三子养亲汤合二陈汤化裁对哮喘慢阻肺重叠痰浊阻肺疗效观察

探讨分析三子养亲汤合二陈汤化裁对哮喘慢阻肺重叠痰浊阻肺疗效观察。方法 开展年月:2022.11;截止年月:2023.11;学科方向:呼吸内科;疾病类型:哮喘慢阻肺重叠痰浊阻肺;患者收入例数:80例病人;组别区分方法:单双数字抽签法;组别称呼:三子组、参比组,均为40例。三子组行三子养亲汤合二陈汤化裁治疗,参比组行常规治疗。比较二组用药效果、不良反应、炎症指标、肺功能水平。结果 三子组治疗方案的有效性更好,(P<0.05)。三子组在治疗中的不良反应病例最少,(P<0.05)。研究开始时,机体均存在炎性反应,(P>0.05);研究结束前,炎性反应减轻显著,三子组的炎性反应水平更低,(P<0.05)。实施之前,患者肺功能状态不佳,(P>0.05);实施之后,肺功能状态有所改善,三子组的肺功能状态改善幅度良好,(P<0.05)。结论 哮喘慢阻肺重叠痰浊阻肺的治疗在三子养亲汤合二陈汤化裁的实施下,取得了明显的治疗效果,患者的病情得到明显的改善,该治疗方案具有较高的临床应用价值,建议广泛推广。

三子养亲汤合二陈汤化裁对哮喘慢阻肺重叠痰浊阻肺疗效观察

目的:观察三子养亲汤合二陈汤化裁对哮喘慢阻肺重叠痰浊阻肺的临床疗效。方法:将60例哮喘慢阻肺重叠患者随机分为观察组30例、对照组30例。对照组:西医对症支持治疗;观察组:在对症治疗基础上口服三子养亲汤合二陈汤化裁方汤剂。于二周后统计分析两组患者治疗前后FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC、中医症状积分、临床疗效。结果:观察组在改善FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC、中医症状积分上优于对照组(P<0.05),观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率86.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三子养亲汤合二陈汤化裁可有效改善哮喘慢阻肺重叠痰浊阻肺患者的肺功能、临床症状,值得临床上推广使用。

四子温肺汤治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征急性期寒痰郁肺夹瘀证患者临床观察

目的:探讨四子温肺汤对哮喘-慢阻肺重叠综合征(Asthma-COPD overlap syndrome,ACOS)急性期寒痰郁肺夹瘀证患者肺功能、炎症因子水平及临床疗效的影响。方法:将88例ACOS患者按照治疗方案不同分为对照组和观察组,每组44例。对照组采用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅱ)联合噻托溴铵吸入粉雾剂进行治疗,而观察组则在对照组治疗方案的基础上,联合给予四子温肺汤治疗。两组均连续治疗10天。比较两组治疗前后肺功能指标,血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素17(interleukin,IL-17)、白细胞介素4(interleukin,IL-4)]水平、哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD assessment test,CAT)评分和临床疗效、不良反应发生情况。结果:治疗后两组用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/FVC与呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)均较治疗前升高(P<0.05),血清炎症因子水平、CAT评分均较治疗前降低(P<0.05),ACT评分增加(P<0.05);且上述指标观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率[97.72%(43/44)]高于对照组[90.91%(40/44)](P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:四子温肺汤治疗ACOS寒痰郁肺夹瘀证患者,能改善患者肺功能,控制哮喘症状,降低血清炎性反应,提高临床疗效。

三子养亲汤合二陈汤加减治疗痰浊阻肺型哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床疗效分析

本次研究的对象为痰浊阻肺型哮喘-慢阻肺重叠综合征(Asthma COPD Overlap Syndrome,ACOS)患者,探究对此类患者应用三子养亲汤合二陈汤所取得的治疗效果。方法 本次研究的开展时间为2022年1月~2023年9月,研究期间选择痰浊阻肺型ACOS病例86例,将研究划分为两个阶段。第一研究阶段(2022年1月~2022年9月),科室设置A研究组,A组纳入43例病例,患者都接受常规的ACOS治疗。研究第二阶段(2022年10月~2023年9月),科室设置B研究组,B组的患者都要接受常规的治疗,额外接受中药治疗,中药方剂为三子养亲汤合二陈汤加减。结果 所有患者未接受治疗前,肺功能很差,治疗后患者的肺功能都得到一定程度的改善,其中B组的各项肺功能指标明显比A组更好(P<0.05)。中医证候积分为治疗前缺少明显差异(P<0.05),治疗后则为B组明显比A组更低(P<0.05)。两组患者为经过治疗前,都有比较严重的炎性症状,治疗后14d,两组患者炎性指标值显著下降,B组炎性指标显著低于A组(P<0.05)。治疗期间两组都有面临不良反应的病例,B组只比A组多出1例(P<0.05)。结论 痰浊阻肺型ACOS患者在接受治疗时,常规西药治疗方案有一定疗效,但相比于中西医结合的治疗方式,其疗效又有明显的不足。三子养亲汤合二陈汤加减的方式,在针对ACOS实施治疗时,能表现出良好的效果,一定时间内患者的肺功能改善情况更理想,能在更短时间内控制患者的炎性症状。此外,中药治疗方案的安全性优势显著,值得在临床上推广。

杏苏二陈方结合督脉灸促进稳定期痰浊阻肺型慢阻肺患者肺康复效果研究

目的:观察杏苏二陈方结合督脉灸促进稳定期痰浊阻肺型慢阻肺(COPD)患者肺康复效果。方法:总计纳入稳定期痰浊阻肺型慢阻肺患者81例(2020年1月~2023年1月收治),以随机数字表法将患者分为两组,分别为对照组(n=40例,西医治疗)与中医组(n=41例,西医治疗结合杏苏二陈方及督脉灸治疗),各组数据观察:治疗效果、治疗前后患者呼吸困难评分(mMRC)及COPD评估测试量表(CAT)评分变化、6min步行距离变化、中医证候(咳嗽胸闷、喘息、痰多痰黄、大便干结等)积分变化、血气指标变化及炎症因子水平变化、肺功能指标变化、不良反应。结果:中医组与对照组治疗总有效率比较(97.56%vs82.50%),有显著性差异(P<0.05);治疗前各组患者mMRC评分及CAT评分、6min步行距离、中医证候(咳嗽胸闷、喘息、痰多痰黄、大便干结等)积分、血氧饱和度(SaO_(2))及动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))等血气指标、白细胞计数(WBC)及C反应蛋白(CRP)等炎症因子水平变化、第一秒用力呼吸容积(FEV1)与其所占预计值比例(FEV1%)等肺功能指标比较,无显著性差异(P>0.05),治疗后各组患者mMRC评分及CAT评分、6min步行距离、中医证候(咳嗽胸闷、喘息、痰多痰黄、大便干结等)积分、SaO_(2)及PaCO_(2)、PaO_(2)、WBC、CRP、FEV1及FEV1%等指标均改善,中医组患者治疗后mMRC评分及CAT评分、6min步行距离、中医证候(咳嗽胸闷、喘息、痰多痰黄、大便干结等)积分、SaO_(2)及PaCO_(2)、PaO_(2)、WBC、CRP、FEV1及FEV1%等指标明显优于对照组(P<0.05);中医组与对照组患者不良反应率比较(2.44%vs5.00%),无显著性差异(P>0.05)。结论:杏苏二陈方结合督脉灸可提升稳定期痰浊阻肺型慢阻肺(COPD)患者临床效果,患者症状改善,肺功能恢复较好,值得应用。

异丙托溴铵联合糖皮质激素治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的效果

目的:探讨异丙托溴铵联合糖皮质激素治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者的效果。方法:选择2022年1月—2023年6月泰兴市中医院呼吸科接诊的84例ACOS患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组与观察组,各42例。对照组给予糖皮质激素治疗,观察组给予异丙托溴铵联合糖皮质激素治疗。比较两组肺功能、膈肌功能、临床效果及安全性。结果:观察组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC%均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后膈肌增分数、膈肌活动度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.62%,高于对照组的88.10%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗过程中均未出现不良反应情况。结论:异丙托溴铵联合糖皮质激素可改善ACOS患者肺功能、膈肌功能,提升临床治疗效果,且安全性较好。

哮喘-慢阻肺重叠综合征患者血清SIRT1、α-SMA水平及临床意义研究

目的检测哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者血清沉默信息调节因子1(SIRT1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)水平,并分析其临床意义。方法对52例ACOS患者(A组)、50例单纯哮喘患者(B组)、51例单纯慢阻肺患者(C组)、50例健康体检者(健康组)的资料进行回顾性分析。4组均检测血清SIRT1、α-SMA水平,肺功能[第1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC],血清炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)],气道可逆性和气道重塑指标[血清碱性成纤维生长因子(b-FGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、神经生长因子(NGF)、基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)],对比4组上述指标差异;分析A组患者血清SIRT1、α-SMA水平与上述指标的相关性。结果A组血清SIRT1、α-SMA,血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平,血清b-FGF、MMP-9、NGF、TIMP-1水平均高于其余3组,B组和C组均高于健康组,差异均有统计学意义(P均<0.05);A组FEV1%、FVC、FEV1/FVC均低于其余3组,B组和C组均低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组与B组支气管舒张试验阳性率均高于其余2组,C组高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者中血清SIRT1、α-SMA水平与FEV1%、FVC、FEV1/FVC均呈负相关性,与血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平,血清b-FGF、MMP-9、NGF、TIMP-1水平均呈正相关性。结论在ACOS患者中血清SIRT1、α-SMA水平偏高,且均明显高于单纯哮喘和单纯慢阻肺患者,且与肺功能、血清炎症因子水平及气道重塑指标均相关。

布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵吸入治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果观察

观察布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵吸入治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)的治疗效果。方法 我院收治200例ACOS患者分组,对照组布地奈德福莫特罗,观察组布地奈德福莫特罗+噻托溴铵。结果 与对照组相比,观察组疗效、炎症因子及肺功能指标更理想(P<0.05);两组安全性(P>0.05)。结论 ACOS用药方案上选择布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵吸入给药,可以积极控制气道内炎症,调节气道中Th17、Treg表达,对患者肺功能水平可以起到积极的改善作用,联合用药吸入治疗的方案适用于临床,而且联合用药安全可靠。

系统性炎症指标在哮喘-慢阻肺重叠鉴别诊断中的运用价值

目的分析系统性炎症指标在哮喘-慢阻肺重叠中的诊断价值。方法选取2021年1月-2022年12月本院收治的247例慢性呼吸道疾病患者,根据临床诊断分为ACO组(88例),Asthma组(75例),COPD组(84例),比较3组患者基线资料及系统性炎症指标的差异。通过受试者工作特征曲线评价各指标对ACO的鉴别效能。结果3组患者NLR、PLR、LMR、SII及SIRI间的差异均有统计学意义(P<0.05)。NLR>3.420、PLR>162.17、SII>772.26、SIRI>1.475、LMR<2.645五个指标联合诊断Asthma与ACO的ROC曲线下面积为0.758(95%CI:0.682~0.833,P<0.05),具有较好的诊断效能。结论COPD、Asthma与ACO 3组患者的NLR、PLR、LMR、SII、SIRI等系统性炎症指标分布有差异,且与其肺功能指标存在一定的相关性。联合运用5个指标对于Asthma与ACO的鉴别有一定的诊断价值。

大小气道呼出气一氧化氮联合肺功能检测对哮喘慢阻肺重叠早期诊断的临床意义

目的探讨大小气道呼出气一氧化氮(FeNO_(50)和FeNO_(200))联合肺功能检测在哮喘慢阻肺重叠(ACO)早期诊断中的临床意义。方法纳入ACO患者、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者及同期健康体检者各60例设为ACO组、COPD组和对照组,比较3组受试者FeNO_(50)、FeNO_(200)、外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)及肺功能指标的差异。结果ACO组FeNO_(50)、FeNO_(200)和EOS%高于COPD组和对照组,COPD组FeNO_(200)高于对照组(P<0.05)。ACO组和COPD组FEV1%pred及FEV1/FVC%低于对照组,RV/TLC%高于对照组(P<0.05)。ACO组和COPD组MMEF%pred及DLCO%pred低于对照组,ACO组MMEF%pred及DLCO%pred低于COPD组(P<0.05)。结论FeNO_(50)和FeNO_(200)双重检测可全面评估ACO患者的大小气道嗜酸性粒细胞炎症水平,两者联合肺功能检测对ACO的早期诊断具有重要的参考价值。

噻托溴铵联合激素吸入治疗哮喘—慢阻肺重叠综合征的临床效果

目的观察噻托溴铵联合激素吸入治疗哮喘—慢阻肺重叠综合征的临床效果。方法选择2020年12月—2021年12月湖北科技学院附属浠水医院收治的哮喘—慢阻肺重叠综合征患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在对照组治疗基础上给予噻托溴铵粉雾剂治疗,2组均连续治疗8周。比较2组临床疗效,治疗前后肺功能指标(呼气峰值流速、最大呼气中段流量、肺活量、最大呼气压、最大吸气压)及哮喘控制测试评分、炎性指标(降钙素原、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、白介素-6),以及不良反应。结果观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=6.061,P=0.014)。治疗8周后,观察组呼气峰值流速、最大呼气中段流量、肺活量、最大呼气压、最大吸气压及哮喘控制测试评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);2组降钙素原、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、白介素-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。2组均各有轻微肢体水肿1例。结论噻托溴铵联合激素吸入治疗哮喘—慢阻肺重叠综合征效果确切,可改善患者肺功能,有效控制哮喘,且有利于炎症的控制。

观察三子养亲汤合二陈汤化裁对哮喘慢阻肺重叠痰浊阻肺的临床疗效

观察研究三子养亲汤合二陈汤化裁对哮喘慢阻肺重叠痰浊阻肺的临床疗效。方法 划定研究时间段为2020年11月至2022年11月,并从这期间到我院中医内科进行治疗的哮喘慢阻肺重叠痰浊阻肺患者中选出20例符合条件的患者,按照入院时间的先后顺序将这20例患者一前一后划分到参照组和实验组中,每组中各有10例患者。参照组患者的治疗方式是在医生的指导下使用常规西药进行治疗,实验组患者则是使用中医三子养亲汤合二陈汤化裁进行治疗。将两组患者治疗前后的疾病相关评分进行统计记录并在研究结束后进行组间对比分析;在治疗前后特定时间检查两组患者的肺功能并做好详细记录,根据检查结果对患者肺功能改善情况进行判断;根据患者的临床表现以及相关检查结果对其临床疗效进行综合判断。结果 两组患者在治疗开始前的中医证候积分、CAT评分、ACT评分以及FEV1、FVC、FEV1/FVC这三项肺功能指标均无明显差异(P>0.05),经过治疗后实验组相较于参照组,其中医证候积分、CAT评分均明显偏低(P<0.05),但是其ACT评分和相关肺功能指标相较于参照组而言,前者均明显更高(P<0.05);实验组患者的临床疗效相较于参照组明显更优(P<0.05)。结论 临床上使用中医三子养亲汤合二陈汤化裁治疗哮喘慢阻肺重叠痰浊阻肺,可明显缓解患者的相关症状,进而有效控制其哮喘及慢性阻塞性肺疾病的病情,防止其进一步发展恶化,同时在治疗过程中改善患者的肺功能,该治疗方法可取得确切的临床治疗效果,安全性和有效性均得到了保障,值得推广。

孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松粉对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者炎症反应及气道重塑的影响

目的探讨孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松粉对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者炎症反应及气道重塑的影响。方法选取2019年1月至2021年12月我院收治的80例ACOS患者作为研究对象,依据入院编号的奇偶性将其分为对照组与观察组,各40例。对照组给予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗,观察组在对照组基础上给予孟鲁司特钠片治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的呼气峰流速(PEF)、最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的气道峰压、呼气压力、吸气压力、气道阻力显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的C反应蛋白(CRP)、几丁质酶-3样蛋白1(CHI3L1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的管壁厚度(T)、管壁厚度与支气管管腔外径之比(T/D)显著高于对照组,管腔面积(AI)、气道横截面积(AO)及气道壁面积占气道总横截面积百分比(WA%)显著低于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松粉可显著提升ACOS患者的治疗效果,改善气道炎症与气道重塑情况,具有重要的应用价值。

小青龙汤结合常规西药治疗对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者肺功能的影响

目的:研讨小青龙汤结合常规西药治疗对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者肺功能的影响。方法:选取2021年3月-2023年5月经我院确诊为ACOS的患者82例,按随机数表模式分两组,每组41例。对照组予以纯西药(布地奈德+噻托溴铵)治疗,观察组基于对照组条件辅以小青龙汤温服,比较两组用药前后的症状控制情况、机体炎性指标以及肺功能。结果:观察组治疗后的哮喘症状得分较对照组高,慢阻肺症状得分较对照组低(P<0.05)。治疗后,观察组2项机体炎性指标(IL-6与CRP)检测值比对照组低(P<0.05)。治疗后,观察组各项肺功能指标(FEV_(1)、FEV_(1)/FVC与PEF)测定值均高于对照组(P<0.05)。结论:小青龙汤结合常规西药(布地奈德+噻托溴铵)治疗能够有效促进ACOS患者的哮喘、慢阻肺症状缓解,减轻机体炎性反应,并改善肺功能。

呼出气一氧化氮检测在哮喘-慢阻肺重叠综合征中的临床应用研究

观察呼出气一氧化氮检测在哮喘-慢阻肺重叠综合征中的临床应用效果。方法 选取2023年2月~10月在我院检查确诊的80例哮喘慢阻肺重叠综合征患者,另选同期80例健康患者作为参照,比较两组hs-CRP(超敏C反应蛋白)、EOS(血嗜酸性粒细胞)、FEV1%(1秒用力呼气容积预计值)、呼出气一氧化氮(FENO)指标水平,探析一氧化氮与hs-CRP、EOS、FEV1%之间的联系。结果 参照组治疗后EOS、hs-CRP相较于治疗前没有显著变化(P>0.05);实验组则有明显差异,且治疗前与治疗后EOS、hs-CRP均高于参照组(P<0.05)。实验组治疗后FEV1%高于治疗前,且均低于参照组(P<0.05);实验组治疗后FENO低于治疗前,且均高于参照组(P<0.05)。治疗前,FENO与hs-CRP、EOS为正相关(P<0.05),但与FEV1%没有相关性(P>0.05);治疗后FENO与hs-CRP、EOS为正相关(P<0.05),但与FEV1%没有相关性(P>0.05)。结论 研究得出,哮喘慢阻肺重叠综合征患者呼出气一氧化氮指标要高于健康者,且FENO与hs-CRP、EOS有一定联系,可作为临床病情、治疗效果评估依据,从而采取更具针对性的治疗手段。

噻托溴铵联合布地奈德吸入治疗对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者肺功能和睡眠质量的影响

目的:评估噻托溴铵联合布地奈德吸入治疗对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者肺功能和睡眠质量的影响。方法:以2019年1月至2024年1月在本院接受治疗的98例ACOS患者为样本。采用随机数字表法简单随机等分分为两组,每组49例。对照组采用布地奈德吸入治疗,观察组在对照组的基础上联合应用噻托溴铵,两组均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后的炎症水平[白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、免疫功能[辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)、Th17/Treg]、气道重塑因子[转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨桥蛋白(OPN)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大自主通气量(MVV)]。并通过慢性阻塞性肺疾病评分(CAT)、哮喘患者症状评分(ACT)评估患者治疗前后的疾病症状,并在治疗3个月后通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表比较两组睡眠质量。结果:治疗前,两组患者血清炎性因子、Th17、Th17/Treg、气道重塑因子水平、肺功能、CAT和PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05);较治疗前,两组治疗后血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、Th17、Th17/Treg、TGF-β1、OPN、MMP-9水平、ACT、CAT评分均下降,Treg水平、肺功能FEV1、FVC、MVV水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清炎性因子、Th17、Th17/Treg、气道重塑因子水平、肺功能、CAT和PSQI评分治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的睡眠状况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在ACOS的治疗中联合应用噻托溴铵和布地奈德有助于改善的肺功能和睡眠质量。

小青龙汤联合常规西药治疗对哮喘—慢阻肺重叠综合征患者肺功能及炎症的影响

目的 观察小青龙汤联合常规西药治疗对哮喘—慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者肺功能及炎症的影响。方法 选取2022年1月—2023年1月福清融强医院收治的ACOS患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为常规西药组(n=30)和中药汤剂组(n=30)。常规西药组患者采用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅱ)与噻托溴铵吸入粉雾剂治疗,中药汤剂组在常规西药组基础上采用小青龙汤治疗,2组均持续用药12周。比较2组临床疗效,用药前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、呼气流量峰值(PEF)]、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-17(IL-17)、白介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、哮喘控制测试(ACT)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分,不良反应。结果 中药汤剂组治疗总有效率高于常规西药组(96.67%vs. 73.33%,χ^(2)=4.706,P=0.030)。用药12周后,2组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC及中药汤剂组PEF较用药前升高,且中药汤剂组均高于常规西药组(P<0.05或P<0.01);2组血清CRP、IL-17、IL-4、TNF-α水平较用药前降低,且中药汤剂组低于常规西药组(P均<0.01);2组ACT评分较用药前升高,CAT评分较用药前降低,且中药汤剂组升高/降低幅度大于常规西药组(P<0.05或P<0.01)。中药汤剂组不良反应总发生率与常规西药组比较,差异无统计学意义(3.33%vs. 10.00%,χ^(2)=0.268,P=0.605)。结论 采用小青龙汤联合常规西药治疗ACOS可增强效果,明显改善患者的临床症状,提高肺功能,减轻机体炎性反应,且具有一定用药安全性。

噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松治疗老年支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效

目的观察噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松治疗老年支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者的临床疗效。方法选取2019年3月—2022年3月我院收治的ACOS患者96例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各48例。对照组使用沙美特罗替卡松单药治疗,观察组使用噻托溴铵粉雾剂+沙美特罗替卡松联合治疗,2组疗程均为3个月。比较2组患者临床疗效;比较治疗前后,2组患者急性发作次数、急性发作间隔时间、气道阻力(Raw)、气道传导率(Gaw)、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、呼气高峰流量(PEF)及第1秒用力呼气容积(FEV1)]、心功能指标[左室射血时间(LVET)、左室射血前期(LPEP)、等容收缩时间(ICT)]、气道炎症指标[胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、呼出气一氧化氮(FeNO)]水平;比较2组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率(95.83%)显著高于对照组(83.33%)(P<0.05)。治疗后,2组患者急性发作次数、Raw均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);急性发作间隔时间和Gaw均显著(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者FVC、PEF和FEV1均显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者LVET均显著延长(P<0.05),且观察组显著长于对照组(P<0.05);LPEP和ICT均显著缩短,且观察组显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者TSLP、ECP和FeNO均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗期间2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松治疗老年ACOS患者临床疗效显著,可有效改善心肺功能,降低气道炎症因子表达水平,且具有良好的安全性。

固本咳喘颗粒联合常规西医对哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效及对其气道重塑、内皮细胞功能的影响

目的 评价固本咳喘颗粒对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)的有效性及对其气道重塑、内皮细胞功能的影响。方法 90例ACOS患者被随机分两组。对照组行常规西医治疗,在此基础上,联合组加用固本咳喘颗粒治疗。比较两组慢阻肺、哮喘与呼吸困难症状,临床疗效,肺功能,气道重塑,内皮细胞功能及不良反应。结果 治疗后两组慢阻肺、哮喘与呼吸困难症状均减轻(P<0.05),联合组均更轻(P<0.05);联合组总有效率较对照组高(P<0.05);治疗后两组肺功能、气道重塑和内皮细胞功能均改善(P<0.05),联合组均更优(P<0.05);两组不良反应基本一致(P>0.05)。结论 固本咳喘颗粒联合常规西医可减轻ACOS患者慢阻肺、哮喘和呼吸困难症状,提高疗效,改善肺功能、气道重塑、内皮细胞功能,不会显著增加不良反应。

自拟温补活血汤佐治哮喘-慢阻肺重叠综合征稳定期脾肾两虚夹瘀证疗效观察

目的:基于“三部六病”理论观察自拟温补活血汤对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)稳定期脾肾两虚夹瘀证患者的临床疗效。方法:选取2020年12月—2022年12月商丘市中医院就诊的129例ACOS稳定期脾肾两虚夹瘀证患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组64例和观察组65例,对照组给予丙酸氟替卡松气雾剂吸入治疗,观察组在此基础上给予自拟温补活血汤治疗,经治3个月后,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、肺功能、血管内皮细胞功能以及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组总有效率为90.77%(59/65),优于对照组的78.12%(50/64);两组患者治疗1、2、3月后中医证候积分较治疗前均降低(P<0.05),治疗2、3月后,观察组中医证候积分优于对照组(P<0.05);观察组FEV1、PEF及残总比较治疗前均升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者ET-1水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者NO水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:基于“三部六病”理论自拟温补活血汤联合丙酸氟替卡松可有效改善ACOS稳定期脾肾两虚夹瘀证患者临床症状,修复血管内皮损伤程度,促进肺功能恢复,疗效良好,且安全性高。