导临床实践问卷得分为(42.67±9.53)分,各个维度由高到低得分依次为症状舒适护理维度[(23.07±2.18)分]、家庭死亡教育维度[(10.80±1.46)分]、延续心理辅导维度[(9.22±1.26)分]、建立社会支持维度[(8.50±1.51)分]。肿瘤科护士哀伤辅导临床实践水平与哀伤辅导技能及一般益处发现呈正相关(r=0.279,0.401,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,学历、是否参加哀伤辅导培训或指南学习、益处发现及哀伤辅导技能是肿瘤科护士哀伤辅导临床实践的影响因素(P<0.05)。结论肿瘤科护士哀伤辅导临床实践处于中等水平,受护士学历、是否参加哀伤辅导培训或指南学习、益处发现及哀伤辅导技能影响。管理者应制定出系统的、规范的肿瘤科护士哀伤辅导培训方案,加强培训,让护士感知到哀伤辅导的益处,从而提高肿瘤科护士哀伤辅导的实践水平。

围产期丧失孕产妇哀伤辅导的研究进展

对国内外围产期丧失孕产妇哀伤辅导的研究进展进行综述,分析国内哀伤辅导存在的问题与发展策略,以期引起相关部门与医护工作者的关注与重视,更好地帮助围产期丧失孕产妇顺利度过哀伤期。

不要悄悄地离开我——沙盘游戏治疗在初中生哀伤辅导中的应用

沙盘游戏治疗是一种行之有效的心理治疗技术,它以荣格的分析心理学为理论基础,通过象征的方式激发来访者内在的自我疗愈和自我整合的力量。在学校心理辅导中,涉及哀伤辅导的主题,心理教师可以尝试用沙盘游戏治疗技术处理哀伤,同时整合其他心理技术,如角色扮演、空椅子等,帮助来访学生表达内心的感受,完成心中未完成的哀悼。以一个初中生哀伤辅导案例,阐述了沙盘游戏治疗应用于哀伤辅导的策略和方法。

安宁疗护护士对终末期患儿父母行哀伤辅导经验的质性研究

目的了解安宁疗护护士对终末期患儿父母进行哀伤辅导的心理历程及相关护理经验。方法采用立意抽样法于2021年2月至6月选取南京市开展安宁疗护的2所三级甲等医院和1所社区医院的15名安宁疗护护士进行半结构式访谈,通过Cloaizzi 7步分析法,提炼出符合主题的内容。结果安宁疗护护士对终末期患儿父母进行哀伤辅导的体验可归纳为以下5个主题:护士实施哀伤辅导有助于缓解患儿父母负性情绪并减轻自身压力,患儿父母在接受哀伤辅导时的态度差异会增加护士工作量和心理负担,安宁疗护护士存在多种情感障碍、角色获益以及期望患儿父母间开展同伴支持。结论通过哀伤辅导的大众认知教育、普及安宁疗护理念、关注安宁疗护护士的情绪体验、规范安宁疗护护士教育培训体系、提升其职业认知度和认同感、开展患儿父母的同伴支持,能够预防安宁疗护护士的情感障碍,更好地照护临终患儿,同时更好地促进终末期患儿父母哀伤辅导的发展。

社会工作介入农村丧亲青少年哀伤辅导的策略研究

农业农村农民问题是关系国计民生的根本性问题,也是实现“两个一百年”奋斗目标的必由之路。乡村振兴战略的实施,为农村社会工作的本土化发展注入了新的活力,同时也为其提供了丰富多元的发展契机。在乡村振兴的大背景下,农村丧亲青少年这一特殊弱势群体,受到社会各界的关注和支持,他们面临的哀伤反应不容忽视。这些未成年人因亲人离世而遭受精神重创,生活陷入困境,不仅影响了他们的心理健康,也妨碍了他们的正常成长。本文阐述农村丧亲青少年的哀伤反应和社会工作专业介入的必要性,并为社会工作介入农村丧亲青少年哀伤辅导提出具体的策略,以期使这些未成年人得到有效的帮助和支持,促进他们健康成长。

哀伤疗愈:哀伤辅导小组对大学生丧亲哀伤的干预

为广东省S大学有丧亲经历的6名大学生开展5节哀伤辅导小组,探讨哀伤辅导小组对大学生丧亲哀伤的干预成效、疗愈因子和干预机制。研究发现,哀伤辅导小组在一定程度上能够帮助组员调节其哀伤情绪,加深其对生命的认知,增强其应对哀伤的社会支持,帮助其重建生命的意义。哀伤辅导小组的干预机制包括以绘画创作为丧亲者提供超语言通道,以群体表达促进其对生命的认知,以人际互动促进其应对哀伤的社会支持,以对丧亲经历的思考促进其对生命意义的表达。为帮助丧亲大学生顺利度过哀伤阶段,高校需要增强对丧亲大学生的关注,合理开展哀伤辅导小组,将专业的生命教育课程纳入必修课体系,增强大学生的生命认知,并加强对临终关怀和生前预嘱的宣传和推广,帮助大学生树立正确的生命观。

大健康人文视角下癌症丧亲者哀伤辅导的本土实践

目的:基于中国香港李嘉诚基金会宁养(临终关怀)项目的实践,反思国内外哀伤辅导经验,引入更具本土化特征的大健康人文视角,希望通过专业社会工作者理念的注入,对哀伤辅导的本土化经验进行探索。方法:对现有的国内外哀伤辅导实践进行解读,通过山西医科大学宁养(临终关怀)项目在山西省某肿瘤医院宁养院的具体实践,以哀伤事件时间轴为主线,提出切入哀伤辅导的4个阶段,深入剖析丧亲者各阶段的心理反应和可提供的辅导策略。结果:以利他主义为核心原则的社会工作与强调“全人观”的大健康人文理念具有内在相通之处,为当前探索癌症丧亲者哀伤辅导建构了有效的介入视角与实践模式。结论:融入大健康人文理念的哀伤辅导,能够更贴近中国文化体系,更能聚焦服务对象的心理与行为逻辑,是具有中国本土特色的丧亲者社会支持模式。

骨盆骨折术后康复治疗1例丧子哀伤反应的叙事护理

哀伤反应是指个体在面对丧失亲人时出现的内在生理、心理反应,可表现为悲伤、绝望、恐慌、抑郁、呼吸困难,甚至自杀等行为[1]。丧失子女的父母重度抑郁发生率为10%~30%,焦虑障碍发生率达22%,且高达79.2%失去年幼孩子的父母希望自己死去[2]。因此,医务工作者应采取有效干预措施,帮助丧子父母避免自杀行为的发生,尽快走出哀伤、抑郁情绪,以积极心态面对以后的人生。

肿瘤科护士哀伤辅导态度与技能的调查分析

目的了解肿瘤科护士哀伤辅导的态度与技能,为临床开展哀伤辅导培训提供参考。方法采用护士哀伤辅导态度与技能问卷对316名肿瘤科护士进行调查。结果肿瘤科护士哀伤辅导态度及技能得分分别为37.91±7.76、19.90±3.90,哀伤辅导培训、心理咨询师资质是肿瘤科护士哀伤辅导态度的影响因素(P<0.05,P<0.01);哀伤辅导培训、接触丧亲家属的机会、心理咨询师资质及哀伤辅导态度是肿瘤科护士哀伤辅导技能的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论肿瘤科护士哀伤辅导态度与技能处于中上水平,应针对影响因素加强哀伤辅导态度与技能的培训。

何以走出哀伤:双程模型视角下失独者的哀伤历程与生活重建

经典的丧亲理论和研究,对丧亲者在微观层面的个体经验有着系统的论述。然而,失独者作为丧亲者中最为弱势的群体之一,他们的哀伤经验却与既有的实证研究成果和理论模型有所出入。作者采用参与式观察方法,并对20位失独者和5位专业人士进行深度访谈,在哀伤双程概念的基础上,通过引入结构视角,试图分析失独者哀伤经验的特殊性和重建生活的可能性,以及尝试建构起理解该群体哀伤历程的理论框架。研究发现,失独者在失去面向与恢复面向上的哀伤经验不仅表现在心理与生理维度,还延伸到行为与社会交往方面。这些在不同面向与维度上的哀伤经验原本应该动态发展且向前推进,却因承受着来自传统文化与社会规范的重压,以及面对社会变迁与个人生命转型中的多重风险事件而难以启动,使得失独者经历着更为持久且沉重的哀伤期。在研究发现的基础上,本文提出了“结构化视角下的哀伤双程模型”,为更加系统地理解失独者乃至高龄丧亲者的哀伤经验提供新的视角,进一步探索了理论模型在本土的适用性。

丧亲——哀伤辅导是生命教育的重要时机

一、亲人亡故:一个无法回避的课题亲人亡故是人成长过程中必须面对的事实,中小学生或大学生或其他成年人都会面临这个残酷事实,无人可以回避。它不仅是亲人永别的时刻,也是了解生命意义,接受生命教育的重要时机。如何恰当面对这件人生大事,做好生命教育,是所有家长和老师需要认真思考并做好准备的。

归去来兮,心在一起——高三学生班级哀伤辅导实例及思考

一名高三学生在高考前两个月突发疾病去世后,心理辅导教师和班主任对其所在班级全体学生进行哀伤团体辅导。此次哀伤辅导帮助该班学生平稳度过心理危机期,顺利参加高考。由此,当班级出现哀伤事件后,及时有效的专业干预非常有必要,其不仅有利于预防心理危机事件的发生,还有利于学生在班级中获得积极正向的力量,提高班级凝聚力,增强个体归属感。