布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗哮喘的临床疗效及对患者哮喘发作次数及生活质量的影响评价

目的:布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗哮喘的临床疗效及对患者哮喘发作次数及生活质量的影响评价。方法:研究时间:2014年9月~2017年10月,研究对象:120例本院收治确诊的支气管哮喘患者,按照随机数表法分为对照组(n=60)和实验组(n=60),给予对照组常规治疗,给予实验组布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗。结果:临床治疗总有效率对比显示实验组明显高于对照组,P<0.05。不良反应发生率对比显示实验组明显低于对照组,P<0.05。哮喘发作次数对比显示实验组明显低于对照组,P<0.05。生活质量对比显示实验组高于对照组P<0.05。肺功能指标对比显示实验组明显高于对照组,P<0.05。结论:布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗哮喘的临床疗效及对哮喘发作次数,对生活质量的影响降低,安全性高,值得临床推广。

小儿推拿联合冬病夏治哮喘穴位贴敷对哮喘患儿哮喘发作次数的影响

疾病调查统计数据显示[1],受环境污染严重、儿童气道屏障脆弱等因素的影响,哮喘患儿的发病率越来越高。研究指出[2],对于哮喘患儿的治疗关键时期为缓解期,通过有效治疗,控制患儿症状,减少发作次数。随着临床对中医的深入研究,“外药内治”的理念逐渐被应用于哮喘患儿的治疗中。推拿和穴位贴敷中药疗法是中医治疗小儿哮喘的有效方法,其通过刺激穴位经络,促进药物的吸收,调节脏腑功能,达到治疗和预防的目的。本文以84例哮喘患儿作为研究对象,分析小儿推拿联合冬病夏治哮喘穴位贴敷对哮喘发作次数的影响,现报道如下。

M2型巨噬细胞在哮喘患儿中的表达及益生菌辅助治疗儿童哮喘的研究

目的探讨M2型巨噬细胞在哮喘患儿中的表达及益生菌辅助治疗儿童哮喘的意义。方法选取2023年1—6月徐州医科大学附属医院收治的90例支气管哮喘患儿作为哮喘组,另选取同期在本院体检的80例健康儿童作为对照组,比较2组血清精氨酸酶1(Arg-1)、趋化因子22(CCL22)的表达水平。将哮喘患儿按随机数字表法分为A组(吸入用布地奈德混悬液+双歧杆菌四联活菌片)和B组(吸入用布地奈德混悬液),2组均治疗3个月,比较治疗前及治疗3个月后2组患儿的血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-13(IL-13)、Arg-1、CCL22水平的变化,以及肺功能指标的变化。记录治疗前、治疗后第1、3个月哮喘急性发作次数,以评估治疗效果和稳定性。结果哮喘组Arg-1、CCL22水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,A、B组患儿血清IL-4、IL-13、Arg-1、CCL22水平均较治疗前降低(P<0.05);第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、呼气峰流速占预计值百分比(PEF%pred)、最大呼气中期流量占预计值百分比(MMEF75/25%pred)较治疗前升高(P<0.05),且A组变化程度大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第3个月时,2组患儿的哮喘急性发作次数均较治疗前减少,且治疗第3个月时A组患儿的哮喘急性发作次数显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘患儿存在M2型巨噬细胞过度极化及Arg-1、CCL22高表达,这可能在儿童哮喘气道炎症及气道重塑的发生发展中起到一定作用。益生菌可能在一定程度上抑制M2型巨噬细胞过度极化,从而改善哮喘患儿的肺功能及临床症状。

冬病夏治穴位贴敷配合情志干预在小儿支气管哮喘中的应用

目的:观察冬病夏治穴位贴敷配合情志干预应用于支气管哮喘患儿的护理效果。方法:将84例支气管哮喘患儿按随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组给予常规综合性治疗和情志干预,观察组在对照组基础上实施冬病夏治穴位贴敷。比较2组患儿治疗效果及3个月内哮喘发作次数、治疗依从性。结果:观察组总有效率为88.10%,高于对照组69.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿哮喘次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冬病夏治穴位敷贴配合情志干预能减少哮喘发作次数,临床疗效较好。

健康教育在儿童支气管哮喘治疗中的应用效果评价

目的评价健康教育在儿童支气管哮喘治疗中的应用效果。方法 72例儿童支气管哮喘患儿随机分为干预组和对照组各36例,两组均予常规治疗。干预组在常规治疗的基础上同时实施一系列的健康教育干预,评价两组的治疗效果以及治疗的依从性以及随访1年后两组哮喘发作次数、急诊治疗次数以及再住院率。结果干预组临床控制率及总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。干预组完全依从率明显高于对照组(P<0.05)。随访1年,干预组哮喘发作次数、急诊治疗次数明显少于对照组,干预组的再住院率均明显低于对照组(P<0.05)。结论健康教育能够显著提高支气管哮喘患儿治疗的依从性,减少哮喘的发作次数及再住院率,值得推广和应用。

补肾益肺健脾汤辅助治疗哮喘缓解期患儿效果分析

目的探究补肾益肺健脾汤辅助治疗哮喘缓解期患儿的效果。方法选择某院2018年8月至2019年12月收治的52例哮喘缓解期患儿,根据电脑随机盲选法,分为研究组和对照组,观察两组患儿哮喘发作次数、症候积分及肺功能变化情况,比较治疗效果。结果研究组治疗后的哮喘发作次数(0.51±0.12)次/年、哮喘症状评分(2.01±1.07)分均低于对照组(P<0.05),且研究组治疗后的PEF(1.19±0.48)L/min、FEV1(148.26±26.7)Lpm及治疗总有效率96.15%均高于对照组(P<0.05)。结论补肾益肺健脾汤辅助治疗可有效改善哮喘缓解期患儿的肺部功能,减少其哮喘发作次数,促进临床症状改善,效果确切。

益气补肺膏联合吸入性糖皮质激素治疗儿童哮喘缓解期的临床观察

【目的】观察益气补肺膏联合吸入性糖皮质激素(ICS)治疗儿童哮喘缓解期的临床疗效,为临床哮喘缓解期中西医结合治疗提供科学依据。【方法】将69例哮喘缓解期患儿随机分为丙酸氟替卡松喷雾剂组(ICS组)26例、益气补肺膏组(膏方组)22例和ICS+膏方组21例。ICS组给予丙酸氟替卡松喷雾剂治疗,膏方组给予益气补肺膏口服治疗,ICS+膏方组给予丙酸氟替卡松喷雾剂联合益气补肺膏治疗。3个月为1个疗程,连续治疗6个月。观察3组患儿治疗前后的哮喘发作次数及中医证候积分的变化情况。【结果】(1)哮喘发作次数方面:治疗3个月后,3组患儿的哮喘发作次数均较治疗前减少(P<0.05);治疗6个月后,3组患儿的哮喘发作次数又较治疗3个月后减少(P<0.05)。组间比较,ICS组和ICS+膏方组患儿在治疗3个月和6个月后的哮喘发作次数均少于膏方组,差异均有统计学意义(P<0.05);ICS+膏方组患儿的哮喘发作次数有少于ICS组的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)中医证候积分方面:治疗6个月后,3组患儿的中医证候积分均较治疗前降低(P<0.01),且膏方组和ICS+膏方组的中医证候积分均明显低于ICS组,差异均有统计学意义(P<0.01);而膏方组与ICS+膏方组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】对于哮喘缓解期患儿,ICS+膏方组的疗效优于ICS组和膏方组,既可以有效减少哮喘发作次数,又可以明显改善中医临床症状。

孟鲁司特钠在小儿哮喘治疗中的疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠在小儿哮喘治疗中的疗效。方法 100例哮喘患儿,采用奇偶分配法分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用常规治疗方式,观察组在对照组基础上联合孟鲁司特钠治疗。对比两组患儿治疗效果、治疗前后肺功能指标水平、各种临床症状消失时间、哮喘发作次数以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率98.00%显著高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽、呼吸困难、喘息及气促消失时间分别为(3.64±1.21)、(2.10±0.37)、(5.37±1.07)及(5.37±4.25)d,均显著短于对照组的(6.37±1.23)、(3.48±0.76)、(7.49±1.21)及(7.28±1.24)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗4、8周后夜间哮喘发作次数分别为(1.05±0.23)、(0.98±0.12)次,均显著少于对照组的(2.11±0.78)、(1.65±0.72)次,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)及呼气峰流速(PEF)分别为(50.25±5.41)%、(4.10±0.89)L/s,对照组分别为(49.89±5.38)%、(4.15±0.91)L/s,对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FEV1%pred及PEF分别为(80.31±5.11)%、(6.95±0.39)L/s,均显著高于对照组的(69.58±5.21)%、(6.02±0.38)L/s,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.00%(3/50),对照组不良反应发生率为4.00%(2/50),对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对哮喘患儿,在常规治疗基础上采用孟鲁司特钠治疗,能减少夜间哮喘发作次数,促使临床症状在短时间内得以消失,使得患儿肺功能得以显著提升,且不良反应未见明显增加,取得的治疗效果显著,对于疾病的预后起到积极作用。

家庭预防与保健在小儿哮喘中的应用效果

目的分析家庭预防与保健在小儿哮喘中的应用效果。方法选择2016年1月至2017年12月在我院住院接受治疗后符合出院条件的165例小儿哮喘患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(82例)和观察组(83例)。对照组采用常规护理模式,观察组采取家庭预防与保健,比较两组的护理效果。结果观察组患儿哮喘发作次数、再住院率、依从率明显优于对照组(P<0.05)。观察组患儿配合率、医生认同率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论家庭预防及保健用于小儿哮喘患儿的护理可有效减少哮喘发作次数,降低再住院率,提高依从性,促进护患关系和谐,具有良好的临床应用价值。

口服维生素D在支气管哮喘患儿治疗中的辅助作用

目的 探讨口服维生素D在支气管哮喘患儿治疗中的应用效果。方法 选取200例支气管哮喘患儿,按照分层随机原则分为2组,对照组100例应用布地奈德治疗,观察组100例在对照组基础上采用口服维生素D辅助治疗,比较2组治疗后的肺功能、哮喘症状改善情况。结果 观察组治疗后的白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组(P<0.05);观察组哮喘病情控制有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)水平改善优于对照组(P<0.05),气促缓解、哮鸣音消失、啰音消失以及咳嗽消失的时间显著早于对照组(P<0.05)。结论 口服维生素D辅助用于支气管哮喘的治疗中,可有效改善患儿的症状以及肺功能。

布地奈德福莫特罗吸入治疗成人哮喘合并慢性阻塞性肺疾病临床效果观察

成人哮喘多为支气管内过敏反应,常见合并慢性阻塞性肺疾病症状,临床症状表现为呼吸困难、通气障碍[1]。临床治疗该类患者,多需要以支气管扩张药物、抗炎抗过敏药物联合治疗,改善患者肺通气功能,促进机体炎症水平减退,从而减轻肺功能损伤,促进病情早期改善。布地奈德福莫特罗是糖皮质激素、长效β2受体激动剂的混合剂型,能够缓解哮喘患者喘闷的症状,对减轻哮喘发作次数也起到良好作用,临床以该药物进行病情干预,能够减轻患者病情,促进病情早期恢复改善[2]。为评估布地奈德福莫特罗的临床应用效果,以我院哮喘合并COPD的成人患者48例为研究对象,于2020年1月至2021年1月展开研究,连续用药4个月,观察用药效果。报告如下。

整体护理干预在小儿哮喘护理中的应用效果

目的分析整体护理干预在小儿哮喘护理中的应用效果。方法选取本院2017年5月至2018年5月接收的哮喘患儿72例,根据随机双盲法分成对照组和试验组,每组36例,分别应用常规护理干预与整体护理干预,对比两组护理应用效果。结果试验组患儿哮喘发作次数、急诊次数、再住院次数均明显少于对照组,而呼气峰流速值、护理满意度97.22%均明显高于对照组83.33%(P<0.05)。结论整体护理干预在小儿哮喘护理中的应用效果较显著,不仅可有效减少患儿急诊就医和再住院次数,还可预防患儿哮喘发作,对提高医院整体护理质量具有积极促进作用。

康复护理应用于儿童支气管哮喘缓解期的效果

目的:观察康复护理应用于支气管哮喘患儿缓解期的效果。方法:选取2015年3月至2016年12月收治的行常规护理的55例支气管哮喘患儿作为对照组,将2016年3月至2017年2月收治的行康复护理的55例支气管哮喘患儿作为观察组。比较护理前后两组肺功能、生活质量及哮喘发作次数。结果:护理后观察组一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV)、呼气峰值流速(PEF)水平及哮喘生活质量(AQOL)评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组哮喘发作次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康复护理可有效改善支气管哮喘患儿肺功能,提高其生活质量,减少哮喘发作次数。

医院-社区-家庭延伸护理服务在咳嗽变异性哮喘患儿中的应用

目的探讨医院-社区-家庭延伸护理服务在咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿中的应用效果。方法选取2018年1—11月河南省某医院收治的90例CVA患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组45例。对照组患儿给予常规护理干预,研究组患儿给予医院-社区-家庭延伸护理服务,比较2组患儿的年发病次数、医疗费用、住院时长、年住院次数、家长请假时长及干预前、干预1年后儿童哮喘生命质量问卷(PAQLQ)评分,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)]。结果研究组患儿年发病次数、医疗费用、年住院次数少于对照组,住院时长、家属请假时长短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患儿FEV1及FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预1年后,2组患儿FEV1及FVC大于干预前,且研究组患儿FEV1及FVC大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患儿PAQLQ中情感维度、活动维度、症状维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预1年后,2组患儿PAQLQ中情感维度、活动维度、症状维度评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭延伸护理服务应用于CVA患儿,有助于减少患儿哮喘发作次数,减轻患儿家庭负担,改善患儿肺功能,全面提升患儿生命质量。

噻托溴铵治疗哮喘临床分析

目的探讨噻托溴铵治疗哮喘的临床价值。方法选取126例哮喘患者,按给药方案不同分为对照组和研究组各63例,对照组采取常规综合治疗,研究组加用噻托溴铵治疗,对两组整体疗效、治疗前后哮喘症状、炎症因子进行比较。结果研究组ACT评分高于对照组(P<0.05);研究组整体治疗有效率显著高于对照组;治疗后,研究组IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论哮喘采用噻托溴铵治疗,疗效显著,可在积极控制哮喘症状的同时,可改善炎症因子指标。

柴芩杏朴汤治疗小儿支气管哮喘的效果

目的:探讨用柴芩杏朴汤治疗小儿支气管哮喘的效果。方法:在医院2015年6月-2016年5月诊治的支气管哮喘患儿中抽取94例作研究对象,以随机抽签法予以分组,对照组(n=47)采取平喘、抗感染、解痉等西医综合治疗,治疗组(n=47)则在对照组用药基础上加用柴芩杏朴汤,对比两组患者的治疗效果、哮喘发作时间及发作次数。结果:治疗组患儿的治疗总有效率是95.74%,高于对照组的82.98%(P<0.05),哮喘发作持续时间和哮喘发作次数均少于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上加用柴芩杏朴汤治疗小儿支气管哮喘的临床效果显著,可有效改善其临床症状,并减少其哮喘发作次数,缩短发作时间,值得借鉴。

中西医结合治疗哮喘——访山东中医药大学附属医院肺病科主任医师张兴彩

哮喘是目前全球最常见的慢性疾病之一。据估计,全球每20人中就有1个患有哮喘。我国哮喘患病率近年来持续增长,发病情况不容乐观。目前支气管哮喘无法根治,但并非不可医治。选择适当的预防及治疗措施,能够减少哮喘发作次数,提高患者生活质量。对此,山东中医药大学附属医院肺病科主任医师张兴彩说:“在治疗上,中西医结合治哮喘具有减少激素使用、控制症状、缩短病程等优势,应受到哮喘患者的重视。”

捏脊对儿童哮喘控制水平的影响

目的:研究哮喘患儿开展捏脊治疗的价值.方法:纳入本院自2016年4月至2018年8月接收的哮喘患儿(n=60)作为研究对象,分为试验组(n=30)、对照组(n=30),对照组吸入沙美特罗替卡松干粉剂治疗,试验组在对照组基础上开展捏脊治疗,评估临床总有效率、峰流速、哮喘发作次数、哮喘急性发作时吸入硫酸沙丁胺醇的次数等临床指标.结果:试验组临床总有效率96.67%高于对照组80.00%(P<0.05),试验组峰流速测试结果优于对照组(P<0.05),试验组临床指标优于对照组(P<0.05).结论:哮喘患儿开展捏脊治疗价值显著,既可改善肺功能,又可提高哮喘控制水平,值得借鉴.

强化健康教育在小儿哮喘中的应用效果

目的分析强化健康教育在小儿哮喘中的应用效果。方法选取2021年5—10月舟山市妇女儿童医院门诊收治的84例哮喘患儿,随机平分为研究组和对照组,每组42例患儿。对照组患儿给予常规干预,研究组患儿给予常规干预结合强化健康教育。比较两组的临床疗效,遵医行为,临床指标,干预前后的焦虑、抑郁评分,干预前后的肺功能指标及家长满意度情况。结果研究组总有效率为97.6%,明显高于对照组的81.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.613,P<0.05)。研究组坚持用药、坚持锻炼及合理饮食的遵医行为的依从率分别为95.2%、92.9%及97.6%,均显著高于对照组的78.6%、76.2%及76.2%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患儿哮喘发作次数为(1.7±0.6)次,哮喘发作时间为(3.5±0.4)d,均显著低于对照组患儿的(3.3±0.9)次和(7.3±1.0)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组干预后的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表评分(SAS)评分分别为(23.0±2.9)分和(22.2±3.3)分,均显著低于对照组的(35.1±3.0)分和(35.3±3.0)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患儿干预后的第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及FEV_(1)/FVC指标分别为(3.1±0.6)L、(4.1±0.5)L及(73.6±5.8)%,均显著高于对照组患儿的(2.0±0.5)L、(3.3±0.4)L及(66.6±6.3)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组总满意度为95.2%,显著高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在哮喘患儿中采取强化健康教育的效果较好,患儿遵医行为显著改善,减少了哮喘发作次数与时间,家长满意度较高,值得推广应用。