支气管哮喘急性发作期患儿血清CRP水平及与C-ACT评分、肺功能相关性

目的 探讨支气管哮喘急性发作期患儿血清C反应蛋白(CRP)水平及与儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、肺功能相关性。方法 选取2019年2月—2022年4月收治的支气管哮喘急性发作期患儿95例,比较入院当天及治疗后1个月支气管哮喘急性发作期患儿血清CRP水平及C-ACT评分、肺功能指标,不同哮喘控制情况和肺功能情况支气管哮喘急性发作期患儿血清CRP水平,分析支气管哮喘急性发作期患儿血清CRP水平与C-ACT评分、肺功能相关性。结果 治疗后1个月,支气管哮喘急性发作期患儿血清CRP水平低于入院当天,C-ACT评分及第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼吸流量(PEF)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)高于入院当天(P<0.01)。入院当天,血清CRP哮喘未控制组高于部分控制组和控制良好组,轻度组低于中度组和重度组(P<0.05);哮喘部分控制组和控制良好组、中度组和重度组比较差异无统计学意义(P>0.05)。支气管哮喘急性发作期患儿血清CRP水平与C-ACT评分、FEV1、PEF、FEV1/FVC呈负相关(r=-0.762、-0.864、-0.786、-0.741,P<0.001)。结论 支气管哮喘急性发作期患儿血清CRP水平能够反映哮喘控制情况及肺功能损伤程度,与C-ACT评分和肺功能指标呈负相关。

不同病程哮喘患儿肺功能及与其呼吸哮喘控制测试评分的关联性分析

目的 探讨不同病程哮喘患儿肺功能情况与其呼吸哮喘控制测试评分[C-ACT评分]的关联性,并分析哮喘患儿肺功能的影响因素。方法 选取2018年5月至2020年10月本院哮喘患儿118例作为研究对象,其中病程<1年25例,病程1~3年58例,病程>3年35例。对比不同病程患儿肺功能分级、C-ACT评分,Spearman秩相关系数、多元线性回归系数分析肺功能分级、C-ACT评分、病程间相关性,对比不同肺功能患儿一般资料(性别、年龄、体质量指数、哮喘家族史、合并症、哮喘类型、饮食习惯、饲养宠物、居住地500 m内是否有工厂、病程)、C-ACT评分,分析肺功能、C-ACT评分间关系。结果 不同病程患儿肺功能分级、C-ACT评分经单因素方差分析,差异有统计学意义;随病程延长,肺功能Ⅰ级占比、C-ACT评分呈降低趋势;经Spearman秩相关系数分析,肺功能分级与C-ACT评分呈负相关,病程与肺功能分级呈正相关,与C-ACT评分呈负相关;不同肺功能患儿饮食习惯、饲养宠物、居住地500m内是否有工厂、C-ACT评分、病程对比,差异有统计学意义;采用多元线性回归系数校正饮食习惯、饲养宠物、居住地500m内是否有工厂、病程混杂因素后,哮喘患儿C-ACT评分仍与肺功能相关(均P<0.05)。结论 不同病程哮喘患儿肺功能与C-ACT评分关系密切,且呈独立显著相关,可为临床完善病情评价机制提供参考。

ACT评分在哮喘研究中的应用

哮喘控制测试(Asthma Control Test,ACT)评分作为评估哮喘控制水平调查问卷中的一种,可评估哮喘患者评分时前4周的控制情况,以其简便、快捷、实用等优点受到临床医师及患者的青睐。近年来,随着对ACT评分研究的进一步深入,发现其不仅在评估哮喘控制水平方面具有重要作用,而且还具有预测哮喘未来风险等功能。本文就ACT评分在哮喘研究中的应用做一综述。

哮喘患儿FeNO、肺功能及ACT评分的相关性

目的:分析哮喘患儿呼出气一氧化氮浓度(FeNO)、肺功能及哮喘控制测试评分(ACT)的相关性及临床价值。方法:随机选择2016年2月至2018年2月佛山市高明区人民医院收治的100例哮喘患儿,对纳入研究患儿的基础资料进行回顾性分析,收集相关资料,对患儿FeNO、肺功能及ACT评分进行检查,对其相关性进行分析。结果:肺功能检测显示:正常患儿64(64.00%)例,轻度减退患儿36(36.00%)例;FeNO检测显示:正常患儿40(40.00%)例,偏高患儿38(38.00%)例,较高患儿22(22.00%)例。相关性分析显示:ACT评分与FeNO呈负相关,ACT评分与与肺功能呈正相关,FeNO与肺功能呈负相关。结论:哮喘患儿FeNO、肺功能及ACT评分三者之间关系密切,哮喘控制测试评分、肺功能在疾病控制情况评估方面价值较高,FeNO在评估炎症控制方面价值较高。

运用哮喘控制测试治疗支气管哮喘的临床研究

目的:探讨哮喘控制测试(Asthma Control Test,ACT)对支气管哮喘患者哮喘控制率的影响。方法:将40例支气管哮喘患者随机分成干预组和对照组各20例。两组均采用吸入舒利迭50/250μg治疗,干预组同时给予ACT监测3个月,治疗前后进行评估,比较两组治疗前后临床症状及哮喘控制测试评分的变化。结果:干预组哮喘控制率明显提高,肺功能改善,与对照组比较差别有统计学意义。结论:常规治疗联合应用ACT治疗支气管哮喘可显著提高哮喘的控制率、改善肺功能。

哮喘控制测试在支气管哮喘管理中的应用价值

目的:探讨哮喘控制测试(ACT)在支气管哮喘管理中的应用价值。方法:选择2013年3月—2013年12月收治的60例支气管哮喘患者,根据ACT评分分为观察组(>20分)和对照组(≤20分),每组30例。每月随诊患者进行ACT测试,对比两组患者病情,并对患者就诊前和治疗9个月后的肺功能进行测定。结果:治疗前后患者ACT评分和肺功能指标比较,差异有统计学意义。9个月哮喘再发作率观察组为13.33%,对照组为46.67%。结论:ACT是评估监测支气管哮喘病情的重要依据,可以评估未来急性发作风险,改善患者治疗的效果和依从性。

匹多莫德辅助治疗对哮喘患儿T淋巴细胞免疫功能及儿童哮喘控制评分的作用

探究匹多莫德辅助治疗对哮喘患儿T淋巴细胞免疫功能和哮喘控制测试评分的作用。方法:回顾性分析2018年1月—2021年1月于我院儿科哮喘专科门诊就诊的哮喘患儿,共收集符合纳入标准的患儿103例,在均使用丙酸氟替卡松治疗的基础上,根据其是否使用匹多莫德将患儿分为两组:对照组(丙酸氟替卡松吸入治疗组)和研究组(匹多莫德口服联合丙酸氟替卡松吸入治疗组)。比较两组的T淋巴细胞免疫功能及儿童哮喘控制测试评分(c-ACT评分)。结果:治疗后研究组患儿较对照组患儿的CD4+T淋巴细胞升高,CD8+T淋巴细胞降低,CD4+/CD8+升高,结果有统计学差异(P<0.05)。c-ACT评分较对照组无明显改善。结论:辅助使用匹多莫德可使哮喘患儿的CD4+T淋巴细胞较对照组升高,但哮喘控制评分在两组间无差异,其使用在哮喘治疗中的意义尚待进一步证明。

脉冲振荡肺功能检查在学龄前儿童哮喘诊断中的价值

目的 探讨脉冲振荡(IOS)肺功能检查在学龄前儿童哮喘诊断中的价值。方法 将96例学龄前哮喘患儿作为研究组,96例健康儿童作为对照组,比较2组IOS肺功能检查参数[总呼吸黏性阻力(R5)、周边气道黏性阻力(R5-R20)、中心气道黏性阻力(R20)、共振频率(Fres)]、常规肺功能指标[用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]。将研究组患儿按哮喘急性发作程度分为轻度组、中度组、重度组,比较不同病情程度患儿IOS肺功能检查参数、哮喘控制测试(ACT)评分、常规肺功能指标,分析IOS肺功能检查参数与ACT评分、常规肺功能指标的关系。结果 研究组R5、R5-R20、Fres、R20值均显著高于对照组(P<0.001),FVC、PEF、FEV1值均显著低于对照组(P<0.001)。研究组患儿R5、R5-R20、Fres、R20值随着病情的加重而增加,FVC、PEF、FEV1值及ACT评分随着病情的加重而降低,上述指标不同病情患儿之间比较差异均有统计学意义(P<0.001)。IOS肺功能检查参数与ACT评分、常规肺功能指标均呈显著负相关(P<0.05)。结论 IOS肺功能检查参数随学龄前儿童哮喘发生发展而变化,在学龄前儿童哮喘临床诊断及疗效监测中有较高的应用价值。

血清维生素D与哮喘患者病情控制程度及肺功能的关系

目的探讨哮喘患者血清维生素D水平与病情控制程度及肺功能的关系。方法哮喘患者66例作为哮喘组、健康体检者28例作为对照组,分别测定两组25羟维生素D[25(OH)D]水平。对哮喘组患者测定肺功能,并进行哮喘控制测试(ACT)评分。根据ACT评分将哮喘组分为控制组、部分控制组及未控制组。结果哮喘组血清25(OH)D水平明显低于对照组(P<0.01),控制组明显高于未控制组(P<0.05),部分控制组与控制组和未控制组比较差异无统计学意义(P>0.05)。控制组第1秒用力肺呼气容积占肺活量百分比(FEV1%)预计值较部分控制组及未控制组均明显升高,两两比较均具有统计学差异(P<0.05)。部分控制组及未控制组维生素D缺乏所占比例均较高,而控制组维生素D正常所占比例较高。不同控制水平的哮喘患者间血清25(OH)D水平分布差异无统计学意义(P>0.05)。哮喘患者25(OH)D与肺功能参数FEV1%预计值之间存在正相关(r=0.643,P<0.01)。结论哮喘患者血清维生素D普遍偏低,且与病情控制程度及肺功能相关。

77例支气管哮喘患者控制现状调查

目的旨在评估哮喘疾病管理状况,为哮喘的防控提供依据。方法收集2015年10月至2016年10月在宁夏医科大学总医院门诊就诊的77例支气管哮喘患者为研究对象,获得知情同意后,采用自行设计调查问卷对患者进行问卷调查,问卷内容包括患者的基本信息、疾病控制水平、哮喘管理以及疾病认知程度等。对所获得的信息进行整理及统计学分析。结果哮喘控制水平调查:根据2016版GINA指南评估哮喘患者的控制水平,77例支气管哮喘患者中,完全控制9例(11.7%),部分控制22例(28.6%),未控制46例(59.7%);根据哮喘控制测试(ACT)评估患者控制情况,77例支气管哮喘中,完全控制1例(1.3%),良好控制25例(32.5%),未控制51例(66.2%),ACT评分均值为(16.9±4.8)分。GINA指南控制评估与ACT评分两种评估结果中、高度一致(Kappa值为0.695)。哮喘伴随疾病调查:77例哮喘患者中有伴随疾病者占79.2%,最常见的伴随疾病是过敏性鼻炎(38/77,49.4%),哮喘未控制组合并伴随疾病率占41.6%(32/77)高于哮喘控制组合并伴随疾病率37.7%(29/77),两组间差别有统计学意义(P=0.011)。哮喘患者自我管理状况:77例哮喘患者中可以正确认识哮喘本质及治疗目标者分别为56例(72.7%)和60例(77.9%),曾使用偏方治疗哮喘患者33例(42.9%)。结论本组哮喘患者哮喘控制水平偏低,控制状况不理想。虽疾病管理和认知水平尚可,但仍需加强哮喘宣教,提高疾病管理水平。

焦虑情绪对社区基层医院老年哮喘患者症状表现和控制水平的影响

目的研究焦虑情绪对社区基层医院老年哮喘患者症状表现和控制水平的影响。方法对128例老年哮喘患者进行问卷调查,记录一般资料、哮喘控制测试(ACT)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)焦虑评分。Logistic回归分析焦虑情绪的相关因素。结果老年哮喘有焦虑情绪者ACT评分平均(17.45±3.14)分,明显低于无焦虑情绪者(21.45±2.37)分(P<0.05)。经济收入低、合并症多者焦虑发生率明显升高,有焦虑情绪者哮喘控制水平较低,需使用更多哮喘药物,有更多的哮喘症状表现。哮喘未控制、使用较多的哮喘治疗药物和较多的哮喘症状显著增加焦虑发生的可能性。结论社区基层医院老年哮喘患者同样存在焦虑,焦虑情绪可增加哮喘症状表现和降低哮喘控制水平。

应用ACT评估哮喘患者健康教育效果

目的研究健康教育对哮喘患者哮喘知识和哮喘控制效果的影响。方法设立对照组和教育组进行病例对照研究,每组58例。结果健康教育前,教育组和对照组的健康知识总分分别为(54.37±8.37)和(54.02±9.28),差异无统计学意义(P>0.05);健康教育后,两组健康知识总分分别为(70.60±10.11)和(55.39±8.58),差异有高度统计学意义(P﹤0.01)。健康教育前,对照组和教育组ACT得分无明显差异(P﹥0.05);健康教育后,教育组内完全控制和控制良好者的比例为77.42%,明显高于对照组的56.45%(P﹤0.01);而教育组哮喘没有得到控制的比例为22.58%,明显低于对照组的43.55%(P﹤0.01)。结论健康教育可增加患者的哮喘知识,改善他们的行为方式,提高其哮喘控制能力。

补肺益肾化痰方联合西药治疗支气管哮喘慢性持续期的疗效及对肺功能、哮喘控制情况和免疫球蛋白水平的影响

目的:观察补肺益肾化痰方联合西药治疗支气管哮喘慢性持续期的疗效及对肺功能、哮喘控制情况和免疫球蛋白水平的影响。方法:选择支气管哮喘慢性持续期患者66例,随机分为两组,每组33例。对照组给予茶碱缓释片,0.2 g/次,2次/d,口服;沙美特罗替卡松粉吸入剂,经口吸入,吸入后立即规范漱口,2次/d。治疗组在对照组治疗基础加服补肺益肾化痰方(党参、黄芪、茯苓、炒白术、陈皮、山萸肉、补骨脂、紫菀、杏仁、麦冬、五味子、葶苈子),1剂/d,水煎,100 mL/次,2次/d,早晚温服。两组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组显效16例,有效13例,无效4例,有效率为87.88%(29/33);对照组显效7例,有效17例,无效9例,有效率为72.73%(24/33)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组喘息、胸闷、咳嗽症状评分明显低于对照组,第1秒用力呼气容积、用力肺活量和呼气流量峰值、哮喘控制测试评分、免疫球蛋白水平均较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:补肺益肾化痰方联合西药治疗支气管哮喘慢性持续期有较好疗效,能够改善临床症状和肺功能,控制哮喘发作,增加机体免疫力。

固本防哮饮治疗儿童哮喘的C-ACT变化

目的：观察固本防哮饮治疗儿童哮喘的控制测试对比.方法：将60例哮喘患儿采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用固本防哮饮（炙黄芪、党参、白术、茯苓、煅牡蛎、蝉蜕、陈皮、防风、辛夷、五味子、生甘草）治疗,对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗.两组均以6个月为1个疗程.观察两组治疗前后哮喘控制测试（C-ACT）评分情况.结果：治疗组和对照组治疗后1,3,6个月C-ACT评分较治疗前对比,差别有统计学意义（P＜0.05）;治疗组较对照组同月C-ACT评分对比差别均无统计学意义（P＞0.05）.结论：固本防哮饮与沙美特罗替卡松粉吸入剂对5～11岁儿童均有较好的治疗作用.

医院-社区-家庭联动护理干预策略在哮喘慢性持续期患者中的应用效果

目的 探讨医院-社区-家庭联动护理干预方式在哮喘慢性持续期患者中的应用效果。方法 抽取2019年3月至2020年3月西平县人民医院入院治疗的150例慢性持续期哮喘患者为研究对象,将其随机分为两组,每组75例。其中对照组接受哮喘专科门诊护理,研究组在对照组的基础上接受医院-社区-家庭联合护理干预,比较两组患者护理前、护理3个月后的哮喘控制测试(ACT)评分、护理前后的生存质量评分、自我管理能力量表(DSCS)及Frank依从量表(FCS)评分。结果 两组患者护理前ACT评分和生存质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05),护理3个月后研究组的ACT评分和生存质量评分高于对照组(P<0.05)。护理前两组自我管理能力及服药遵医行为评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理3个月后研究组自我管理能力及服药遵医行为评分均高于对照组(P<0.05)。结论 哮喘慢性持续期患者接受医院-社区-家庭联动护理的干预措施,可有效减轻患者的哮喘程度,改善生存质量,提升自我管理能力及服药遵医行为。

加味解痉祛风汤治疗支气管哮喘慢性持续期风哮证临床观察

目的:观察加味解痉祛风汤治疗支气管哮喘慢性持续期风哮证患者的临床疗效。方法:将63例符合标准的患者随机分为治疗组31例与对照组32例,对照组予以沙美特罗/氟替卡松干粉吸入剂治疗,治疗组在对照组的基础上予以加味解痉祛风汤治疗,疗程为1月。观察2组临床疗效、中医证候积分、哮喘控制测试(ACT)评分、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数。结果:治疗后总有效率治疗组为96.7%,对照组为73.3%。2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05);治疗后,治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。2组治疗后ACT评分均有改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后,治疗组ACT评分较对照组改善,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组外周血EOS计数均减少,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05),治疗组减少较对照组更为明显(P<0.05)。结论:加味解痉祛风汤联合西药治疗支气管哮喘慢性持续期风哮证能更好地改善患者症状,提高ACT评分,降低EOS水平,有利于哮喘控制,值得临床应用。

支气管哮喘患者诱导痰细胞因子与哮喘严重程度及气道反应性的关系

目的评估诱导痰细胞因子嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及白细胞介素-13(IL-13)水平与支气管哮喘严重程度及气道反应性的关系。方法观察61例哮喘患者的哮喘控制测试评分(ACT),按ACT评分将患者分为未控制组、部分控制组、完全控制组,应用高渗盐水激发试验测定患者气道反应性并检测诱导痰上清液中ECP、ICAM-1、IL-13的浓度。结果诱导痰ECP浓度3组比较差异有统计学意义(P<0.001),部分控制组显著低于未控制组(P<0.05),完全控制组显著低于部分控制组(P<0.05);诱导痰ICAM-1、IL-13浓度3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。ECP浓度与ACT评分显著负相关(r=-0.569,P<0.001),诱导痰IL-13浓度与气道反应性显著负相关(r=-0.638,P<0.001)。结论诱导痰ECP、IL-13浓度能分别反映哮喘症状严重程度及哮喘患者气道反应性,测定诱导痰细胞因子ECP、IL-13有助于指导哮喘的抗炎治疗。

支气管哮喘与焦虑状态的关系研究

目的 研究支气管哮喘与焦虑状态之间的关系,为更好地控制支气管哮喘提供帮助.方法 以门诊及住院的哮喘急性发作期及缓解期患者60例作为哮喘组,健康成人60例作为对照组.进行一对一面对面问卷,记录一般资料、治疗前后哮喘控制测试（ACT）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）焦虑评分.结果 哮喘组和对照组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）;哮喘组治疗前后ACT评分及焦虑评分[（11.45±3.16）分比（20.87 ±2.30）分;（10.45±3.81）分比（5.90±2.00）分]差异均有统计学意义（P＜0.01）;哮喘组治疗前后焦虑评分与对照组[（4.02±1.50）分]比较差异亦均有统计学意义（均P＜0.01）;哮喘组治疗前后ACT评分与焦虑评分具有显著相关性（P＜0.01）;哮喘组治疗后焦虑评分明显下降,并且与治疗前后ACT评分具有相关性（P＜0.05）,与治疗前焦虑评分亦具有显著相关性（P＜0.01）.结论 哮喘不仅是一种躯体疾病,同时也是一种心理疾病,对哮喘患者进行长期跟踪治疗及心理辅导是非常必要的.

哮喘门诊专职护士健康教育效果评价与分析

目的:了解哮喘患者接受健康教育及目前哮喘控制情况。方法:研究对象为2006年1月至2007年12月在我院呼吸内科哮喘门诊就诊的哮喘患者365例,通过哮喘控制测试问卷(ACT)、自行设计的调查问卷和简易肺功能测定收集资料。结果:365例患者中,146例(40%)ACT评分<20分,为没有控制;179例(49%)评分在20～24分,为控制良好;40例(11%)总分达到满分25分,为完全控制。达到良好控制以上的患者共有219例,占60%。159例患者行肺功能检测,结果与健康教育前比较,P<0.001。结论:接受健康教育的哮喘患者其哮喘控制水平良好,部分患者肺功能检测结果较健康教育前有明显改善(P<0.001)。

灸药结合治疗支气管哮喘临床缓解期疗效观察

目的观察温和灸配合口服固肾定喘丸治疗支气管哮喘临床缓解期的临床疗效及其作用机制。方法将90例支气管哮喘临床缓解期患者随机分为A组、B组和C组,每组30例。A组采用艾条温和灸治疗,B组采用口服固肾定喘丸治疗,C组采用艾条温和灸配合口服固肾定喘丸治疗。3组疗程均为3个月。观察3组治疗前后中医症状评分、哮喘控制测试(ACT)评分及血清免疫球蛋白E(Ig M)含量的变化情况,并比较各组临床疗效。结果 A组总有效率为76.7%,B组为80.0%,C组为93.3%。C组总有效率与A组和B组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后中医症状评分、ACT评分及血清Ig E含量与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。C组治疗后中医症状评分、ACT评分及血清Ig E含量与A组和B组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论温和灸配合口服固肾定喘丸能提高支气管哮喘临床缓解期患者的免疫功能。