吸烟对慢性阻塞性肺疾病及慢性阻塞性肺疾病-哮喘重叠综合征患者呼出气一氧化氮的影响

目的探索吸烟对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、慢性阻塞性肺疾病-哮喘重叠综合征(asthma COPD overlap syndrome,ACOS)患者呼出气一氧化氮的影响。方法回顾性分析2014年6-12月在我院确诊的105例COPD患者和79例ACOS患者的临床资料、呼出气一氧化氮水平(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)和肺功能的检测结果,并选取172例健康人作为对照。结果吸烟COPD患者FeNO平均值为(25.07±9.78)ppb,明显低于不吸烟COPD患者的FeNO平均值(29.46±8.12)ppb(P<0.05)。吸烟ACOS患者FeNO平均值为(34.53±18.11)ppb,明显低于不吸烟ACOS患者的FeNO平均值(42.50±15.53)ppb(P<0.05)。健康对照组中吸烟者FeNO平均值为(16.57±4.19)ppb,不吸烟者为(17.01±4.17)ppb,差异无统计学意义。ACOS组吸烟患者中,吸烟指数与FeNO呈负相关(r=-0.42,P=0.015);COPD组吸烟者中,这种相关性不明显。结论吸烟可以降低COPD、ACOS患者的呼出气一氧化氮含量,在ACOS组吸烟患者中,吸烟指数越高,患者的呼出气一氧化氮水平越低。

慢性阻塞性肺疾病及哮喘重叠综合征患者临床特征及其区别分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)以及哮喘重叠综合征(asthma COPD overlap syndrome,ACOS)患者临床特征及其区别。方法前瞻性选取2016年2月~2017年2月我院收治的COPD患者60例以及ACOS患者60例,统计对比两组患者临床特征、肺功能及实验室指标方面的区别。结果两组患者的性别无明显差异(P>0.05),ACOS患者的年龄、BMI指数以及外周血嗜酸性粒细胞百分比高于COPD患者(P<0.05);ACOS患者的FEV_1、FCV以及FEV_1/FCV低于COPD患者,同时Dlco-SB、Fe NO高于COPD患者(P<0.05);实验室检查结果对比方面,ACOS患者PaO_2低于对照组,同时WBC、CRP等指标高于对照组(P<0.05)。结论ACOS患者的典型特征为气流受限,同COPD患者较为类似,因此需要分辨二者临床特征以及实验室指标等方面的区别,从而准确鉴别并为患者提供针对性治疗。

慢阻肺-哮喘重叠综合征经布地奈德/福莫特罗粉吸入剂结合孟鲁司特治疗的效果探析

目的:研究在慢阻肺-哮喘重叠综合征患者的临床治疗中应用布地奈德/福莫特罗粉吸入剂结合孟鲁司特的临床效果。方法:选取2015年1月-2017年3月本院收治的慢阻肺-哮喘重叠综合征患者94例。按照治疗方法不同分为观察组和对照组,各47例。观察组患者接受布地奈德/福莫特罗粉吸入剂结合孟鲁司特治疗,对照组单一接受孟鲁司特治疗。比较两组治疗前后的CAT评分、肺功能(FEV_1、FEV_1%pred、FEV_1/FVC)、生活质量评分以及疗效。结果:观察组治疗后总有效率为95.74%,高于对照组的76.60%(P<0.05);治疗后1、3个月,观察组CAT评分为(12.38±4.93)、(9.18±2.03)分,均明显低于对照组的(15.42±3.86)、(11.45±1.86),比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1、3个月,观察组FEV_1/FVC分别为(55.54±2.36)%、(61.54±2.50)%,均高于对照组的(53.89±1.92)%、(57.43±3.27)%,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组生理、心理、环境、社会关系领域评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:慢阻肺-哮喘重叠综合征经布地奈德/福莫特罗粉吸入剂结合孟鲁司特治疗,可改善肺功能,同时能够更明显提升患者生活质量,可在临床推广。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特对慢性阻塞性肺疾病与哮喘重叠综合征的疗效及对患者生活质量的影响

目的:研究布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特对慢性阻塞性肺疾病-哮喘重叠综合征的疗效及对患者生活质量的影响。方法:选择特定研究时段(2016年12月至2017年6月)内咸宁市咸安区中医医院内科接收的66例慢阻肺联合哮喘患者,根据随机数字表法,将其分为观察组和对照组,每组各33例,对照组患者实施布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组患者在对照组的基础上实施孟鲁司特治疗,对比分析两种治疗方式下患者治疗有效率、治疗前后的肺功能评分以及两种治疗方式对患者生活质量的影响。结果:在与对照组进行比较之后,观察组的患者治疗率明显高于对照组,且治疗后的肺功能评分以及患者生活质量均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对慢阻肺联合哮喘患者的治疗中实施布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特效果显著,不仅可以提高患者治疗有效率,一定程度上还能改善肺功能,整体提升患者日常生活质量评分,值得广大医护工作者在临床中推广和借鉴。

慢性阻塞性肺疾病-哮喘重叠综合征、慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘的临床特征比较

目的比较慢性阻塞性肺疾病-哮喘重叠综合征(ACOS)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)及支气管哮喘的临床特征。方法选取我院2013年12月至2015年12月收治的55例ACOS患者(ACOS组)、60例COPD患者(COPD组)和75例支气管哮喘患者(哮喘组),比较各组患者的临床特征。结果与ACOS组和COPD组比较,哮喘组的年龄、吸烟指数较低,体重指数较高(P<0.05)。哮喘组儿童期下呼吸道感染频繁发生率低于ACOS组(P<0.05)。ACOS组的FEV1高于COPD组和哮喘组,哮喘组的DLCO/VA%高于ACOS组和COPD组,COPD组的EOS百分比和FENO均低于ACOS组和哮喘组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ACOS组的SGRQ评分高于COPD组和哮喘组(P<0.05)。结论 ACOS以有特应症特征基础上常年吸烟的老年患者居多,其肺功能损害更严重,易发生反复急性加重,生活质量更差,应给予高度重视。

哮喘-慢阻肺重叠综合征患者血清SIRT1、α-SMA水平及临床意义研究

目的检测哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者血清沉默信息调节因子1(SIRT1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)水平,并分析其临床意义。方法对52例ACOS患者(A组)、50例单纯哮喘患者(B组)、51例单纯慢阻肺患者(C组)、50例健康体检者(健康组)的资料进行回顾性分析。4组均检测血清SIRT1、α-SMA水平,肺功能[第1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC],血清炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)],气道可逆性和气道重塑指标[血清碱性成纤维生长因子(b-FGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、神经生长因子(NGF)、基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)],对比4组上述指标差异;分析A组患者血清SIRT1、α-SMA水平与上述指标的相关性。结果A组血清SIRT1、α-SMA,血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平,血清b-FGF、MMP-9、NGF、TIMP-1水平均高于其余3组,B组和C组均高于健康组,差异均有统计学意义(P均<0.05);A组FEV1%、FVC、FEV1/FVC均低于其余3组,B组和C组均低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组与B组支气管舒张试验阳性率均高于其余2组,C组高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者中血清SIRT1、α-SMA水平与FEV1%、FVC、FEV1/FVC均呈负相关性,与血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平,血清b-FGF、MMP-9、NGF、TIMP-1水平均呈正相关性。结论在ACOS患者中血清SIRT1、α-SMA水平偏高,且均明显高于单纯哮喘和单纯慢阻肺患者,且与肺功能、血清炎症因子水平及气道重塑指标均相关。

孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松粉对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者炎症反应及气道重塑的影响

目的探讨孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松粉对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者炎症反应及气道重塑的影响。方法选取2019年1月至2021年12月我院收治的80例ACOS患者作为研究对象,依据入院编号的奇偶性将其分为对照组与观察组,各40例。对照组给予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗,观察组在对照组基础上给予孟鲁司特钠片治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的呼气峰流速(PEF)、最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的气道峰压、呼气压力、吸气压力、气道阻力显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的C反应蛋白(CRP)、几丁质酶-3样蛋白1(CHI3L1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的管壁厚度(T)、管壁厚度与支气管管腔外径之比(T/D)显著高于对照组,管腔面积(AI)、气道横截面积(AO)及气道壁面积占气道总横截面积百分比(WA%)显著低于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松粉可显著提升ACOS患者的治疗效果,改善气道炎症与气道重塑情况,具有重要的应用价值。

小青龙汤结合常规西药治疗对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者肺功能的影响

目的:研讨小青龙汤结合常规西药治疗对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者肺功能的影响。方法:选取2021年3月-2023年5月经我院确诊为ACOS的患者82例,按随机数表模式分两组,每组41例。对照组予以纯西药(布地奈德+噻托溴铵)治疗,观察组基于对照组条件辅以小青龙汤温服,比较两组用药前后的症状控制情况、机体炎性指标以及肺功能。结果:观察组治疗后的哮喘症状得分较对照组高,慢阻肺症状得分较对照组低(P<0.05)。治疗后,观察组2项机体炎性指标(IL-6与CRP)检测值比对照组低(P<0.05)。治疗后,观察组各项肺功能指标(FEV_(1)、FEV_(1)/FVC与PEF)测定值均高于对照组(P<0.05)。结论:小青龙汤结合常规西药(布地奈德+噻托溴铵)治疗能够有效促进ACOS患者的哮喘、慢阻肺症状缓解,减轻机体炎性反应,并改善肺功能。

胸腺肽α-1辅助吸入糖皮质激素/长效β_(2)受体激动剂对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的疗效

目的观察胸腺肽α-1辅助吸入糖皮质激素(inhale corticosteroids,ICS)/长效β_(2)受体激动剂(long actiongβ_(2)-agonist,LABA)治疗对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome,ACOS)患者肺功能和免疫功能的影响。方法选取75例ACOS患者,用随机数字表法分为对照组(ICS/LABA治疗)和辅助治疗组(胸腺肽α-1辅助ICS/LABA治疗),比较2组治疗前后急性加重次数、慢性阻塞性肺疾病自我评估(COPD assessment test,CAT)评分、哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分、肺功能[第1秒用力呼气容积(forced expirotovy volume in one second,FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)值和呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)值)、疗效及不良反应发生情况。结果辅助治疗组的总有效率(97.37%)显著高于对照组(78.38%),P<0.05;辅助治疗组急性加重次数、CAT评分明显低于对照组(P<0.05),ACT评分明显高于对照组(P<0.05);辅助治疗组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC值及PEF明显高于对照组(P<0.05);辅助治疗组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)值均显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺肽α-1辅助ICS/LABA治疗ACOS可有效提高患者的免疫功能,促进肺功能恢复,且安全性好。

呼出气一氧化氮检测在哮喘-慢阻肺重叠综合征中的临床应用研究

观察呼出气一氧化氮检测在哮喘-慢阻肺重叠综合征中的临床应用效果。方法 选取2023年2月~10月在我院检查确诊的80例哮喘慢阻肺重叠综合征患者,另选同期80例健康患者作为参照,比较两组hs-CRP(超敏C反应蛋白)、EOS(血嗜酸性粒细胞)、FEV1%(1秒用力呼气容积预计值)、呼出气一氧化氮(FENO)指标水平,探析一氧化氮与hs-CRP、EOS、FEV1%之间的联系。结果 参照组治疗后EOS、hs-CRP相较于治疗前没有显著变化(P>0.05);实验组则有明显差异,且治疗前与治疗后EOS、hs-CRP均高于参照组(P<0.05)。实验组治疗后FEV1%高于治疗前,且均低于参照组(P<0.05);实验组治疗后FENO低于治疗前,且均高于参照组(P<0.05)。治疗前,FENO与hs-CRP、EOS为正相关(P<0.05),但与FEV1%没有相关性(P>0.05);治疗后FENO与hs-CRP、EOS为正相关(P<0.05),但与FEV1%没有相关性(P>0.05)。结论 研究得出,哮喘慢阻肺重叠综合征患者呼出气一氧化氮指标要高于健康者,且FENO与hs-CRP、EOS有一定联系,可作为临床病情、治疗效果评估依据,从而采取更具针对性的治疗手段。

小青龙汤联合常规西药治疗对哮喘—慢阻肺重叠综合征患者肺功能及炎症的影响

目的 观察小青龙汤联合常规西药治疗对哮喘—慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者肺功能及炎症的影响。方法 选取2022年1月—2023年1月福清融强医院收治的ACOS患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为常规西药组(n=30)和中药汤剂组(n=30)。常规西药组患者采用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅱ)与噻托溴铵吸入粉雾剂治疗,中药汤剂组在常规西药组基础上采用小青龙汤治疗,2组均持续用药12周。比较2组临床疗效,用药前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、呼气流量峰值(PEF)]、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-17(IL-17)、白介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、哮喘控制测试(ACT)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分,不良反应。结果 中药汤剂组治疗总有效率高于常规西药组(96.67%vs. 73.33%,χ^(2)=4.706,P=0.030)。用药12周后,2组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC及中药汤剂组PEF较用药前升高,且中药汤剂组均高于常规西药组(P<0.05或P<0.01);2组血清CRP、IL-17、IL-4、TNF-α水平较用药前降低,且中药汤剂组低于常规西药组(P均<0.01);2组ACT评分较用药前升高,CAT评分较用药前降低,且中药汤剂组升高/降低幅度大于常规西药组(P<0.05或P<0.01)。中药汤剂组不良反应总发生率与常规西药组比较,差异无统计学意义(3.33%vs. 10.00%,χ^(2)=0.268,P=0.605)。结论 采用小青龙汤联合常规西药治疗ACOS可增强效果,明显改善患者的临床症状,提高肺功能,减轻机体炎性反应,且具有一定用药安全性。

噻托溴铵联合激素吸入治疗哮喘—慢阻肺重叠综合征的临床效果

目的观察噻托溴铵联合激素吸入治疗哮喘—慢阻肺重叠综合征的临床效果。方法选择2020年12月—2021年12月湖北科技学院附属浠水医院收治的哮喘—慢阻肺重叠综合征患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在对照组治疗基础上给予噻托溴铵粉雾剂治疗,2组均连续治疗8周。比较2组临床疗效,治疗前后肺功能指标(呼气峰值流速、最大呼气中段流量、肺活量、最大呼气压、最大吸气压)及哮喘控制测试评分、炎性指标(降钙素原、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、白介素-6),以及不良反应。结果观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=6.061,P=0.014)。治疗8周后,观察组呼气峰值流速、最大呼气中段流量、肺活量、最大呼气压、最大吸气压及哮喘控制测试评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);2组降钙素原、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、白介素-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。2组均各有轻微肢体水肿1例。结论噻托溴铵联合激素吸入治疗哮喘—慢阻肺重叠综合征效果确切,可改善患者肺功能,有效控制哮喘,且有利于炎症的控制。

固本咳喘颗粒联合常规西医对哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效及对其气道重塑、内皮细胞功能的影响

目的 评价固本咳喘颗粒对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)的有效性及对其气道重塑、内皮细胞功能的影响。方法 90例ACOS患者被随机分两组。对照组行常规西医治疗,在此基础上,联合组加用固本咳喘颗粒治疗。比较两组慢阻肺、哮喘与呼吸困难症状,临床疗效,肺功能,气道重塑,内皮细胞功能及不良反应。结果 治疗后两组慢阻肺、哮喘与呼吸困难症状均减轻(P<0.05),联合组均更轻(P<0.05);联合组总有效率较对照组高(P<0.05);治疗后两组肺功能、气道重塑和内皮细胞功能均改善(P<0.05),联合组均更优(P<0.05);两组不良反应基本一致(P>0.05)。结论 固本咳喘颗粒联合常规西医可减轻ACOS患者慢阻肺、哮喘和呼吸困难症状,提高疗效,改善肺功能、气道重塑、内皮细胞功能,不会显著增加不良反应。

氨茶碱辅助治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的临床效果

目的:研究氨茶碱对哮喘-慢阻肺重叠综合征的辅助治疗效果。方法:选择2020年1月~2022年12月我院收治的80例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者,抽签法随机分为两组。对照组采用沙丁胺醇治疗,观察组采用沙丁胺醇联合氨茶碱辅助治疗。评估两组的症状评分,检测肺功能和血清炎症因子水平。结果:治疗前,两组的喘息、咳嗽、哮鸣音、气短和咳痰症状评分无统计学差异(P>0.05),治疗后,两组的喘息、咳嗽、哮鸣音、气短和咳痰症状评分均降低(P<0.05),且观察组的喘息、咳嗽、哮鸣音、气短和咳痰症状评分更低(P<0.05);治疗前,两组的FEV1/FVC、MVV、MMF和PEF无统计学差异(P>0.05),治疗后,两组的FEV1/FVC、MVV、MMF和PEF均明显改善(P<0.05),且观察组的FEV1/FVC、MVV、MMF和PEF明显优于对照组(P<0.05);治疗前,两组的血清IL-8、MMP-9、TNF-α和IL-35水平无统计学差异(P>0.05),治疗后,两组的血清IL-8、MMP-9、TNF-α水平均降低(P<0.05),IL-35水平明显升高(P<0.05),且观察组的血清IL-8、MMP-9、TNF-α低于对照组(P<0.05),IL-35水平高于对照组(P<0.05);两组的口干、头痛、胃肠道反应和咳嗽发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:氨茶碱对哮喘-慢阻肺重叠综合征有较好的辅助治疗效果。

孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的效果

目的:观察孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者的效果。方法:选取2020年5月至2023年5月该院收治的94例ACOS患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各47例。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予沙美特罗替卡松治疗,观察组在对照组基础上联合孟鲁司特钠治疗。比较两组临床疗效、治疗前后临床症状[哮喘控制测试(ACT)、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)、呼吸困难分级(MRC)]评分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/FVC、最大呼气流量(PEF)]水平、炎性因子[白细胞介素-18(IL-18)、γ干扰素(INF-γ)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为89.36%(42/47),高于对照组的70.21%(33/47),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组MRC、CAT评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组ACT评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FVC、FEV1/FVC、PEF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-18、INF-γ、TIMP-1、MMP-9水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗ACOS患者,可提高临床疗效,减轻临床症状,抑制气道炎症反应,改善肺功能,效果优于单纯沙美特罗替卡松治疗。

噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松治疗老年支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效

目的观察噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松治疗老年支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者的临床疗效。方法选取2019年3月—2022年3月我院收治的ACOS患者96例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各48例。对照组使用沙美特罗替卡松单药治疗,观察组使用噻托溴铵粉雾剂+沙美特罗替卡松联合治疗,2组疗程均为3个月。比较2组患者临床疗效;比较治疗前后,2组患者急性发作次数、急性发作间隔时间、气道阻力(Raw)、气道传导率(Gaw)、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、呼气高峰流量(PEF)及第1秒用力呼气容积(FEV1)]、心功能指标[左室射血时间(LVET)、左室射血前期(LPEP)、等容收缩时间(ICT)]、气道炎症指标[胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、呼出气一氧化氮(FeNO)]水平;比较2组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率(95.83%)显著高于对照组(83.33%)(P<0.05)。治疗后,2组患者急性发作次数、Raw均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);急性发作间隔时间和Gaw均显著(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者FVC、PEF和FEV1均显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者LVET均显著延长(P<0.05),且观察组显著长于对照组(P<0.05);LPEP和ICT均显著缩短,且观察组显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者TSLP、ECP和FeNO均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗期间2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松治疗老年ACOS患者临床疗效显著,可有效改善心肺功能,降低气道炎症因子表达水平,且具有良好的安全性。

自拟温补活血汤佐治哮喘-慢阻肺重叠综合征稳定期脾肾两虚夹瘀证疗效观察

目的:基于“三部六病”理论观察自拟温补活血汤对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)稳定期脾肾两虚夹瘀证患者的临床疗效。方法:选取2020年12月—2022年12月商丘市中医院就诊的129例ACOS稳定期脾肾两虚夹瘀证患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组64例和观察组65例,对照组给予丙酸氟替卡松气雾剂吸入治疗,观察组在此基础上给予自拟温补活血汤治疗,经治3个月后,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、肺功能、血管内皮细胞功能以及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组总有效率为90.77%(59/65),优于对照组的78.12%(50/64);两组患者治疗1、2、3月后中医证候积分较治疗前均降低(P<0.05),治疗2、3月后,观察组中医证候积分优于对照组(P<0.05);观察组FEV1、PEF及残总比较治疗前均升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者ET-1水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者NO水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:基于“三部六病”理论自拟温补活血汤联合丙酸氟替卡松可有效改善ACOS稳定期脾肾两虚夹瘀证患者临床症状,修复血管内皮损伤程度,促进肺功能恢复,疗效良好,且安全性高。

互联网药学服务路径管理模式对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者服药依从性及疾病控制情况的影响

目的 探讨基于互联网药学服务路径管理模式对哮喘-慢性阻塞性肺疾病(COPD)重叠综合征(ACOS)患者服药依从性及疾病控制情况的影响。方法 选取医院门诊2021年5月至2023年5月收治的ACOS患者500例,根据干预模式的不同分为常规组(2021年5月至2022年4月门诊实施予常规药学服务管理方案,230例)和路径管理组(2022年5月至2023年5月门诊实施互联网药学服务路径管理模式,270例),均管理6个月。结果 路径管理组的不良反应发生率为9.26%,显著低于常规组的20.00%(P <0.05)。路径管理组患者的Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)评分、抗菌药物使用强度、使用药物品种数、临床有效控制率[呼吸困难量表(mMRC)、COPD疾病评分法(CAT)]、住院时间、月均药品费用、月均住院总费用均显著低于常规组(P <0.05),用药信念调查问卷(BMQ)和哮喘安全控制评分法(ACT)均显著高于常规组(P <0.05)。路径管理组的药学服务满意度为82.22%,显著高于常规组的65.22%(P <0.05)。结论 基于互联网药学服务路径管理模式可明显提高ACOS患者的服药依从性和药学服务满意度,促进合理用药,增强用药信念感,有效控制病情,减少临床用药及住院费用,且安全性好。

布地奈德雾化吸入联合胸腺肽在哮喘-慢阻肺重叠综合征患者中的应用

目的:分析布地奈德雾化吸入联合胸腺肽治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(Asthma COPD overlap syndrome,ACOS)的临床效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年10月期间本院呼吸内科收治的75例ACOS患者的临床资料。根据治疗方法的不同,患者分为对照组(采用胸腺肽治疗,n=38)和观察组(采用布地奈德雾化吸入联合胸腺肽治疗,n=37)。治疗3 w后采用哮喘控制测试评分(Asthma Control Test,ACT)、慢阻肺自我评估测试问卷(COPD assessment test,CAT)评分评估患者症状改善情况;采用肺功能检测仪测定患者用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气量(Forced Expiratory Volume in one second,FEV1)水平;采用全自动生化分析仪测定患者血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(Tumour necrosis factor-α,TNF-α)水平;并统计不良反应发生情况。结果:与治疗前相比,两组ACT评分明显增加,CAT评分明显降低,其中观察组更为显著(P<0.05)。与治疗前相比,两组FVC、FEV1水平均明显提高,其中观察组更为显著(P<0.05)。与治疗前相比,两组CRP、IL-6、TNF-α水平均明显降低,其中观察组更为显著(P<0.05)。观察组不良反应发生率(21.62%)与对照组(18.42%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ACOS患者采用布地奈德雾化吸入联合胸腺肽治疗可改善临床症状及肺功能,降低炎症反应,且安全性较高。

孟鲁司特钠联合沙美特罗治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的效果

目的:观察孟鲁司特钠联合沙美特罗治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年6月该院收治的78例ACOS患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为研究组和对照组各39例。对照组采取沙美特罗治疗,研究组在对照组基础上联合孟鲁司特钠治疗,比较两组临床疗效、治疗前后肺功能指标[呼气峰值流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、残气量/肺总量(RV/TLC)、深吸气量/肺总量(IC/TLC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))]水平、炎性因子[γ干扰素(INF-γ)、白细胞介素-18(IL-18)]水平、症状[哮喘症状评分表(ACT)、慢性阻塞性肺疾病评分表(CAT)及呼吸困难评估量表(mMRC)]评分和治疗期间不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为94.87%(37/39),高于对照组的76.92%(30/39),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组PEF、FVC、IC/TLC、FEV_(1)水平均高于对照组,RV/TLC、INF-γ、IL-18水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组ACT评分高于对照组,CAT、mMRC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孟鲁司特钠联合沙美特罗治疗ACOS患者可提高治疗总有效率,改善肺功能指标水平和症状评分,降低炎性因子水平,效果优于单纯沙美特罗治疗。