哌啦西林／他唑巴坦致白细胞减少2例

例1,女,39岁,3个月前因泌尿系统感染反复发作,给予敏感抗生素治疗后症状好转.5 d前无诱因出现腰骶部酸痛,无尿频、尿急、尿痛症状,即人院治疗.体检:T 36.4℃,P76次·min-1,R 19次·min-1,BP 120/80mmHg.尿检查:RBC2～6/HP,WBC及脓细胞成堆出现.尿培养:大肠杆菌菌落计数＞109·ml-1,B超检查:双肾集合管结构稍欠规则.诊断:慢性肾盂肾炎急性发作.

磷霉素与哌啦西林时间差疗法治疗老年难治性下呼吸道感染

目的 :观察磷霉素与哌啦西林时间差疗法 (A组 )治疗 37例老年难治性下呼吸道感染的疗效 ,并与 37例连续疗法 (B组 )对照。方法 :A组病例用 4～ 6g磷霉素静滴约 30min ,间隔 6 0min(时间差 ) ,哌啦西林 3g ,静滴约 30min ,每日 2次 ,疗程 7～ 10d。B组病例用磷霉素与哌啦西林先后连续静滴 ,其它同A组。结果 :A ,B两组临床有效率分别为 91%和 76 % (P <0 0 5 ) ,两组细菌清除率分别为 83 %和 75 % (P >0 0 5 )。结论 :磷霉素与哌啦西林时间差疗法治疗下呼吸道感染为一种经济。

为什么哌啦西林选择三唑巴坦为配伍药物?

哌拉西林是第三代青霉素类药物,除有一般抗菌作用外,主要对铜绿假单胞菌有效,其作用强于羟苄西林和磺苄西林,临床应用广泛。它所以选择三唑巴坦为其配伍药,主要有以下原因：三唑巴坦与舒巴坦和克拉维酸一样,均为不可逆型的β-内酰胺抑制药,如果遇到细菌所长生的β-内酰酶,它们首先与其作用而保护其配伍的药物免受破坏,与舒巴坦和克拉维酸相比,三唑巴坦对各种细菌产生的酶的作用最强,

肺移植术后并发严重骨髓抑制1例

患者男，63岁。因终末期矽肺、肺问质纤维化、呼吸衰竭于2011年11月2日在我院全麻下行ECMO辅助下双肺移植术，术后经哌啦西林钠唑巴坦、伊曲康唑、更昔洛韦预防感染，骁悉、他克莫司、甲强龙免疫抑制，恢复可。12月1日监测血常规示：WBC3．1×10^9／L，Hb85∥L，考虑药物所致骨髓抑制，立即予骁悉减量，停用更昔洛韦。加粒细胞集落刺激因子对症治疗，后12月3日复查WBC1．4×10^9／L，Hb79g／L，立即停用骁悉，并再次注射集落刺激因子。12月5日监测WBC0．8×10^9／L．Hb79g／L．