探讨血清CD64指数在支气管哮喘急性发作抗感染治疗的临床价值

目的探讨血清CD64和CRP水平在支气管哮喘急性发作期抗感染治疗的临床价值。方法收集2014年6月—2017年12月本院入院就诊的支气管哮喘急性发作期患者74例(急性发作组)、慢性持续期患者74例(慢性持续组)以及临床缓解期患者73例(缓解组)作为研究对象。各组均统一在清晨空腹抽取静脉血,分别查血常规、CRP、PCT,使用流式细胞仪检测血清CD64平均荧光强度(MFI);换算成CD64指数,筛选出各组间有差异的指标。进行曲线下面积、Cut off值、灵敏度及特异度的比较。结果与慢性持续组相比,哮喘急性发作期患者CD64指数及CRP升高,差异具有统计学意义(P<0.01),而慢性持续组与缓解组差异无统计学意义(P>0.05),以CD64指数>1.93为临界值,其诊断支气管哮喘敏感度及特异性分别为96.1%和97.4%。CRP以32.41为临界值,其敏感度及特异性分别为78.6%和79.62%。结论血清CD64指数和CRP升高可作为早期诊断支气管哮喘急性发作合并细菌感染的实验依据,对指导抗生素应用有重要价值,动态监测其水平,对评价治疗疗效有一定意义。

PCT、IL-37联合TNF-α检测在支气管哮喘急性发作合并细菌感染中的预测研究

目的分析降钙素原(PCT)、白介素-37(IL-37)联合肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测在支气管哮喘急性发作合并细菌感染中的预测价值。方法收集2019年3月—2020年3月该院收治的78例支气管哮喘急性期患者,病原菌浓度≥107 cfu/ml者为细菌感染者(细菌组)43例,单纯支气管哮喘急性期未感染者(对照组)35例,另选取本院支气管哮喘急性期合并病毒感染者38例作为病毒组。比较不同人群血清PCT、IL-37、TNF-α水平变化以及阳性率,分析PCT、IL-37联合TNF-α检测对支气管哮喘急性发作合并细菌感染的预测价值。结果PCT、TNF-α表达情况为细菌组>病毒组>对照组,IL-37表达为细菌组<病毒组<对照组(P<0.05);细菌组PCT、IL-37、TNF-α阳性率均明显高于对照组和病毒组(P<0.05);ROC结果显示,PCT、IL-37及TNF-α单独检测AUC分别为0.727、0.674、0.707,PCT+IL-37+TNF-α联合诊断AUC为0.811,联合诊断明显高于单独诊断(P<0.05)。结论PCT、IL-37联合TNF-α检测在支气管哮喘急性发作合并细菌感染中的预测评估价值高,可为临床诊断患者感染类型提供可靠参考依据。