品管圈模式在提高乳腺癌根治术后患者义乳知识中的应用

目的提高乳腺癌根治术后患者对义乳知识的知晓率及佩戴率,改善其生活质量,规范科室义乳的宣教,提升专科护理内涵。方法根据品管圈模式(QCC)管理的十大步骤,收集改善措施实施前的2021年12月1日至2022年1月15日乳腺癌根治术后患者对义乳的知晓率、佩戴率及原因,用鱼骨图、柏拉图等方法分析导致义乳知晓率低、佩戴率低的主要真因;收集导入改善措施后2022年5月1日至2022年6月15日义乳知晓率及佩戴率情况,分析对应的改进措施,评价措施的有效性。患者在出院时完成义乳知晓率调查问卷。结果应用QCC管理模式后乳腺癌根治术后患者义乳知识的知晓率由47.82%提高到86.95%,义乳佩戴率由31.81%提高到59.09%。结论QCC管理模式能提高乳腺癌根治术后患者义乳知识的知晓率及佩戴率,改善护理服务质量,提升患者满意度。

品管圈(QCC)在提高口腔医务人员四手操作质量中的应用

目的探讨品管圈在提高口腔医务人员四手操作质量从而缩短患者就诊等候时间中的作用。方法成立品管圈,规范口腔医务人员四手操作流程。通过现状调查,分析原因,利用品管圈制定合理对策并实施。结果开展品管圈活动后,四手操作医护配合不默契率由80.95%降低到61.91%,患者就诊等候时间由42 min降低到21 min,有效进步率为50%。结论开展品管圈活动,有助于提高口腔医务人员四手操作的质量,从而缩短了患者就诊等候时间,提高工作效率,提升患者满意度。

开展品管圈活动降低低分子肝素钙腹壁皮下出血的效果研究

目的通过开展品管圈活动来降低心内科住院患者低分子肝素钙腹壁皮下注射所致皮下出血的发生率,提高护理质量和护士参与护理质量管理的主观能动性。方法成立品管圈小组,确立"降低低分子肝素钙所致腹壁皮下出血的发生率"为活动主题,运用品管圈活动的10大步骤,调查现状对皮下出血发生的原因进行分析梳理找到4个真因,针对真因制定3项对策:制定规范化操作流程,并作为科室护理重点环节监测指标并实施;加强培训考核,统一宣教内容;根据按压方法分两组进行皮下注射并登记,拔针后统一由护士按压。结果开展品管圈后,住院患者注射低分子肝素钙后腹壁皮下出血的发生率从改善前的38.53%下降至改善后按压组17.20%及改善后不按压组的21.23%,差异具有统计学意义(均P<0.0125),且不同面积皮下出血改善前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。圈员8项能力自我评价均显著提高。结论应用品管圈活动能有效降低住院患者注射低分子肝素钙后腹壁皮下出血的发生率,且能提高护士的实际操作能力及主动解决临床问题的能力。

品管圈方法在降低住院药房口服摆药差错中的应用与评价

目的探讨品管圈(QCC)活动在降低住院药房口服摆药差错次数中的效果。方法成立品管圈,选定降低住院药房口服摆药差错次数为活动主题,进行原因分析,制订相关对策并组织实施。结果通过开展"品管圈"活动,住院药房口服摆药差错次数明显下降,由活动前的274次降至101次,目标达标率为124.46%。结论品管圈活动在低住院药房口服摆药差错次数中取得了满意效果,值得推广。

品管圈管理模式提高血液标本采集时间标记率降低血常规和CRP标本周转时间的研究

目的:运用品管圈(QCC)管理模式提高血液标本采集时间标记率,降低血常规和C反应蛋白(CRP)标本周转时间(TAT)。方法:成立检验科携手共进圈,选定“提高有效标本采集时间标记率,降低血常规和CRP标本TAT”为活动主题,绘制柏拉图和鱼骨图分析血液标本采集时间标记率低及血常规和CRP标本TAT平均较长的原因,设定改进目标值,并制定对策实施。结果:血液标本采集时间标记率低的主要原因为护士采血时不方便记录及对该记录意义认识不足,血常规和CRP标本TAT平均较长为标本送检时间集中及现有仪器通量小造成。执行相应改善措施后,有效标本采集时间标记率由15.42%提升至44.31%,血常规和CRP标本TAT中位数由156.58 min降至67.12 min,第90位百分数指标值由322.43 min降至115.83 min。结论:QCC模式能有效提高血液标本采集时间标记率,降低血常规和CRP标本TAT。

品管圈管理在妇科腹部手术后患者疼痛控制工具镇痛中的应用

目的:在妇科腹部手术中应用品管圈(QCC)管理模式,以降低妇科腹部手术患者中、重度疼痛发生率,防止术后应激反应的发生,提升满意度和舒适度。方法:选取184例妇科腹部手术患者,采用QCC管理模式,应用疼痛控制工具,运用十大步骤,统计患者中、重度疼痛的发生情况,通过鱼骨图等方法分析主要原因制定对策、雷达图等方式呈现对策有效性。结果:采用QCC管理模式后,患者中、重度疼痛的发生率由QCC管理前的91.36%降至QCC管理后的40.28%,改善幅度为55.91%,目标达标率为102.39%。且圈员QCC手法的运用及相关能力均得到了提高,QCC管理后成长值提高最明显的项目为检索文献能力、积极性、团队精神和脑力开发,分数分别为3.0分、2.8分、2.2分和2.2分。结论:QCC管理模式降低了患者术后中、重度疼痛发生率,改善整体的护理服务质量,提升患者的满意度。

运用品管圈构建医院内窥镜同质化管理模式研究

目的:运用品管圈(QCC)构建医院内窥镜同质化管理模式,以内窥镜同质化管理的统一标准规范内窥镜地使用,保障患者安全。方法:成立QCC团队,按照主题选定、计划书拟定、课题明确化、目标设定、方案拟定、最适策追究、对策实施、效果确认、标准化和检讨与改进10大步骤进行内窥镜同质化管理的改善,构建医院内窥镜同质化管理模式,建立软式内窥镜同质化规范化培训体系和软式内窥镜精细化管理工作链标准操作规程(SOP)集与“日常质量控制与预防性维护”双螺旋体系,升级改造软式内窥镜保护设备,搭建软式内窥镜全程实时追溯智能化管理多终端平台,实现内窥镜同质化管理数据互通。结果:软式内窥镜大修比例由医院内窥镜同质化管理模式应用前的40.1%降低至应用后的9.6%,内窥镜信息化溯源覆盖率由16.7%提升至100%,软式内窥镜清洗消毒合格率由63.7%提升至97.2%,操作规范率由56.3%提升至93.7%。结论:医院内窥镜同质化管理模式应用于软式内窥镜管理,能够提高设备使用规范率和清洗消毒合格率,降低故障率控制设备维修成本。

应用品管圈管理模式改善病房呼叫铃使用效率

目的:应用品管圈(QCC)管理模式改善病房呼叫铃的使用效率,提高护理质量和患者满意度。方法:根据QCC管理的十大步骤,统计病房呼叫铃的使用情况,回顾性收集改善措施实施前的2018年6-7月实际呼叫铃使用率及按铃原因,运用鱼骨图、柏拉图等方法分析导致病房呼叫铃使用率高的主要真因;收集导入改善措施后2018年11-12月的实际呼叫铃使用率及按铃原因变化情况,分析对应的改进措施,评价措施的有效性。设计呼叫铃使用情况调查问卷,患者出院时,由责任护士指导患者及家属通过微信扫码完成问卷回答。结果:应用QCC管理模式后病房呼叫铃的使用率由活动前的91.9%降至活动后的34.1%,改善幅度为62.9%。QCC管理成员们的沟通与协调、责任心、积极性、团队精神、QCC管理方法、解决问题能力、活动信心以及脑力开发等无形成果均得到了提高。结论:QCC管理模式能降低病房呼叫铃的使用率,改善护理服务质量,提升患者满意度。

品管圈在降低动静脉内瘘穿刺并发症中的应用

目的探讨品管圈（QCC）活动在降低动静脉内瘘穿刺并发症中的应用效果。方法成立QCC活动小组,选定＂降低动静脉内瘘穿刺并发症＂为活动主题,使用＂动静脉内瘘穿刺并发症现况调查表＂调查分析自2014年2月1日~3月31日在西安交通大学第一医院肾脏病医院血液净化科透析患者内瘘穿刺10000针次,出现动静脉内瘘穿刺并发症的次数,设定目标值,进行原因分析,制定对策,采取措施实施。结果经由本次改善,动静脉内瘘每穿刺万针并发症由（540/10000）5.4%降至（230/10000）2.3%;QCC前后回针次数（166次比61次）,血流不佳次数（128次比48次）,渗血次数（135次比47次）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;圈成员在团队合作、沟通能力、专业能力、责任心、解决问题的能力、自信心、运用品管圈的能力、工作积极性方面均有提高。结论运用QCC不仅能降低降低动静脉内瘘穿刺并发症的发生率,还能提高品管圈成员的管理水平以及个人整体素质。

品管圈在提高医院医疗设备维修外包服务满意度中的应用

目的:探讨品管圈(QCC)在提高设备使用科室对维修外包服务满意度评价的应用效果。方法:通过选定主题、制定活动计划、确定活动目标、拟定改进方案、落实改进措施、检验和确认改进结果以及规范化和同质化有效措施,逐步提升维修外包服务质量,以达到提高医疗设备维修外包服务满意度的目的。结果:经过采用QCC管理模式对医院医疗设备维修外包服务的改进,其满意度评价、重点改善指标和进度反馈指标的满意度评分同比分别提高了1013%、435%和121%,人员流动指标的满意度评分同比增长了435%,返修率指标的满意度评分同比增长了121%,整体评分从78.46分提高到了92.07分。结论:QCC活动有效提升医疗设备维修外包服务质量,提高了设备使用科室对维修外包服务的满意度评价,是进行外包服务质量监管的有效手段。

品管圈活动提高ICU护士人工气道吸痰规范依从性的成效

目的探讨品管圈活动(QCC)对提高ICU护士人工气道吸痰规范依从性的作用。方法成立品管圈小组,确立活动主题,拟定计划,设定目标,制定改进对策并实施,观察QCC活动前后护士吸痰规范依从性有无差异性。结果 QCC活动前后比较,护士吸痰前评估、吸痰指征把握、规范手法正确率提高(P<0.05),呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率降低(P<0.05)。结论 QCC活动可提高ICU护士人工气道吸痰规范依从性和效果。

品管圈在骨科患者术后早期功能锻炼完成率中的应用

目的探讨影响骨科患者术后早期功能锻炼完成率的因素,促进骨科患者术后早期积极参与功能锻炼,缩短住院时间,节约住院费用,提升满意度。方法科内12人组成品管圈小组,通过品管圈活动步骤,运用质量管理工具对骨科患者术后早期功能锻炼完成率进行改进。结果 QCC活动后,患者术后早期对功能锻炼的完成率由活动开展前的72.9%提高至应用后的90.55%。结论通过推行"品管圈"活动,有效提升了骨科患者术后早期功能锻炼的完成率,缩短了患者住院时间,让患者满意,让护士满意,让社会满意。

手术室品管圈活动对缩短患者术前等待时间的应用效果

目的探讨手术室品管圈(QCC)活动对缩短患者术前等待时间的应用效果。方法 2015年5月开始筹备成立QCC活动小组,对手术室患者入室后术前等待时间进行调查,分析术前等待时间长的主要原因并制定对策,比较实施前后患者术前等待时间的变化并总结无形成果。结果开展QCC活动后,患者术前等待时间由每台手术(38.2±11.5)min降低至每台(28.8±9.0)min,差异有统计学意义(P<0.01),目标达成率为87.8%,改善率为28.8%,柏拉图分析表明各因素发生案例数量均有降低;无形成果上各圈员解决问题能力、责任感、沟通配合、愉悦感、凝聚力、积极性、品管手法以及和谐程度均显著提高。结论开展QCC活动可缩短患者术前等待时间,并提高护理人员的综合素质,更好地为患者服务。

品管圈活动对提高心内科住院患者治疗饮食知晓率的影响

目的探讨品管圈(QCC)活动对提高心内科住院患者饮食知晓率的影响。方法本科室于2016年6月成立QCC小组。针对住院患者对治疗饮食知晓率较低的问题,运用QCC方法进行了主题选定、现况把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与探讨、效果确认及成果检讨等活动。结果经过9个月的活动,心内科住院患者治疗饮食知晓率由改善前的72.00%提高至改善后的96.27%,达到了活动目标。结论 QCC活动提高了心内科住院患者治疗饮食知晓率,在临床中应予以推广。

品管圈活动在减少静脉药物配制差错中的应用

目的探讨品管圈(QCC)活动在静脉药物配制中心(PIAVS)减少护士配制差错中的应用效果。方法将品管圈活动引入日常质量管理中,按10大步骤实施各项活动。结果经过为期6个月的品管圈活动,静脉药物配制差错从改善前的平均每月27件,降低至改善后的平均每月11件。结论通过品管圈手法不仅明显减少了静脉药物配制的差错件数,而且提高了护士参与管理的意识和水平,增强了护理团队的凝聚力。

品管圈活动在神经内科患者入院健康教育中的应用

目的:分析探讨品管圈活动(QCC)对神经内科患者入院健康教育效果的影响。方法:选取100例住院患者作为研究样本,将所有样本随机分为对照组与观察组各50例,对照组采用常规入院健康教育,观察组在常规入院健康教育的基础上开展品管圈活动,并分别于健康教育前(入院时)、后(出院时)对两组患者的健康知识知晓情况进行调查,对比两组患者的健康知识知晓率和护理满意度。结果:宣教后,观察组的健康知识知晓率为92%(46/50),明显高于本组宣教前与对照组宣教后(P<0.05)。观察组护理满意度为100%,对照组护理满意度为78%;观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:在神经内科患者入院健康教育中开展品管圈活动,能有效提高患者的健康知识知晓率和护理满意度。

通过品管圈活动加强档案管理工作初探

因为体制等原因,档案系统的用人机制略显滞后,一直无法体现出应有的生机活力,而通过品管圈(QCC)方式实现内部的精诚合作,可以提高档案管理的工作效率。

品管圈活动在CT机质量控制管理中的应用

探索品管圈活动在CT机质量控制检测中的效果和体会。成立品管圈小组,确定品管圈主题,对造成CT机质量控制检测不合格的现象进行原因分析,制定相应整改措施并组织实施。本次品管圈活动以后,上海市二级乙等公立医院和民营医院的CT质量控制检测合格率由40.6%上升到了86.1%。通过开展品管圈活动,发现CT机质量控制检测过程当中存在的问题,提出了多种相应的整改措施及解决方案,最终提高了CT机质量控制检测的合格率。

品管圈在提高护士ADL量表首次评估正确率中的作用

目的探讨品管圈(QCC)活动在提高护士对日常生活能力(ADL)量表评估正确率中的作用,为提高临床护理工作质量提供依据。方法以我院82名护理人员为研究对象,通过成立QCC活动小组,确立活动内容,定期举行会议和活动,探讨并落实有效的提高护士ADL量表首次评估正确率的方法。对比分析QCC活动实施前后护士ADL量表首次评估正确率及护理能力评分,并作统计学分析。结果 QCC活动实施后护理人员ADL量表首次评估正确率为别为94.89%,显著高于QCC活动实施前的83.46%,差异有统计学意义(P <0.05)。QCC活动实施后护理人员综合护理素质评分均显著高于QCC活动实施前,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 QCC活动的开展可显著提高护理人员ADL量表首次评估正确率及护理综合能力,确保护理质量,值得临床推广使用。

品管圈降低静脉药物配置中心药品损耗的应用及效果评价

目的降低静脉药物配置中心(PIVAS)药品损耗。方法成立PIVAS质量管理小组,活用品管圈(QCC)各种品管手法,分析药品损耗的原因,改善导致药品损耗的工作漏洞。结果药品损耗次数降低了45.71%;药师团队的品管圈方法运用、沟通与协调、责任与信心等也得到显著提高。结论应用QCC加强PIVAS的各环节质量控制,完善规章制度及流程,优化静脉药物配置质量体系,保证了静脉药物配置质量及患者用药安全,有效提高经济效益和医疗服务水平。