地西泮和哌替定联合用于无痛人工流产术的护理配合

目的:评介无痛人工流产术的护理方法及其效果。方法:联合使用地西洋和哌替定实施无痛人工流产术720例,在术前、术中、术后给予全方位的护理。结果:有效的护理措施、理想的镇痛效果保障了无痛人工流产术的顺利进行。结论:无痛人工流产术取得满意的无痛手术效果。

右旋美托咪定治疗剖宫产术中寒颤的效果观察

目的观察右旋美托咪定治疗剖宫产术中寒颤的临床效果。方法将剖宫产术中发生寒颤的足月产妇45例随机分为对照组(N组)、右旋美托咪定组(D组)与哌替定组(P组),每组15例。三组均行腰硬联合麻醉,取出胎儿后发生寒颤时D组、P组、N组分别予右旋美托咪定、哌替定及生理盐水静注。给药前(T0)及给药后15 min(T1)、30 min(T2),观察BP、HR、SpO2变化,评估寒颤Wrench分级,记录术毕恶心、呕吐发生率。结果 HR、MAP组内各时点比较、组间比较均无显著差异(P均>0.05);与T0比较,T1时P组SpO2显著降低(P<0.05),N组、D组无显著变化;T2时三组SpO2变化均无显著差异(P>0.05)。三组T0时寒颤程度比较无统计学差异;与T0比较,D组和P组T1、T2时寒颤程度均降低(P均<0.05),N组无显著变化(P>0.05);D组、P组T1、T2时寒颤程度均明显低于N组(P均<0.05),前两组比较无显著差异(P>0.05)。P组、N组、D组术毕恶心及呕吐发生率分别为60.00%、26.67%、6.67%,两两比较均有显著差异,P均<0.05。结论右旋美托咪定能有效抑制剖宫产术中寒颤反应,且无呼吸抑制,恶心、呕吐发生率低。

小剂量咪唑安定和芬太尼辅助硬膜外麻醉的临床观察

目的比较硬膜外麻醉辅助用药的作用。方法40例病人随机分为A、B两组,每组20例。硬膜外阻滞完善后,A组:先静脉推注咪唑安定0.05m g/kg和芬太尼1μg/kg,15分钟后用输液泵以咪唑安定0.05m g/kg/h、芬太尼1μg/kg/h的速度持续输液至关腹结束。B组:哌替啶1m g/kg和氟哌利多0.05m g/kg静脉单次注射。结果两组用药拮抗牵拉反应的作用相当,术中镇静抗焦虚效果A组明显优于B组。结论小剂量咪唑安定和芬太尼术中输液泵连续输注能提高硬膜外麻醉质量。

我院门诊麻醉性镇痛药应用频度分析

目的 :调查分析我院门诊麻醉性镇痛药应用情况。方法 :统计分析 2 0 0 1年麻醉性镇痛药品处方 ,评价药物利用指数(DUI)。结果 :盐酸哌替定注射液与吗啡控释片的DUI>1,其他麻醉性镇痛药品的使用基本合理。结论 :推荐吗啡作为晚期癌痛的首选药品 。

硬膜外PCEA用于术后镇痛疗效分析

目的 :随访观察了 PCEA在术后镇痛中的疗效与副作用。方法 :选择不同年龄的术后患者 10 0例 ,随机分为PCEA组和对照组。分别用 PCEA和肌注哌替定的方法进行术后止痛观察 ,比较两种方法的效果与作用。结果 :PCEA组患者术后对疼痛控制的满意度明显高于对照组。两组在尿潴留和肠蠕动的恢复及术后恶心呕吐等方面无明显差异。结论 :PCEA术后镇痛效果较好。如选用药物浓度合适则无镇痛过程中的恶心、呕吐、尿潴留。

护理干预对阑尾炎手术后患者疼痛的影响

目的探讨在普通外科患者中采用护理干预手段对术后疼痛的影响。方法随机对我院普通外科接收的60例急性阑尾炎术后患者进行平均分组,对照组采用普通护理,试验组患者在普通护理的基础上增加综合护理进行护理干预,采用VAS视觉评分法评定两组患者术后12、24、48 h的疼痛症状,并对两组患者肛门恢复排气时间、不良反应发生率及术后1个月内盐酸美沙酮的使用量进行记录比较。结果试验组术后各时间点疼痛评分、肛门恢复排气时间、1个月内盐酸美沙酮使用量、不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论对普通外科阑尾炎手术的患者在术后采用综合护理,可有效缓解患者疼痛,改善预后,值得临床推广。

硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后的临床评价

目的 评价剖宫产术后硬膜外自控镇痛 (PCEA)的镇痛效果及对初乳时间和乳量的影响。方法 选择硬膜外麻醉下行剖宫产术的产妇 1 1 2 7例 ,随机分为两组 :镇痛组 597例和对照组 530例。镇痛组术毕保留硬膜外导管与镇痛泵连接 ,以低浓度布比卡因加度冷丁混合液作PCEA。对照组术后拔管 ,术后 4～ 6h肌注盐酸哌替啶 1 0 0mg ,6h重复 1次 ,总量2 0 0mg。两组术后观察 72h。结果 镇痛组VAS值明显低于对照组 (P <0 .0 1 ) ,泌乳时间比对照组早 (P <0 .0 1 ) ,乳量比对照组多 (P <0 .0 1 )。结论 剖宫产术后硬膜外自控镇痛 ,镇痛效果良好 ,能促进早泌乳 ,增加乳量。

前列腺切除术后连续硬膜外镇痛疗法的应用

目的:探讨前列腺切除术后不同镇痛方法的临床效果。方法;选取耻骨上经膀胱前列腺切除患者69例,随机分成两组,Ⅰ组39例,术后以硬膜外持续注药（CEIA）法镇痛。Ⅱ组30例,术后以肌注强痛定、异丙嗪或哌替啶50mg止痛。术后以VAS评分观察镇痛效果、对比冲洗膀胱时间用液量及术后并发症。结果:Ⅰ组与Ⅱ组比较膀胱痉挛性疼痛次数少,持续时间短,冲洗膀胱时间缩短,副作用少,两组差异显著。结沦:CEIA对前列腺术后患者镇痛效果良好,副作用少,有利于术后恢复。

罗派卡因与布比卡因用于腹部手术患者术后镇痛的效果比较

我们按照等效止痛剂量设计,将0.2%罗哌卡因和0.125%布比卡因用于术后硬膜外镇痛,并以盐酸哌替定肌肉注射作对照,旨在比较两种药物用于术后硬膜外镇痛的临床效应差异。

曲马多应用于治疗硬膜外麻醉中寒战96例

目的：探讨镇痛药曲马多治疗硬膜外麻醉中寒战的效果。方法：将硬膜外麻醉中出现的寒战96例随机等．分为Ⅰ组（哌替定组)，Ⅱ组（曲马多组）。Ⅰ组给哌替定1～2mg/kg，Ⅱ组给曲马多1～2mg/kg。两药均从莫非氏管静脉滴入。观察记录寒战停止所需时间，治疗寒战的效果，病人Bp、HR、SpO2的变化，药物的副作用。结果：在用药后寒战消失患者Ⅰ组和Ⅱ组分别为44例（91．67%)、46例（95．83%)，两组比较无显著性差异，但Ⅰ组的起效时间［(9．17±2．72)min］较Ⅱ组［（3．87±0．95）min］缓慢，且Ⅰ组有5例病人寒战消失后有复现。Ⅰ组SpO2由99%下降至93%～95%有4例。Ⅱ组病人有3例出现恶心呕吐，SpO2无下降。结论：静脉注射曲马多能治疗硬膜外麻醉中的寒战反应。