麻龙定喘汤改善哮喘-慢阻肺重叠综合征患者临床疗效

目的 分析麻龙定喘汤对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者治疗临床疗效,观察其药物不良反应。方法 选取ACOS患者112例,分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗基础上再予以麻龙定喘汤治疗),各56例。两组患者均连续治疗观察4周为一疗程。结果 治疗1个月后,两组患者CAT评分较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者ACT、FEV1、FVC、FEV1/FVC较治疗前上升,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗完成后,观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间药物不良反应率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论 麻龙定喘汤可有效提升ACOS患者肺功能,改善患者临床症状,总体提升患者临床治疗疗效率,且安全性高。

吸烟对支气管哮喘患者糖皮质激素疗效的影响

选择第3、4级支气管哮喘患者65例,按吸烟史分为吸烟组和非吸烟组,给予甲基强的松龙治疗,住院当日及2周后分别留取患者血清检测其细胞因子水平及肺功能等指标,同时判定其临床疗效。发现糖皮质激素治疗后哮喘患者IL-6下调,IL-2、IL-8和TNF-α均明显下调,IL-10明显上调;吸烟组IL-8和TNF-α水平明显高于非吸烟组;两组治疗后的肺功能指标较治疗前明显改善。非吸烟组日间及夜间症状评分较治疗前改善明显。提示非吸烟的哮喘患者应用糖皮质激素的疗效优于吸烟的哮喘患者。

视觉近似评价标尺在儿童哮喘中的应用

目的介绍和评价视觉近似评价标尺(VAS)评分在儿童支气管哮喘中的应用方法和价值.方法对67例6～14岁的支气管哮喘患儿进行规范化吸入治疗前、后的自身对照,观察哮喘症状评分、VAS评分、最大呼气峰流速(PEF)及早、晚PEF测定.结果治疗后6周与12周哮喘患儿的哮喘症状评分中位数比较,差异有显著性(P＜0.05);治疗后4周与12周哮喘患儿VAS评分中位数比较,差异有显著性(P＜0.05);治疗后6周与12周PEF均数值比较,差异有显著性(P＜0.05);治疗后3周PEF变异率明显下降(P＜0.05).VAS评分与哮喘症状评分、PEF值有显著相关性.结论VAS评分法简单易行、实用方便、相对较客观且敏感,与临床症状评分有一致性,可作为哮喘患儿症状评价的一种方法和指标.

孟鲁司特钠联合卡介菌多糖核酸在儿科哮喘治疗中的应用效果分析

目的探讨孟鲁司特钠联合卡介菌多糖核酸在儿科哮喘治疗中的应用效果。方法纳入100例为方便选择自2014年1月—2017年5月期间的儿科哮喘患儿为研究对象;根据哮喘患儿的入院时间先后次序分为两组,对照组单一采用孟鲁司特钠治疗,研究组采用孟鲁司特钠联合卡介菌多糖核酸治疗;比较分析两组哮喘患儿的临床治疗效果及改善情况。结果对照组治疗效果(72.00%)明显低于研究组(94.00%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组日间及夜间哮喘症状评分明显低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前的血清水平与研究组对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组均有改善,而研究组改善幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率(12.00%)明显高于研究组(2.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿科哮喘治疗中给予哮喘患儿应用孟鲁司特钠联合卡介菌多糖核酸的临床应用效果显著,值得临床推广与应用。

哮喘-慢阻肺重叠综合征采用沙美特罗氟替卡松分别联合噻托溴铵和复方异丙托溴铵治疗的效果对比

目的:对比评价噻托溴铵和复方异丙托溴铵分别联合沙美特罗氟替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果。方法:选取2016年3月-2017年6月于笔者所在医院治疗的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者120例,随机数表法分为观察组和对照组,每组60例,分别采取噻托溴铵及复方异丙托溴铵联合沙美特罗氟替卡松治疗。治疗1年后,对比两组患者FEV1、FEV%及FEV1/FVC等肺功能指标、哮喘症状评分(ACT)、慢阻肺症状评分(CAT)、生活质量评分及不良反应发生率。结果:治疗前,两组患者FEV1、FEV%及FEV1/FVC等肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著改善且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者ACT及CAT对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著提升,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者生活质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著提升,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征,能够显著改善患者肺功能,缓解临床症状,治疗效果确切,具有一定的有效性和安全性,值得在临床中推广。

加味小青龙汤联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘疗效观察

目的:观察加味小青龙汤联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床效果。方法:将147例患者按照就诊顺序分为观察组(72例)和对照组(75例),给予两组患者止咳化痰、抗感染、吸氧等基础治疗。对照组给予患者沙美特罗替卡松进行治疗,观察组在此基础上给予加味小青龙汤进行治疗。治疗2周后,观察两组患者临床疗效及临床症状、体征消失时间、治疗前后日间哮喘症状评分及生活质量评分的变化情况。结果:有效率观察组为91.7%(66/72),对照组为76.0%(57/75),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。止咳时间、肺啰音消失时间、气喘消失时间、哮鸣音消失时间两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。日间哮喘症状评分及生活质量评分治疗前两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后两组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:加味小青龙汤联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的效果显著,可有效缩短患者的临床症状及体征消失时间,同时缓解其日间哮喘症状,提升生活质量。

普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的效果分析

目的研究普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的效果。方法在我院儿科收治的哮喘患儿中随机抽取出140例作为观察对象,遵照患儿家属的意愿将其分入到观察组和对照组中,其中对照组患儿单纯采用普米克气雾剂治疗,观察组患儿则给予普米克气雾剂+孟鲁司特治疗,对比分析两组患儿治疗后的哮喘症状评分、肺功能指标、总有效率等。结果观察组患儿的治疗总有效率为95.95%,对照组为80.30%,组间对比(P<0.05);治疗后,观察组患儿日间哮喘症状评分和夜间哮喘症状评分均低于对照组(P<0.05);肺功能指标上,观察组患儿的FVC、FEV1均高于对照组,且FEF75低于对照组(P<0.05)。结论普米气雾剂与孟鲁司特联合治疗小儿哮喘效果确切,有助于促进患儿临床症状的缓解,改善肺功能,提高生活质量,值得推广。

无创呼吸机辅助常规药物治疗重症哮喘的疗效及对肺功能的影响

目的探讨无创呼吸机辅助常规药物治疗重症哮喘的疗效及对肺功能的影响。方法选取我院于2014年2月—2017年6月间收治的60例重症哮喘患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和研究组,对照组30例予以常规药物治疗,研究组30例予以无创呼吸机辅助常规药物治疗。比较两组患者临床疗效、肺功能指标、气血指标、心率、哮喘症状评分以及药物使用情况。结果研究组临床有效率(96.66%)高于对照组(76.66%)(P<0.05)。2组患者干预前肺功能指标、气血指标及心率比较无差异(P>0.05),干预后两组心率、PaCO_2均较干预前降低,PaO_2、FEV1、FEV1/FVC均较干预前升高(P<0.05),研究组较对照组改善明显(P<0.05)。两组患者干预前哮喘症状评分比较无差异(P>0.05),干预后两组哮喘症状评分均较干预前降低,且研究组较对照组降低明显(P<0.05)。研究组使用茶碱类药物、糖皮质类激素、受体激动剂药物比例均低于对照组(P<0.05)。结论无创呼吸机辅助常规药物治疗重症哮喘可显著改善患者血气指标及肺功能,疗效确切。

孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘156例疗效分析

目的探析孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘的疗效。方法于2016年3月~2017年8月我院儿科收治的哮喘患儿中选出300例,根据用药方法不同分为对照组(n=144例)和观察组(n=156例),对照组患儿给予常规对症疗法和普米克气雾剂雾化吸入治疗,观察组患儿在对照组的基础上给予孟鲁司特口服,对比肺功能指标等。结果治疗后,两组患儿的肺功能指标(FEV1、PEF、FEV1/FVC)有明显的提高,日间哮喘症状评分、夜间哮喘症状评分均有显著降低(P<0.05);而观察组患儿治疗后的肺功能指标、日间夜间哮喘症状评分则优于对照组(P<0.05);观察组患儿的不良反应发生率3.85%,与对照组的3.47%差异不大(P>0.05)。结论孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘疗效确切,有助于促进患儿临床症状的缓解,改善肺功能,且用药安全性高,值得推广。

孟鲁司特联合特布他林治疗儿童支气管哮喘的临床研究

目的探讨孟鲁司特联合特布他林治疗儿童支气管哮喘的疗效。方法回顾性分析2013年12月~2014年12月在我院治疗的支气管哮喘患儿200例作为研究对象,将200例支气管哮喘患儿分为两组,其中100例应用常规治疗的为对照组,余100例应用孟鲁司特联合特布他林治疗,设为观察组,对两组治疗后的效果进行对比分析。结果治疗后,两组临床疗效比较,差异具有显著性(92.00%vs 79.00%,χ2=8.238,P<0.05)。治疗后,观察组与对照组日间哮喘症状评分、夜间哮喘症状评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后日间哮喘症状评分、夜间哮喘症状评分分别显著低于对照组(P<0.05)。随访一年,观察组复发4例,对照组复发25例,两组复发率分别为4%、25%,两组复发率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特联合特布他林治疗儿童支气管哮喘疗效较确切,能明显减轻患者的临床症状,值得推广和应用。

孟鲁司特钠联合卡介菌多糖核酸在儿科哮喘治疗中的临床应用效果分析

目的:观察在儿科哮喘治疗中应用孟鲁司特钠联合卡介菌多糖核酸的临床效果。方法:选取本院收治的100例哮喘患儿作为研究对象,将患儿随机分为单一组和联合组,每组50例。单一组应用常规孟鲁司特钠进行治疗,联合组在单一组临床治疗基础上,联合应用卡介菌多糖核酸进行治疗。对比两组治疗后每周日间和夜间哮喘症状以及临床治疗效果。结果:联合组每周日间哮喘症状评分及夜间哮喘症状评分均明显优于单一组,联合组临床治疗效果明显优于单一组,组间比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:为哮喘患儿应用孟鲁司特钠结合卡介菌多糖核酸进行治疗,临床效果显著,能够有效改善患儿的哮喘症状,是一种有效的临床治疗方法。

葶苈大枣泻肺汤加味治疗支气管哮喘的疗效分析

目的探讨葶苈大枣泻肺汤加味治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取2016年1月1日~2018年12月31日收治的40例支气管哮喘患者,随机分为观察组(n=20)与对照组(n=20)。对照组患者予以常规雾化吸入沙丁胺醇气雾剂+布地奈德混悬液治疗;观察组患者在对照组基础上,予以葶苈大枣泻肺汤加味治疗。两组患者的治疗疗程皆为1个月。比较两组患者的临床疗效、治疗前后肺功能及日间、夜间哮喘症状评分之间的差异。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05),治疗后的FEV1、FVC及PEF皆明显高于对照组(P<0.05),治疗后的日间、夜间哮喘症状评分皆明显低于对照组(P<0.05)。结论葶苈大枣泻肺汤加味治疗能够显著提高支气管哮喘患者临床疗效,改善肺功能水平与日间、夜间哮喘症状。

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘60例远期疗效观察

目的:探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的远期效果。方法:成人支气管哮喘120例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各60例,治疗组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,对照组给予口服孟鲁司特治疗。结果:治疗组总有效率96.7%,对照组的总有效率86.7%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前两组日间哮喘症状评分对比无明显差异,治疗后都有明显下降,同时组间对比差异明显(P<0.05)。结论:沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘能取得比较好的效果,同时缓解日间哮喘症状,有很好的应用价值。

辅以艾灸治疗小儿支气管哮喘慢性持续期临床观察

目的:观察辅以艾灸治疗慢性持续期小儿支气管哮喘的临床疗效。方法:将处于慢性持续期支气管哮喘患儿60例随机分为2组,对照组30例采取布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)吸入治疗,治疗组30例在对照组基础上辅以艾灸治疗。4周为1个疗程,治疗周期为连续3个疗程。统计两组治疗前、治疗后、治疗后12周疗效,并对2组哮喘症状、单项积分、血嗜酸性粒细胞变化、不良反应发生情况及哮喘复发率进行比较。结果:治疗后,治疗组总有效率为93.3%,对照组为90.0%,治疗后12周,治疗组总有效率96.7%;对照组为93.3%。治疗组疗效总体均优于对照组(P<0.05)。治疗组在咳嗽、气喘、痰鸣音、哮鸣音等症状方面,优于对照组(P<0.05);治疗组血中嗜酸性粒细胞较对照组明显下降(P<0.01),2组不良反应发生率相比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗组复发率较对照组明显下降(P<0.05)。结论:辅以艾灸治疗慢性持续期小儿支气管哮喘疗效显著,能明显改善患儿哮喘症状,可以降低血嗜酸性粒细胞,不良反应轻微,依从性强,安全性高,复发率低,临床上值得进一步推广。

按哮喘预测指数分组治疗在5岁以下喘息儿童中的应用

目的观察按哮喘预测指数(asthma predictive index,API)分组治疗在5岁以下喘息儿童中的应用价值。方法 239例5岁以下喘息患儿,API阳性组126例,API阴性组113例,分别随机分为糖皮质激素吸入治疗组(ICS治疗组)及孟鲁司特钠治疗组(LTRA治疗组)。治疗开始4周内2组所用药物种类和剂量相同,在疾病稳定期(第4周后)ICS治疗组仅使用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,LTRA治疗组仅使用孟鲁司特钠口服治疗,评估记录各组患儿不同时间点哮喘症状评分。结果 API阳性组及阴性组在治疗后的前4周,ICS和LTRA 2种方法均有效,哮喘症状评分与治疗前比较差异有统计学意义,但2个治疗组间比较差异无统计学意义;在治疗24周时,2种治疗方法仍有效,但API阳性组中LTRA治疗组较ICS治疗组更有效;在API阴性组中,LTRA治疗组与ICS治疗组疗效比较差异无统计学意义。结论 5岁以下的儿童喘息,在疾病稳定期,可根据不同的API分组,选择不同治疗方案,以达到更有效地控制喘息的目的。

妥洛特罗贴剂治疗轻中度婴幼儿支气管哮喘临床观察

目的 观察妥洛特罗贴剂对轻中度婴幼儿支气管哮喘的治疗效果及其安全性.方法 将62例支气管哮喘患儿分为妥洛特罗贴剂组（32例）和对照组（30例）,在丙酸氟替卡松气雾剂治疗基础上分别加用妥洛特罗贴刑和盐酸丙卡特罗片剂治疗2周.记录患儿的哮喘症状评分、喘鸣发作次数和短效β2受体激动剂的用量,并记录不良反应发生情况.结果 贴剂组治疗后哮喘日间症状评分[治疗1周后为（2.2±0.9）分/周、治疗2周后为（0.9 ±0.5）分/周]明显低于对照组[治疗1周后为（3.4 ±1.1）分/周、治疗2周后为（1.3±0.6）分/周],差异均有统计学意义（P均〈0.05）;贴剂组治疗1周后哮喘夜间症状评分[（1.8±0.7）分/周],明显低于对照组[（3.3 ±0.9）分/周],差异有统计学意义（P〈0.05）;贴荆组治疗期间喘鸣发作次数为（2.3±1.2）次,对照组为（3.6±1.3）次,2组比较差异有统计学意义（t=4.09,P〈0.05）;贴剂组的β2受体激动剂用量为（2.6 ±0.9）喷/周,对照组为（3.7 ±0.8）喷/周,差异有统计学意义（t=5.07,P〈0.05）;贴剂组不良反应发生率（3.12%）明显低于对照组（23.33%）,2组比较差异有统计学意义（X2=3.89,P〈0.05）.结论 妥洛特罗贴剂是一种安全、有效的轻中度婴幼儿支气管哮喘治疗药物.

小青龙颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床研究

目的探讨小青龙颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床效果。方法选取2017年1月-2019年1月阿坝藏族羌族自治州人民医院收治的86例支气管哮喘患儿,使用随机数字表法随机分成对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服孟鲁司特钠咀嚼片,4~5岁,4 mg/次,1次/d;6~12岁,5 mg/次,1次/d;睡前服用。治疗组在对照组基础上口服小青龙颗粒,4~6岁,6 g/次,3次/d;7~12岁,13 g/次,3次/d;开水冲服。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组哮喘症状评分、儿童哮喘控制测试(C-ACT)、呼气峰流速(PEF)昼夜变异率、EOS百分比(EOS%)和血清学指标比较。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是76.7%、93.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组哮喘日间和夜间症状评分均较治疗前显著降低,而C-ACT评分显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组哮喘日间和夜间症状评分显著低于对照组,而C-ACT评分高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、PEF、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)值均较治疗前显著增高,而PEF昼夜变异率均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组FEV1、PEF、FEV1/FVC值显著高于对照组,而PEF昼夜变异率低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)及血清白介素-17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白三烯B4(LTB4)水平较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组外周血EOS%及血清IL-17、TGF-β1、LTB4水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小青龙颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘具有较好的临床疗效,能有效减轻患儿症状,提高哮喘控制水平,保护肺功能,抑制机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。

强化式呼吸道管理在间歇性哮喘患儿呼吸中的应用及对肺功能的影响

目的分析强化式呼吸道管理在间歇性哮喘患儿中的应用及对肺功能的影响.方法以本院收治的90例间歇性哮喘患儿作为对象,按电脑数字表法随机分为对照组与试验组,对照组45例予以常规护理管理,试验组45例予以强化式呼吸道管理,对比两组患儿肺功能、哮喘症状评分及生活质量.结果护理后,试验组患儿的呼气峰流速、第1秒用力呼气量及最大肺活量均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿哮喘日间症状评分为(1.08±0.33)分,夜间症状评分为(1.12±0.35)分,均比对照组的(2.40±0.41)分及(2.38±0.37)分低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿生命质量调查问卷(PAQLQ)各维度评分均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论强化式呼吸道管理有助于改善间歇性哮喘患儿的肺功能及哮喘症状,提升其生活质量.