哌拉西林三唑巴坦联合乌司他丁治疗重度烧伤效果观察

目的探讨哌拉西林三唑巴坦联合乌司他丁治疗重度烧伤的效果。方法 2012年1月至2016年12月在该院接受治疗的重度烧伤患者80例,随机分为联合组与对照组各40例。两组均给予对症和支持治疗,联合组应用哌拉西林三唑巴坦联合乌司他丁治疗。观察两组疗效、肺功能指标、血气指标、炎症因子和术后感染情况。结果联合组治疗总有效率(87.5%)明显高于对照组(67.5%),感染率(2.5%)明显低于对照组(20.0%),术后第10天肺功能指标(除用力肺活量)、血气指标及炎症因子水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论哌拉西林三唑巴坦联合乌司他丁可有效提高重度烧伤的治疗效果,改善患者肺功能、血气指标、炎症因子,减少感染。

哌拉西林三唑巴坦联合乌司他丁治疗重度烧伤患者的临床疗效

目的探究哌拉西林三唑巴坦联合乌司他丁治疗重度烧伤患者的临床疗效,分析对肺功能、血气指标及炎症因子的影响。方法选取2018年1月~2019年6月我院接收的重度烧伤患者50例,按照随机对照原则分成对照组和观察组各25例。对照组采用乌司他丁治疗,观察组采用哌拉西林三唑巴坦联合乌司他丁治疗。治疗2个月后对比两组治疗效果、肺功能、血气指标及炎症因子水平。结果治疗2个月后,观察组治疗有效率为92.00%,显著高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组一秒用力呼气体积/用力肺活量(FEV1/FVC)、血液氧气分压(PaO2)高于对照组,血液二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论哌拉西林三唑巴坦联合乌司他丁能有效治疗重度烧伤患者,提高治疗有效率,改善肺功能、血气指标及炎症因子水平,效果明显。

哌拉西林钠/舒巴坦钠与哌拉西林钠/三唑巴坦注射剂随机单盲对照治疗急性细菌性感染的临床评价

目的评价国产注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠(每支2.5g)治疗中、重度急性细菌性感染的临床疗效与安全性.方法采用单盲、随机对照实验设计,以哌拉西林钠/三唑巴坦(每支2.25g)为对照药.两组的用量、用法、疗程均为2支溶解于生理盐水100ml中,Q8h静脉滴注,疗程5～10d,重症患者可延长至14d.结果本研究共纳入74例,哌拉西林钠/舒巴坦钠组和哌拉西林钠/三唑巴坦组各36例.其中哌拉西林钠/舒巴坦钠组纳入ITT分析36例,PP分析34例,哌拉西林钠/三唑巴坦组纳入ITT分析36例,纳入PP分析35例.疗程结束时哌拉西林钠/舒巴坦钠组和哌拉西林钠/三唑巴坦组的总痊愈率和有效率分别为80.6%与94.4%和75.0%与94.4%,两组细菌清除率分别为96.7%和100%.以上结果两组间比较无显著性差异(P＞0.05).哌拉西林钠/舒巴坦钠组和哌拉西林钠/三唑巴坦组的不良反应发生率分别为16.21%和8.11%,主要表现为皮疹(经对症处理好转)、嗜酸性粒细胞计数一过性增高及轻度转氨酶升高等.结论国产注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠治疗中、重度急性细菌性感染的临床疗效确切,安全性较好.

哌拉西林/三唑巴坦针剂致罕见血小板减少的临床与机制分析

目的分析哌拉西林/三唑巴坦针剂致血小板减少的临床特点,寻找其发病规律,并初步探讨其可能的致病机制。方法搜集患者完整的临床资料,另外抽取患者外周血液4份,各2m L,37℃水浴孵育,分别加入同等剂量的生理盐水,不同浓度的哌拉西林/三唑巴坦药液,进行体外试验,测定处理后4h,12h,24h,48h血小板计数变化,实验3次,取平均值。结果使用哌拉西林/三唑巴坦d1就可看到血小板减少,停用哌拉西林/三唑巴坦针剂后血小板1~2d开始上升,3~5d恢复正常,骨髓穿刺等检查未发现骨髓抑制,外周血浆血小板抗体阴性,补体C3下降。体外试验发现血小板下降的程度与哌拉西林/三唑巴坦的剂量成正相关,而空白对照及头孢吡肟对照组的血小板则无明显变化。结论哌拉西林/三唑巴坦针剂可致可逆性的急剧性血小板减少,且为剂量依赖性,其致病机制可能与骨髓抑制无关,可能为直接激活补体C3导致血小板破坏。临床医生应该引起重视,哌拉西林/三唑巴坦针剂可致血小板减少。

三唑巴坦/哌拉西林的体内外抗菌活性研究

目的:评价三唑巴坦/哌拉西林的体内外抗菌活性。方法:采用平皿二倍稀释法测定三唑巴坦/哌拉西林对临床分离菌的体外抗菌作用;采用小鼠腹腔感染模型,观察三唑巴坦/哌拉西林对金葡球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌感染小鼠的体内抗菌作用。结果:国产和进口三唑巴坦/哌拉西林对甲氧西林敏感的金葡球菌、甲氧西林耐药的金葡球菌、产β-内酰胺酶的金葡球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯杆菌、醋酸钙不动杆菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、聚团肠杆菌、异型枸橼酸杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌和黏质沙雷菌的抗菌活性比哌拉西林强2～4倍。三唑巴坦/哌拉西林对金葡球菌和大肠埃希菌显示杀菌作用,不同pH值、接种量和血清浓度对三唑巴坦/哌拉西林抗金葡球菌和大肠埃希菌的活性无明显影响。国产和进口三唑巴坦/哌拉西林对金葡球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌感染小鼠具有较好保护作用,两者疗效相近,对产酶的金葡球菌15,金葡球菌44,大肠埃希菌12,肺炎克雷伯杆菌7和肺炎克雷伯杆菌13感染小鼠的疗效明显均优于哌拉西林,对不产酶大肠埃希菌1515感染小鼠的疗效与哌拉西林无显著性差异。结论:国产和进口三唑巴坦/哌拉西林具有较强和相同的体内外抗菌活性。

哌拉西林/三唑巴坦和头孢噻肟治疗呼吸道细菌感染的临床研究

目的 评价哌拉西林 /三唑巴坦的有效性和安全性。方法 采用随机对照试验 ,选择头孢噻肟为对照药物 ,共治疗呼吸道细菌感染患者 60例 ,哌拉西林 /三唑巴坦组和头孢噻肟组各 3 0例。结果 哌拉西林/三唑巴坦组临床冶愈率为 86 7% (2 6/3 0 ) ,有效率为 93 3 % (2 8/3 0 ) ,细菌清除率为 92 9% (2 6/2 8) ;而对照组分别为 83 3 % (2 5 /3 0 ) ,90 % (2 7/3 0 )和 92 3 % (2 4/2 6)。经统计学处理两组差异无显著性。两组不良反应发生率均为 3 3 %。结论 哌拉西林 /三唑巴坦治疗呼吸道细菌感染的有效性和安全性与头孢噻肟相似 ,是一种高效、广谱。

哌拉西林/三唑巴坦替换第三、四代头孢菌素对肺部感染性疾病转归的影响

目的探讨哌拉西林/三唑巴坦替换第三、四代头孢菌素对肺部感染性疾病转归的影响。方法研究为期9个月,分替换前期(Ⅰ期,3个月)和替换期(Ⅱ期,6个月);Ⅱ期用哌拉西林/三唑巴坦替换第三、四代头孢菌素;收集Ⅰ期和Ⅱb期(Ⅱ期后3个月)肺部感染性疾病患者抗菌药物的使用情况、临床资料及病情转归情况。并于入院24小时采集第1份直肠拭子(基线筛查),并每7天或在出院前48小时采集直肠拭子分离大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,双纸片法检测ESBLs;并分别分析产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌获得率。结果Ⅱb期第三代头孢菌素用量较Ⅰ期减少53.02%,第四代头孢菌素用量较Ⅰ期减少100%;哌拉西林/三唑巴坦用量增加了2843.21%;感染性疾病患者Ⅱb期大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌获得率较Ⅰ期显著下降(18.9%比38.8%);Ⅱb期肺部感染性疾病治愈率与Ⅰ期差异无显著性(62.1%比67.2%)。结论哌拉西林/三唑巴坦替换第三、四代头孢菌素可减少感染性疾病患者肠道产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的获得率,但对疾病的治愈率无显著影响。

哌拉西林/三唑巴坦对临床常见致病菌的体外抑菌效果

目的观察哌拉西林/三唑巴坦对临床常见致病菌的体外抑菌活性,比较国产与进口哌拉西林/三唑巴坦的体外抑菌效果。方法将336株实验菌株分别制成菌液,质控菌株为大肠埃希菌25922和铜绿假单胞菌27853。采用琼脂二倍稀释法测定各种药物的体外抑菌效果,并根据抗生素药物敏感的临界浓度计算细菌对药物的敏感率。结果国产哌拉西林/三唑巴坦对肺炎克雷白菌[超广谱β-内酰胺酶阳性(ESBLs+)]、肺炎克雷白菌(ESBLs-)、大肠埃希菌(ESBLs+)、大肠埃希菌(ESBLs-)有良好的抑菌作用,对铜绿假单胞菌的抑菌效果亦较好。与头孢哌酮/舒巴坦、头孢噻肟/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸钾和氨苄西林/舒巴坦等药物相比,哌拉西林/三唑巴坦体外抑菌效果最好。肠杆菌科细菌对国产与进口哌拉西林/三唑巴坦的敏感率几乎无差异,国产与进口哌拉西林/三唑巴坦对铜绿假单胞菌的抑菌效果相当。结论哌拉西林/三唑巴坦具有较强的抑菌作用,国产与进口哌拉西林/三唑巴坦的体外抑菌效果相当。

哌拉西林/三唑巴坦与头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸道细菌感染的成本-效果分析

目的评价哌拉西林/三唑巴坦与头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸道细菌感染的成本-效果。方法参考有关文献,对分别采用哌拉西林/三唑巴坦(试验组)与头孢哌酮/舒巴坦(对照组)治疗80例呼吸道中、重度细菌感染者的效果进行药物经济学成本-效果分析。结果对照组、试验组成本分别为211.80、165.60元;有效率分别为92.5%、90%(P>0.05);成本-效果比分别为2.29、1.84;对照组相对于试验组的增量成本-效果比为18.48。结论哌拉西林/三唑巴坦治疗呼吸道细菌感染相对于头孢哌酮/舒巴坦具有明显的药物经济学优势。

哌拉西林-三唑巴坦与替卡西林-克拉维酸随机对照临床评价

哌拉西林(PIP)-三唑巴坦(TAZ)是继氨苄西林-舒巴坦等之后的又一青霉素类复方制剂;三唑巴坦具有广谱抑制β-内酰胺酶作用,包括新超广谱酶和染色体介导的Ⅰ类酶.哌拉西林与三唑巴坦按8:1组成的复方制剂,对产β-内酰胺酶的哌拉西林耐药细菌具有协同抗菌作用.本研究用国产哌拉西林-三唑巴坦治疗呼吸、泌尿系统感染131例,以评价其安全性和有效性.

哌拉西林/三唑巴坦治疗难治性原发性腹膜炎12例临床疗效观察

采用哌拉西林 /三唑巴坦 4.5 g静脉点滴 ,q8h,治疗 12例反复发生及难治性原发性腹膜炎 ,疗程10～ 2 1d。结果显示 ,12例腹膜炎患者中 2例经治疗 4d,炎症改善而带药出院 ,1例因出现胸闷而停药 ,其余 9例均治愈。患者平均体温正常时间 (2 .15± 1.31) d,腹部压痛反跳痛消失时间 (4 .0 3± 1.0 7) d,腹水常规复常时间 (10 .6 6± 2 .13) d。尤其对 3例曾应用三代头孢菌素失败及 2例多重耐药菌的病例也显示了较优的抗菌效果。另外 ,因为该药对厌氧菌也有较强的活性 ,在上述腹膜炎的治疗中均未联合使用甲硝唑等抗厌氧菌类药物。我们认为哌拉西林 /三唑巴坦可以作为治疗重症肝病患者合并原发性腹膜炎的强有效可选择药物之一。

哌拉西林/三唑巴坦对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的体外敏感性

目的 评价哌拉西林/三唑巴坦对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的体外敏感性。方法 收集肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌426株,用Kirby-Bauer琼脂扩散法作药敏试验;用表型确认试验检测用广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。结果 426株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中,哌拉西林/三唑巴坦的敏感性为99.53％,与亚胺培南(100％)和头孢哌酮/舒巴坦(100％)相当,明显高于青霉素类抗生素哌拉西林(48.83％)和第二代头孢菌素头孢呋新(60.09％),也高于第三代头孢菌素头孢三嗪(62.91％)、头孢噻肟(64.79％)、头孢哌酮(65.73％)和头孢他啶(88.26％),略优于第四代头孢菌素头孢吡肟(94.37％)。142株(33.33％)菌株经表型确认试验证实为产ESBLs菌;哌拉西林/三唑巴坦对产ESBLs菌的体外敏感性为98.59％。结论 哌拉西林/三唑巴坦对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的体外抗菌活性与亚胺培南和头孢吸酮/舒巴坦相当,高于第三、四代头孢菌素;哌拉西林/三唑巴坦可作为产ESBLs菌感染的治疗选择。

哌拉西林/三唑巴坦(4∶1)治疗急性细菌性感染多中心、随机、双盲对照临床研究

目的评价国产哌拉西林/三唑巴坦(4∶1)治疗急性细菌性呼吸道感染和尿路感染的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、平行对照临床试验设计,试验组哌拉西林/三唑巴坦(4∶1)每次2.5g(2.0g/0.5g),对照组哌拉西林/三唑巴坦(8∶1),每次2.25g(2.0g/0.25g),用法均为每日2次静脉滴注,疗程均为5～14d。结果本试验共入选266例,纳入临床疗效FAS分析251例,试验组和对照组分别为124例和127例;纳入PPS分析248例,试验组和对照组分别为122例和126例,疗程结束时试验组和对照组的总痊愈率分别为61.48%和59.52%,有效率分别为87.70%和88.89%,两组总的细菌清除率分别为93.94%和92.10%;总的不良事件发生率分别为11.94%和12.88%,总的药物相关不良反应发生率分别为5.97%和9.09%。以上结果两组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论国产哌拉西林/三唑巴坦(4∶1)治疗呼吸和泌尿系统急性细菌性感染的临床疗效确切,安全性较好。

哌拉西林/三唑巴坦与碳青霉烯类初始经验性治疗粒细胞缺失伴发热有效性及安全性的Meta分析

目的 评价哌拉西林/三唑巴坦(piperacillin/tazobactam, PZ)与碳青霉烯类经验性治疗粒细胞缺乏伴发热(febrile neutropenia, FN)的有效性与安全性,为临床合理用药提供循证依据。方法 根据Cochrane指南,检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、中国知网、维普数据库及万方数据库中关于PZ与碳青霉烯类用于治疗粒细胞缺乏伴发热的有效性与安全性的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT)文献报道。使用RevMan5.3软件进行Meta分析,比较PZ与碳青霉烯类在治疗FN上的有效性与安全性差异。结果 纳入了6篇文献,共1159例次患者。Meta分析结果显示哌拉西林/三唑巴坦与碳青霉烯类在治疗成功率上无差异(P<0.05),但有着更低的不良反应发生率(95%CI:0.44~0.94, P=0.02)。结论 哌拉西林/三唑巴坦可代替碳青霉烯类作为经验性治疗粒细胞缺乏伴发热的首选药物。

哌拉西林钠/三唑巴坦钠联合阿奇霉素治疗老年脑卒中急性期肺部感染

目的 探讨哌拉西林钠/三唑巴坦钠联合阿奇霉素治疗老年脑卒中急性期肺部感染的疗效.方法 收集我院脑病科2012年1月～2014年5月共计75例老年脑卒中急性期肺部感染患者.按随机数字表法分为2组,40例联合组与35例对照组,联合组使用哌拉西林钠/三唑巴坦钠联合阿奇霉素治疗肺部感染,对照组单独使用哌拉西林钠三唑巴坦钠.结果 联合组和对照组临床有效率及细菌清除率分别为（95％、97.5％）vs（80％、74.3％）,差异有统计学意义（χ^2=4.0、8.7,P＜0.05）.结论 我们认为对于老年脑卒中急性期肺部感染,哌拉西林钠/三唑巴坦钠联合阿奇霉素能够不仅能提高治疗疗效,还能加强杀菌活性.

哌拉西林/三唑巴坦治疗下尿路及男性生殖系感染278例临床评价

目的 评价哌拉西林 /三唑巴坦治疗下尿路及男性生殖系感染的疗效。方法 对 2 78例下尿路及男性生殖系感染患者视病情给哌拉西林 /三唑巴坦 4.5～ 9.0 g,疗程 6～ 14d。结果 痊愈率 47.84%,总有效率 91.73%,不良反应发生率为 3.6 0 %。结论 哌拉西林 /三唑巴坦具有抗菌谱广 ,疗效好 ,不良反应少等优点 ,对下尿路及男性生殖系感染是一种安全、有效的抗菌药物。

三唑巴坦/哌拉西林1:4配比复剂的儿科药物动力学和临床疗效

三唑巴坦／哌拉西林 １：４复剂在儿科领域的药物动力学参数 Ｃｍａｘ、ｔ１／２、ＡＵＣ及 ０～６ｈ尿累积排泄量与成年患者相同。儿科临床上应用于呼吸道感染、尿路感染（包括肾盂肾炎）、皮肤及软组织感染、淋巴组织感染、腹腔感染及关节感染等，对１６３ 例上述感染的临床有效率为９８．６９％（１５１／１５３），细菌清除率为９６．０４％（９７／１０１），不良反应发生率为５．５２％（９／１６３），实验室检验异常率为１２．８８％（２１／１６３）．

Ertapenem治疗糖尿病足感染与哌拉西林／三唑巴坦疗效相当

在第15届欧洲临床微生物学和感染疾病大会上发表的研究报告表明，根据SⅠDESTEP研究的结果，在糖尿病足感染的治疗中ertapenem（Ⅰnvanz）（Ⅰ）显示与哌拉西林／三唑巴坦（piperacillin／tazobactam）（Ⅱ）有同样的疗效。．这项随机、双盲研究共入选576例中至重度糖尿病足感染病人，他们接受静脉注射（Ⅰ）每天一次（289例）或静脉注射（Ⅱ）3．375g每天四次，治疗≥5天。