高危头颈皮肤鳞癌哨位淋巴结活检的前瞻性研究

皮肤鳞癌（cSCC）出现淋巴结转移者，预后差，死亡率高。该文作者对2010—2013年间高危cSCC患者在首次病灶切除或二次扩大切除时行哨位淋巴结活检。结果：57例患者中，8（14％）例出现淋巴结转移。对转移的重要预后因素进行分析，神经浸润佧0．05）及淋巴血管浸润（P=0．05）是影响预后的重要因素。平均随访19．4个月，9例患者出现复发，6例死亡。结论：高危eSCC患者的淋巴结转移率为14％。更大规模的研究将进一步确定哪些高危因素应该被作为颈淋巴清扫术的参考指标。

哨位淋巴结活检在早期口腔癌中的应用

哨位淋巴结活检（SNB）在口腔鳞癌（OSCC）中的研究已经有10余年的历史。大量的研究报道及科学数据肯定了其取代选择性颈淋巴清扫手术的作用。

舌癌cN0患者哨位淋巴结检测方法的比较

目的:探索舌癌哨位淋巴结(sentinel node,SN)检测的理想方法,比较术前核素扫描+术中亚甲蓝示踪法和术中γ探头检测法的应用价值。方法:分别采用术前核素扫描+术中亚甲蓝示踪法(A组)和术中γ探头检测法(B组),对临床N0(clinically N0,cN0)舌癌患者各20例进行SN检测,以颈清扫标本常规病理检查及随访中淋巴结复发与否为评价颈部淋巴结转移状况的金标准,比较2种方法检测SN的有效性;采用SPSS12.0软件包进行χ2检验。结果:A组SN检出率为100%(20/20),隐匿性淋巴结转移的发生率为25%(5/20),SN活检评价颈淋巴结转移状况的准确率为95%(19/20),假阴性1例,阴性预测值均为94%(15/16)。B组SN检出率为95%(19/20),隐匿性颈淋巴结转移率为15%(3/20),SN活检评价颈淋巴结转移状况的准确率和阴性预测值均为84%(16/19),假阴性3例,假阴性率为16%(3/19)。2组SN检出率、阴性预测值无统计学差异,P>0.05。结论:舌癌SN检测方法中,术中γ探头检测法并不优于术前核素扫描+术中亚甲蓝示踪法,后者简便易行,有较高的实用价值。

乳腺癌保留乳房治疗进展

主要讨论了乳腺癌保留乳房治疗的进展.内容涉及乳腺癌保留乳房治疗的多个方面,包括临末研究结果,病例选择原则,术前化疗的应用,术后放疗,手术的时间、操作、并发症,再次切除的指征以及区域淋巴结的治疗.对乳腺癌哨位淋巴结活检技术也进行了深入的讨论.肿瘤防治杂志,2001,8(特)

口腔癌外科治疗现状及展望

手术仍是口腔癌的一线治疗方法，原发灶分期、肿瘤区域性及远处转移是影响治疗效果的关键因素。肿瘤病理分级、浸润深度及浸润方式对手术范围的确定至关重要。颈部手术多为选择性，哨位淋巴结活检对早期口腔癌颈部淋巴结的处理具有指导意义。术后组织缺损多应用游离组织瓣重建。组织瓣选择及切取技术的日趋精确，将使重建更为得心应手，使受区功能得到极大恢复，并降低供区并发症。

国际文摘

4头颈部黑色素瘤哨位淋巴结活检阴性者局部复发分析 Analysis of regional recurrence after negative sentinel lymph node biopsy for head and neck melanoma.McDonald K, Page AJ, Jordan SW, et al. Head Neck, 2012 Jul 30. [Epub ahead of print]

乳腺癌放射治疗研究进展

由于现代科学技术的发展，对乳腺癌生物学行为的认识逐步趋向统一，自20世纪70年代以来，保留乳房手术结合术后放射治疗已逐渐成为早期乳腺癌的标准治疗模式。当然，肿瘤局部切除的范围和腋窝淋巴结清扫的最佳范围与模式仍在探索中，哨位淋巴结活检技术的运用与推广为传统腋窝淋巴结清扫模式的改变提供了机会。