哮喘控制测试量表与生存质量量表在支气管哮喘评估中的作用

目的探讨哮喘控制测试量表(ACT)与生存质量量表(AQLQ)在支气管哮喘患者病情评估中的作用。方法对确诊为支气管哮喘的151例患者进行哮喘控制水平评估。将151例患者随机分为3组:未控制组(A组),部分控制组(B组),完全控制组(C组),同时填写ACT和AQLQ量表,对所得数据进行统计学分析。结果 A组的ACT及AQLQ得分均低于B组,B组均低于C组,且ACT与AQLQ得分评价设计高度一致,基本相符,且组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论 ACT及AQLQ可作为评价支气管哮喘控制水平及监测的工具,简单明了,方便易行。

哮喘控制测试量表与一秒率的相关性研究

目的:探讨哮喘控制测试(ACT)量表与FEV1%的相关关系。方法:84例确诊为支气管哮喘患者填写ACT量表和进行肺功能测试,其中59例经规范治疗(75±15)d后依嘱复诊并再次填写ACT量表和行肺功能测试,对前后2次所得数据以FEV1%结果排序,以FEV1%基础值按≤79%(组1)和≥80%(组2)分为2组进行t检验和相关分析。结果:规范治疗前后,组1FEV1、FEV1%、PEF、PEF%和ACT均显著低于组2(P<0.01),且ACT得分与FEV1%和PEF%结果高度一致;FEV1%均与FEV1、PEF、PEF%和ACT呈明显的正相关关系(P<0.01)。结论:ACT与评价支气管哮喘症状控制好坏的客观指标FEV1%和PEF%具有明显的相关性和一致性,尤其是ACT简单明了,问题高度浓缩且准确精炼,特别对缺乏肺功能检测设备的基层乡镇卫生院不失为一个简单易行且可信度高的评价工具。

认知程度对中文版儿童哮喘控制测试量表结果的影响

目的探讨患儿及家长对儿童支气管哮喘（简称哮喘）的认知程度对中文版儿童哮喘控制测试量表（Chinese—ChildhoodAsthmaControlTest，Ch—CACT）结果的影响。方法选择支气管哮喘患儿77例，随机分为管理组39例，对照组38例。两组均按2008版全球哮喘防治创议指南对哮喘儿童进行规范化治疗，管理组进行哮喘知识教育，定期随访；对照组儿童未进行哮喘知识教育。入选患儿在治疗前及治疗3个月后分别进行1次Ch—CACT测试及哮喘认知程度问卷填写。结果管理组与对照组在管理前Ch—CACT得分差异无统计学意义（P=0．236）；管理后，两组Ch—CACT得分与管理前比较均显著提高（P=0．000）；管理组Ch—CACT得分增加值显著高于对照组（P=0．004），认知程度得分增加值亦显著高于对照组（P=0．006）；管理后Ch—CACT得分增加值与认知程度得分增加值呈正相关。结论提高患儿及家长对哮喘的认知程度能显著提高Ch—CACT得分，从而提高对哮喘的控制和管理水平。

哮喘控制测试量表在基层医院应用探讨

目的通过比较哮喘控制测试量表(ACT)与肺功能检测值之间的实际差别意义,为基层医院医师使用ACT调整药物剂量提供依据。方法按ACT评分量表,分为未控制组(A组,<20分)、控制组(B组,20～25分)、完全控制组(C组,25分)。选择85例初诊哮喘患者,以肺功能实际检测值占预计值低于60%为未控制组,60%～80%为部分控制组,80%以上为完全控制组,观察ACT与肺功能各项指标的相符情况。结果 A组均低于B组(P<0.05),B组均低于C组(P<0.05)3,组差异有统计学意义。结论哮喘控制测试量表可以作为基层医院医师调整患者药物剂量的依据。

哮喘患儿支气管舒张试验与哮喘控制水平的相关性分析

目的探讨支气管舒张试验(BDT)与儿童哮喘控制水平的关系。方法选取2016年3月至2018年3月门诊就诊的5~14岁哮喘患儿153例,根据是否为特应性体质分为过敏组(79例)和非过敏组(74例),分析两组患儿BDT与儿童哮喘控制测试量表(C-ACT)评分的相关性。结果过敏组患儿除用力肺活量占预计值的百分比、呼气峰流量占预计值的百分比和用力呼气25%肺活量时的瞬间流量占预计值的百分比与C-ACT评分无相关性(P>0.05)外,基础肺功能其余指标与C-ACT评分均呈正相关(P<0.05);非过敏组患儿基础肺功能各指标与C-ACT评分均呈正相关(P<0.05)。除过敏组患儿用力呼气25%肺活量时的瞬间流量改善率、非过敏组患儿用力呼气50%肺活量时的瞬间流量改善率与C-ACT评分无显著相关性(P>0.05)外,两组患儿BDT其余指标改善率与C-ACT评分均呈负相关(P<0.05)。结论哮喘患儿BDT改善率与C-ACT评分具有良好相关性,可作为预测哮喘控制水平的客观指标。

薏苡附子散对支气管哮喘患者一秒率及生活质量的影响

目的:探讨薏苡附子散对支气管哮喘急性发作期(寒哮证)患者肺功能及生活质量的影响。方法:120例患者按配对设计的方法分为两组,治疗组60例采用薏苡附子散治疗,对照组60例采用氨茶碱治疗,两组患者均同时吸入用布地奈德混悬液。治疗10 d后观察比较两组的临床疗效及FEV1/FVC%的变化,随访1年观察FEV1/FVC%及用哮喘控制测试(ACT)量表统计患者哮喘控制情况。结果:治疗组与对照组都能改善患者通气状况,但治疗组FEV1/FVC%较对照组明显改善(P<0.05),差异有显著性意义;随访1年显示哮喘患者缓解期FEV1/FVC%改善,用ACT量表显示治疗组哮喘控制情况较对照组明显改善,差异均有统计学意义。结论:薏苡附子散联合布地奈德治疗哮喘比氨茶碱联合布地奈德更能改善肺功能,延缓肺功能的减退,提高患者的生活质量。

白葡奈氏菌片联合布地奈德福莫特罗对支气管哮喘患者疗效的观察

目的探讨针对支气管哮喘(BA)患者应用白葡奈氏菌片联合布地奈德福莫特罗进行治疗的效果。方法选择2021年7月—2022年8月烟台业达医院收治的60例BA患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组30例。两组均予以抗炎治疗与止咳化痰对症治疗,对照组采用布地奈德福莫特罗,观察组采用布地奈德福莫特罗联合白葡奈氏菌片,两组均持续治疗30 d。比较两组临床疗效、临床症状消失时间、肺功能、哮喘控制测试量表、生活质量及不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后呼吸困难、哮鸣音及咳嗽消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肺功能指标中的最大呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)及用力呼气量占肺活量比值(FEV_(1)/FVC)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后哮喘控制测试量表(ACT)中哮喘控制情况、急救药物使用情况、哮喘症状、呼吸困难次数及日常生活情况维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论白葡奈氏菌片联合布地奈德福莫特罗在BA的治疗中疗效显著,具有较好的哮喘控制效果,利于加快临床症状恢复,减轻炎性反应,提升肺功能与生活质量,且应用安全性较好。

稳定期哮喘患者肺功能与哮喘控制测试量表与生活质量的关系研究

目的探讨哮喘稳定期患者肺功能与哮喘控制测试量表(ACT)与提高生活质量的关系。方法选取2017年6月~2018年6月海南省中医院呼吸内科收治的86例哮喘稳定期的患者进行肺功能检查,记录患者DOSE指数及生活质量,采用Pearson单因素分析哮喘稳定期患者肺功能与ACT评分及生活质量的关系。结果肺功能为Ⅰ级~Ⅱ级的哮喘患者肺活量(FVC)为(1.98±0.22)L、(1.72±0.42)L,第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)为(71.22±4.11)%、(62.38±3.85)%,哮喘控制测试量表(ACT)得分为(23.12±4.85)分、(20.25±3.52)分,明显高于Ⅲ级~Ⅳ级的(1.45±0.51)L、(1.22±0.39)L、(51.36±4.02)%、(47.22±3.96)%、(17.11±3.82)分、(12.89±3.10)分;肺功能为Ⅰ级~Ⅱ级的哮喘患者6 min步行距离(6MWT)为(0.38±0.11)分、(1.02±0.45)分,明显低于Ⅲ级~Ⅳ级的(1.75±0.68)分、(2.52±0.89)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。哮喘稳定期患者ACT评分与FEV1%、FEV1/FVC、6MWT及生活质量总评分呈正相关(P<0.05)。结论哮喘稳定期患者肺功能与ACT生活质量有密切关系,ACT及生活质量可用于患者病情自我监测。

三伏穴位贴敷与三伏针刺治疗支气管哮喘临床疗效对比及其免疫机制的研究

目的对比观察三伏穴位贴敷与三伏针刺治疗支气管哮喘的临床疗效及对免疫机制的影响。方法将符合纳入标准的患者随机分为观察组(三伏穴位贴敷组)和对照组(三伏针刺组),观察两组患者治疗前后哮喘发作次数、哮喘控制测试(ACT)量表得分及血清IgG、IgE、IgA、IgM含量的变化情况。结果两组治疗后,观察组在哮喘发作次数、ACT量表得分及血清IgG、IgE、IgA、IgM含量方面与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与三伏针刺治疗比较,穴位贴敷更能明显减少患者哮喘发作次数,使ACT量表得分增加,症状减轻,且使患者血清IgG、IgA、IgM含量增加,IgE含量明显减少,其调节支气管哮喘患者免疫功能的作用优于三伏针刺治疗。

桂枝汤治疗肺气亏虚型哮喘缓解期患者的研究

本文立足于桂枝汤调和营卫的作用,采用哮喘控制测试量表(ACT)评价桂枝汤治疗肺气亏虚型哮喘缓解期患者的临床效果。将符合分型患者分为:西医常规治疗组、西医常规治疗组+安慰剂组、桂枝汤治疗组。分别予常规吸入表面糖皮质激素、表面糖皮质激素+中药安慰剂、表面糖皮质激素+桂枝汤,共60d,对患者用药前后哮喘控制测试量表各项评分进行对比分析。各组ACT评分较用药前均有改善,桂枝汤组与常规组比较有显著统计学差异;桂枝汤组与安慰剂组比较有统计学差异。桂枝汤能有效应用于肺气亏虚型哮喘缓解期患者的防治。

热咳散治疗痰热内蕴型哮喘患儿的临床研究

目的:探讨痰热内蕴型哮喘婴幼儿西医常规治疗基础上使用自拟热咳散治疗的临床疗效,为其临床应用提供理论依据。方法:选取2017年3月至2018年9月中山市中医院收治的痰热内蕴型哮喘婴幼儿112例作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组与观察组,每组56例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用自配热咳散,比较2组患儿肺功能指标(FEF25%、FEF50%、IgE);血清生化指标(IL-6、TNF-α、CRP、Cal-3)和C-ACT和MARS-A评分的差异。结果:对照组FEF25%、FEF50%显著低于观察组,对照组IgE含量显著高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患儿治疗有效率和治疗效果构成差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组IL-6、TNF-α、CRP、Cal-3含量低于对照组,观察组C-ACT评分、MARS-A评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于西医常规治疗的治疗手段,在其基础上连用自拟热咳散的治疗效果更佳,患者症状改善时间也相对较短。

哮喘控制测试量表与肺通气功能相关性研究

近年来，哮喘控制测试量表（ACT）在支气管哮喘（简称哮喘）发病中一直受到人们的关注，并认为ACT适用于基层医院评估哮喘患者的临床控制情况。Nathan等设计的ACT问卷，涉及5项内容，包括活动受限、喘息症状、急救药物的使用频次和患者对哮喘控制的自我评估。以上5项内容分5个等级，每个等级用1～5分的评分方法进行评估，最后将总分相加。本研究对哮喘控制水平的分级与肺通气功能指标之间是否存在显著的相关性进行详细探讨．

刺络联合舒利迭吸入疗法防治小儿哮喘的疗效观察

目的:探讨刺络联合舒利迭吸入疗法治疗小儿哮喘的临床疗效,并观察其用药前后的代谢组学变化。方法:选取2013年10月至2015年9月上海市宝山区中西医结合医院收治的哮喘患儿50例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组在对照组治疗的基础上针刺四缝和少商穴位以及耳尖放血,间隔1 d进行1次,周期90 d。采集患儿用药前0 d,用药30 d,用药60 d,用药90 d的尿液,采用气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)检测尿液内源性代谢物,观察治疗前后2组患儿临床症状评分、免疫指标以及代谢谱的变化情况。结果:观察组总有效率高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,2组患儿各项中医症候均明显减轻,观察组改善程度比对照组更为显著,差异有统计学意义,2组免疫学指标与治疗前比较均显著降低(P<0.05),与对照组比较(90 d),观察组(90 d)各指标降低程度更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。采用有监督的分析-OPLS分析了治疗前对照组和观察组(0 d),治疗后(90 d)对照组和观察组的尿液代谢谱,结果显示4组代谢谱分离良好,鉴定了21个相关代谢标志物。结论:刺络联合舒利迭吸入疗法治疗小儿哮喘的临床效果确切,可改善患儿症状,降低免疫指标,其作用机制可能与丙氨酸,天冬氨酸和谷氨酸代谢、乙醛酸和二羧酸代谢和组氨酸代谢等代谢异常有关。

益肾固本膏方联合金匮肾气丸治疗肾虚型支气管哮喘缓解期患者的临床观察

目的:观察益肾固本膏方联合金匮肾气丸治疗肾虚型支气管哮喘缓解期患者的临床疗效。方法:选取157例肾虚型支气管哮喘缓解期患者,随机分为对照组(78例)和治疗组(79例)。对照组采用金匮肾气丸治疗,治疗组在对照组治疗基础采用益肾固本膏方治疗。治疗2个月后,比较两组患者治疗前后哮喘发作频率、哮喘症状评分及临床疗效。结果:治疗后,治疗组哮喘发作频率明显低于对照组(P<0.05),哮喘控制测试量表(ACT)评分明显高于对照组(P<0.05);治疗组治疗总有效率为93.67%,明显高于对照组的79.49%(P<0.05)。结论:肾虚型支气管哮喘缓解期患者采用益肾固本膏方联合金匮肾气丸治疗,效果确切,可显著降低哮喘发作频率,减轻哮喘症状。

噻托溴铵联合布地奈德在哮喘-慢阻肺重叠综合征中的应用

目的:分析噻托溴铵联合布地奈德气雾剂治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果。方法:选取2019年5月~2020年5月收治的124例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者,采用随机抽签法分为对照组和观察组,各62例。对照组给予布地奈德气雾剂治疗,观察组在对照组基础上给予噻托溴铵治疗,对比两组临床疗效、治疗前后肺功能(第1秒用力呼气容积、用力肺活量、吸气分数)、哮喘控制情况及慢性阻塞性肺疾病评估。结果:观察组治疗总有效率为90.32%(56/62),高于对照组的72.58%(45/62)(P<0.05);治疗后观察组第1秒用力呼气容积、用力肺活量、吸气分数水平高于对照组(P<0.05);治疗后观察组哮喘控制情况评分高于对照组,慢性阻塞性肺疾病评估评分低于对照组(P<0.05)。结论:噻托溴铵联合布地奈德气雾剂治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者临床效果显著,可有效改善患者肺功能,控制哮喘进展,改善慢性阻塞性肺疾病症状。

丙卡特罗联合多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作期的临床研究

目的探讨丙卡特罗联合多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法选取2021年8月—2023年8月呼吸科收治的支气管哮喘急性发作期患者128例,随机分为对照组(64例)和治疗组(64例)。对照组患者静脉滴注多索茶碱注射液,300 mg加入生理盐水100 mL,1次/d。在对照组的基础上,治疗组口服盐酸丙卡特罗颗粒,50μg/次,3次/d;两组治疗10 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状恢复时间,哮喘控制测试量表(ACT)评分,血清半胱氨酰白三烯(Cys-LTs)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)、白细胞介素-6(IL-6)和血小板衍生生长因子(PDGF-BB)水平。结果治疗后,治疗组临床总有效率为98.44%,明显高于对照组总有效率(84.38%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状恢复时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者ACT评分比治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组患者ACT评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清Cys-LTs、Eotaxin、IL-6、PDGF-BB水平比治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论丙卡特罗与多索茶碱协同治疗,可有效改善哮喘发作期症状,增强哮喘控制能力,降低局部炎性因子含量。

238例门诊支气管哮喘患者规范治疗后哮喘控制临床分析

目的探讨门诊支气管哮喘（简称哮喘）患者哮喘控制情况并作临床分析。方法238例门诊哮喘患者，采用德国Mediwiss敏筛检测系统检测血清特异性IgE抗体，根据全球哮喘防治创议（GINA）及我国哮喘防治指南推荐分级规范用药治疗（75±15）d。记录哮喘日记，复诊时填写哮喘控制测试（ACT）量表，将ACT分值≥20分定义为哮喘良好控制，ACT分值〈20分定义为哮喘未控制。结果经过3个月的规范化治疗，据ACT量表，达到良好控制率为66．81％（159／238）；未控制率33．19％（79／238）。哮喘未控制组中82．28％（65／79）的患者有吸烟史，79．75％（63／79）患者有饲养宠物，79．75％（63／79）的患者合并变应性鼻炎，明显高于良好控制组的14．46％（23／159），14．46％（23／159），56．60％（90／159）。此外，患者的职业因素、依从性差及合并其他皮肤过敏阳性率哮喘未控制组明显高于良好控制组。对于吸人性过敏原如：猫狗毛皮屑、常见的霉菌血清特异性IgE阳性率哮喘未控制组分别为44．30％（35／79）、27．85％（22／79），明显高于哮喘良好控制组24．53％（39／159）、7．55％（12／159），但对于尘螨，两组有类似的阳性率。对于季节性过敏原：春季树花粉、秋季矮豚草蒿及萑草，未控制组血清特异性IgE阳性率分别为34．18％（27／79）、43．04％（34／79）和16．45％（13／79），哮喘良好控制组分别为18．24％（29／159）、29．56％（47／159）和6．29oA（10／159）。二者相比，哮喘未控制组阳性率明显高于哮喘良好控制组。结论ACT是一种评价哮喘控制简易有效的方法，吸烟、宠物饲养、合并变应性鼻炎和依从性是其是否达到良好控制的主要因素。宠物毛皮屑、常见的霉菌以及季节性过敏原是哮喘未控制的主要变应原。

岩盐气溶胶疗法对职业性哮喘患者生存质量的影响

将2016年8月至2017年5月在我院诊治的128例职业性哮喘患者分为观察组(65例)、对照组(63例),均接受支气管舒张剂雾化治疗,观察组在此基础上加用岩盐气溶胶疗法,观察两组患者临床症状好转情况、生存质量以及哮喘控制情况。结果显示,与对照组比较,观察组临床治疗效果及总有效率的提高均较明显(P<0.05),哮喘控制量表(ACT)、生存质量评估表(AQLQ)评分中活动受限、心理功能、对刺激的反应、对自我健康的关心和总分也显著提高(P<0.05)。通过重复测量数据分析,证实岩盐气溶胶疗法治疗效果与治疗时间存在交互作用,即随着治疗时间延长治疗效果更加显著(P<0.05),同时监测的不良反应均较轻。岩盐气溶胶疗法对职业性哮喘患者恢复有辅助疗效,可供临床选择。

儿童哮喘管理中有效监控的临床研究进展

支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性气道炎症性疾病,随着发病率的逐年增加,哮喘对儿童生活质量、家庭收入及社会经济等方面的的影响日益增加,人们对哮喘的有效治疗也越来越重视。哮喘治疗的目的是达到症状控制,改善预后。为了达到哮喘的有效控制及改善预后,对广大哮喘儿童进行有效管理显得尤为重要。哮喘的有效管理包括生活质量的监控、肺功能等相关辅助检查的联合应用及药物管理等。该文对国内外儿童哮喘控制的管理现状进行综述。

FeNO测定在妊娠合并哮喘病情评估中的作用

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)测定在妊娠合并哮喘病情评估中的作用。方法选择潍坊医学院附属医院就诊的60例妊娠合并哮喘患者,随机分为A,B两组,每组30例。A组根据哮喘控制测试量表(ACT)评分调整治疗方案,B组根据FeNO测定及ACT评分来调整治疗方案,两组患者均每个月进行1次ACT评分和FeNO测定。比较两组患者的哮喘控制率、分娩及新生儿结局等情况。结果 A组剖宫产率、早产儿、低体重儿及新生儿住院率等均高于B组,并随着治疗方案的调整,B组每月哮喘控制率均高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论长期规律FeNO测定联合ACT评分能提高妊娠合并哮喘患者病情评估的准确性,进而提高妊娠合并哮喘患者的哮喘控制水平,改善分娩及新生儿结局。