Juniper哮喘生命质量问卷在中国哮喘患者中的初步应用

目的 通过分析我国哮喘患者Juniper哮喘生命质量问卷 (AQLQ)资料 ,总结JuniperAQLQ应用于我国哮喘患者的初步经验。方法 慢性哮喘患者 96例 ,6 6例用AQLQ中文自我测试版本的普通版 ,30例用AQLQ标准版 ,共 2 10例次生命质量评估数据 ,分析受哮喘限制的活动选择频度、AQLQ总分及 4个能区 (症状、活动受限、情感功能及环境刺激 )与第 1秒钟用力呼气容积 (FEV1)占预计值的百分比的相关性 ,不同程度肺功能的患者间AQLQ总分及 4个能区是否有差别 ?观察前后生命质量发生变化时FEV1占预计值的百分比及呼气峰流速 (PEF)是否发生了相应的变化 ?结果AQLQ总分及 4个能区除环境刺激外均与FEV1占预计值的百分比呈弱相关 (相关系数 :0 2 0 1～0 2 84 )。不同程度的FEV1占预计值的百分比的AQLQ总分及各能区评分可以很好地反映肺功能的差异。观察前后比较 ,AQLQ的变化与相应的FEV1占预计值的百分比的变化之间无相关性。AQLQ症状的变化与晨间或晚间PEF的变化相关 (相关系数 0 30 1～ 0 35 3) ;情感功能变化与晚间PEF的变化相关 ;而AQLQ总分与PEF的变化无相关性。结论 JuniperAQLQ评分与肺功能相关 ,在反映病情变化方面可能比肺功能更敏感和更全面。JuniperAQLQ同样也适用于我国的哮喘患者。

哮喘控制问卷与哮喘生命质量问卷在哮喘患者中的应用价值研究

目的探讨哮喘控制问卷（ACQ）与哮喘生命质量问卷（AQLQ）在哮喘患者中的应用价值。方法选取中国医科大学附属第一医院呼吸内科就诊的哮喘患者132例，其中男性60例，女性72例，平均年龄（47．64-12．3）岁。所有患者填写ACQ、AQLQ问卷并完成肺功能测试。按FEV-％pred将患萏分为三组：1组FEVi％pred≥80％；2组60％≤FEV1％pred〈80％；3组FEV1％pred〈60％。采用Pearson相关分析ACQ分值、AQLQ分值与肺功能指标之间的相关性。结果3组患者的ACQ、AQLQ评分差异有统计学意义（F：32．27、4．65，P〈0．01），且ACQ、AQI。Q评分能很好的反映肺功能的差异。ACQ评分与肺功能指标呈负相关，AQI。Q评分与肺功能指标呈正相关。结论哮喘患者的肺功能指标与ACQ评分、AQLQ评分有很好的相关性，能更准确的评价患者病情，ACQ与AQLQ在哮喘患者中有很好的应用价值。

支气管哮喘的中医临床信息评价:中医症状问卷的研制

目的研制轻中度支气管哮喘中医症状问卷(traditional Chinese medicine symptoms questionnaire of asthma,TCMSQOA),以补充现代医学支气管哮喘问卷内容,为中医药治疗支气管哮喘临床评价提供一个工具。方法在文献研究和专家咨询的基础上确定支气管哮喘中医症状条目,按照纳入和排除标准从6个临床中心采集支气管哮喘患者中医症状信息,然后分析问卷的信度、效度,以及TCMSQOA与Juniper哮喘生命质量问卷(asthma quality of LifeQuestionnaire,AQLQ)的相关性。结果 TCMSQOA包含28项中医症状条目,概括为5个维度,分别表示哮喘程度(疾病特征)、痰饮、寒、外感、热5个方面。TCMSQOA问卷的内部一致性评价结果 Cronbach’sα系数为:综合分0.90,疾病特征0.88,痰饮0.87,寒0.75,外感0.64,热0.45。TCMSQOA的疾病特征与AQLQ活动受限、哮喘症状和总分相关性较好,相关系数均大于0.7,但两者其他领域之间的相关系数均较小。结论 TCMSQOA能反映轻中度支气管哮喘患者中医症状特征,具有较好的信度和效度,并可补充哮喘疗效评价时痰饮、寒、热及外感方面的信息。

智能手机应用协助支气管哮喘健康管理研究

目的评定智能手机应用协助健康管理对支气管哮喘控制及生命质量的影响。方法选取2020年5月至10月就诊于深圳市龙岗中心医院门诊的92例稳定期支气管哮喘患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规管理组(46例)与手机应用组(46例)。常规管理给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂,告知注意事项,强调随访(就诊后1、3、6个月);手机应用组在常规管理组基础上,使用智能手机应用协助哮喘管理及随访,患者通过微信和医生手机应用建立直接的联系,手机应用定时发送信息提醒患者复诊及科普知识推送。比较两组患者的哮喘控制测试(ACT)、莱切斯特咳嗽问卷(LCQ)、标准化哮喘生命质量问卷(AQLQ)、呼气峰值流速变异率(PEFV)以及随访期间急诊就诊及非计划住院人次。结果手机应用组干预后的ACT、LCQ、AQLQ评分高于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05);手机应用组干预后的PEFV低于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的急诊就医人次、住院人次比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施智能手机应用协助的健康管理,可减轻临床症状,提高支气管哮喘控制率,改善生命质量。

沙美特罗/氟替卡松用于哮喘急性发作后的疗效观察

目的观察低剂量的沙美特罗/氟替卡松对已控制的哮喘急性发作后的临床疗效。方法采用前瞻、自身配对及成组设计,48例已控制的哮喘患者急性发作治疗后,随机分为对照组(按需吸入万托林)、布地奈德(BUD)组(每次吸入BUD 200μg,2次/d)和沙美特罗/氟替卡松(SM/FP)组(每次吸入SM/FP 50μg/100μg,2次/d)。结果已控制哮喘急性发作后,生命质量下降(AQLQ各能区评分及总评分下降,P均<0.05),吸入SM/FP或BUD后,AQLQ各能区评分及总评分与发作前比较差异无统计学意义(P均>0.05),SM/FP组较BUD组症状评分升高(5.72±0.82,5.14±0.84,P<0.05)。结论哮喘急性发作后吸入低剂量的SM/FP可取得满意的临床效果。

补偿医学在小儿哮喘的应用效果

目的:探讨补偿医学在儿童哮喘防治中的应用效果。方法:选取2009年1月至2011年6月我院新确诊哮喘的患儿中愿意接受为期6个月的包括健康教育、心-身疗法、运动疗法、饮食疗法在内的补偿医学治疗的患儿67例为研究组,在不愿意接受的患儿中选取病情及年龄等一般情况相仿数量的患儿67例为对照组。除补偿医学治疗外,所有患儿均按病情需要给予相应的药物治疗。比较两组患儿在干预前后儿科哮喘生命质量问卷评分及肺功能一秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1占预计值百分比(FEV1%)测定结果。结果:研究组患儿与对照组患儿生命质量问卷评分在症状(62.7±23.1vs.54.3±20.5,t=2.2263,P<0.05)、活动(23.4±8.2vs.20.1±6.9,t=2.5205,P<0.05)、情感(47.6±15.9vs.40.8±12.7,t=2.7352,P<0.01)三个维度及总得分(133.8±40.1vs.115.2±37.4,t=2.7765,P<0.01)上均高于对照组。且研究组的FEV1(2.4±0.7比2.1±0.6,t=2.6201,P<0.05)、FEV1占预计值百分比(91.8±28.4vs.82.1±26.6,t=2.0405,P<0.05)也较对照组高。结论:在药物治疗的同时应用补偿医学对患儿进行治疗,可提高患儿的生存质量,改善患儿肺功能。

从肺肠论治针刺对支气管哮喘患者生命质量的影响

目的:基于肺与大肠相表里的理论,从经络学角度,通过针刺肺经和大肠经经穴,观察针刺治疗对支气管哮喘患者生命质量的改善情况。方法:采用随机数字表方法,将符合纳入标准的52例支气管哮喘慢性持续期中度患者按1∶1∶1∶1的比例分入肺经穴组、大肠经穴组、肺大肠经穴组、对照组,每组13例。对照组按需吸入万托林,1喷/次,≤4次/天,疗程为12周。前3组在对照组治疗基础上加用针刺治疗,肺经穴组穴取尺泽、孔最、列缺等,大肠经穴组穴取曲池、合谷、天枢等,肺大肠经穴组穴取尺泽、孔最、列缺、曲池、合谷等,隔日针刺1次,每周3次,治疗12次为一疗程,共3个疗程(12周)。采用支气管哮喘生命质量调查问卷(AQLQ)于治疗前后评定总分及活动受限、环境刺激、情感、症状4能区,并判定疗效。结果:同组治疗前后比较,肺经穴组及肺大肠经穴组的AQLQ总分、情感能区、症状能区分值均显著升高(P<0.05,P<0.01),且肺大肠经穴组提高了环境刺激能区积分(P<0.05);大肠经穴组AQLQ总分及活动受限能区分值升高明显(均P<0.05)。组间比较:与对照组相比,肺经穴组、肺大肠经穴组AQLQ总分及症状能区有明显改善(P<0.05,P<0.01);肺大肠经穴组、大肠经穴组情感能区明显升高(均P<0.01);肺大肠经穴组的环境能区明显升高(P<0.05)。与大肠经穴组相比,肺大肠经穴组对症状能区的改善更明显(P<0.05)。结论:从肺肠论治针刺对支气管哮喘患者生命质量的改善作用更明显。

运动处方在哮喘患儿病情控制中的应用

目的了解运动处方对哮喘患儿病情控制的作用,为患儿在日常哮喘管理中合理地应用运动处方提供依据。方法选取2017年6月-2018年6月于重庆医科大学附属儿童医院门诊就诊的哮喘患儿156例,随机分为运动组(80例)和对照组(76例)。两组患儿均给予药物治疗,运动组患儿同时给予运动处方,持续3个月后比较两组患儿日间及夜间症状评分、应急用药评分、运动情况及其过程中出现的不良反应、哮喘生命质量量表评分、肺功能变化。结果运动组日间及夜间症状评分、应急用药评分均低于对照组(t=-3.25、-2.27、-26.69,P<0.05);试验后运动组哮喘生命质量评分中症状、活动受限、情感功能评分均高于对照组(t=3.39、22.44、4.50,P<0.05);两组患儿肺功能比较除呼气峰流速(PEF)外,其余指标差异无统计学意义(P>0.05);观察期间运动组无严重不良反应发生。结论运动处方对哮喘患儿的病情控制安全有效,应该在临床工作中推广应用。