丙酸氟替卡松预防哮喘预测指数阳性的婴幼儿喘息临床探讨

分析丙酸氟替卡松预防哮喘预测指数阳性的婴幼儿喘息的临床效果。方法 共计120例哮喘预测指数阳性的婴幼儿喘息患儿作为研究对象,均源自于2020年7月~2022年7月河池市人民医院收入,均给予常规治疗措施,根据是否开展预防性治疗分为对照组与治疗组,各60例,对照组不干预,治疗组给予丙酸氟替卡松治疗,就两组患儿临床症状改善状况、肺功能、骨密度及哮喘诊断率进行组间比较。结果 治疗组患儿平均喘息发生次数、哮喘发生均低于对照组,无症状天数长于对照组,且治疗后PEF、TPTEF/TE及VPEF/VE指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿骨密度指标相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对哮喘预测指数阳性的婴幼儿喘息应于丙酸氟替卡松预防,可有效降低喘息发作次数,提升肺功能指标,预防哮喘的发生,且不会影响骨密度。

25-羟维生素D_(3)和病毒感染与反复喘息婴幼儿哮喘预测指数的相关性研究

目的探究25-羟维生素D_(3)(25-OH-D_(3))、病毒感染与反复喘息婴幼儿哮喘预测指数(API)的相关性。方法选取2020年4月—2021年4月邯郸市中心医院儿科住院的反复喘息婴幼儿106例作为研究对象,根据入院时API分为API阳性组(n=65)和API阴性组(n=41),比较2组一般资料、血清25-OH-D_(3)水平、反复喘息前病毒感染率、感染病毒种类、外周血嗜酸粒细胞(B-Eos)计数、血清总免疫球蛋白E(IgE)水平,通过Logistic多因素回归模型分析反复喘息婴幼儿API阳性的影响因素,采用Spearman相关系数模型分析血清25-OH-D_(3)水平、反复喘息前病毒感染率与B-Eos计数、血清总IgE的相关性,所有患儿均给予对症治疗,治疗12周后统计预后情况,比较不同预后患儿入院时血清25-OH-D_(3)水平、反复喘息前病毒感染率、API阳性率,并分析各指标预测患儿预后的效能。结果API阳性组血清25-OH-D_(3)水平低于API阴性组,反复喘息前病毒感染率、B-Eos计数、血清总IgE水平均高于API阴性组(P<0.05);血清25-OH-D_(3)水平、病毒感染、B-Eos计数、血清总IgE水平均与反复喘息婴幼儿API阳性存在显著关联性(P<0.05);API阳性组血清25-OH-D_(3)水平与B-Eos计数、血清总IgE水平呈负相关,反复喘息前病毒感染率与B-Eos计数、血清总IgE水平呈正相关(P<0.05);治疗12周后,持续喘息患儿入院时血清25-OH-D_(3)水平低于喘息消失患儿,反复喘息前病毒感染率、API阳性率高于喘息消失患儿(P<0.05);入院时血清25-OH-D_(3)水平、病毒感染、API阳性预测持续喘息患儿预后为持续喘息的曲线下面积(AUC)均>0.7,联合预测的AUC最大,为0.907。结论25-OH-D_(3)和病毒感染与反复喘息婴幼儿API存在显著关联性,且在预测患儿预后方面具有较高参考价值。

呼出气一氧化氮与哮喘预测指数在反复喘息婴幼儿中的相关性研究

哮喘是全世界儿童常见的慢性气道炎性反应疾病。喘息是6岁以下儿童常见的呼吸道症状,发生率高,超过1/4的婴幼儿、近一半学龄前儿童有过至少一次喘息发作[1-2],42%的学龄前儿童存在喘息反复发作[3]。哮喘的诊断缺乏金标准,患儿不配合检查,所以3岁以前的哮喘诊断更加困难[4-5]。呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)目前被认为是哮喘Ⅱ型气道炎症的重要标志物,并推荐可以作为婴幼儿在学龄期发生哮喘的预测指标[6],具有无创、便捷的优点,特别适合婴幼儿。

肺功能脉冲震荡参数联合哮喘预测指数在儿童哮喘中的诊断作用

目的 探究肺功能脉冲震荡参数(IOS)联合哮喘预测指数(API)在儿童哮喘中的诊断作用。方法 以在东莞市人民医院接受治疗的200例哮喘患儿作为哮喘组,健康对照组选体检健康的儿童50例,检测受试者API、IOS[震荡频率20 Hz时呼吸道阻力(R20)、肺弹性阻力(X5)、共振频率(Fres)及震荡频率5 Hz时呼吸道阻力(R5)]。结果 API阳性者在哮喘组中有172例,占比86.00%,明显高于对照组的API阳性者6例,占比12.00%(P<0.05);哮喘组患儿R5、R20、Fres均明显高于对照组(P<0.05),X5明显低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,R5、X5、R20、Fres以及API均是儿童发生哮喘的危险因素(P<0.05);将哮喘患者R5、X5、R20、Fres以及API各指标作为检验变量进行ROC分析,结果显示,SR5、X5、R20、Fres以及API的AUC分别为0.877,0.915,0.917,0.888,0.872,五项联合对哮喘预测的AUC为0.999,高于各指标单独检测(P<0.05)。结论 儿童哮喘使用IOS与API联合检测敏感性及特异性较高,能够为诊断提供判断依据,具有一定的临床价值。

哮喘易感基因多态性与哮喘预测指数阳性婴幼儿喘息的相关性

目的探讨3个哮喘易感基因单核苷酸多态性(SNPs)位点与哮喘预测指数(API)阳性婴幼儿喘息的相关性。方法将201例喘息婴幼儿分为API阳性组(68例)和API阴性组(133例)。选取儿童哮喘易感基因SNPs位点ADRβ2R16G、FcεR1 E237G和IL13 A2044G,采用TaqMan探针法对两组患儿进行基因分型,分别比较上述基因多态性位点在阳性组和阴性组间的分布差异。结果多态性位点FcεR1 E237G AG杂合子在API阳性组的频率明显高于阴性组(分别为41.2%和24.1%),差异有统计学意义(χ2=6.30,P=0.012,OR=2.21,95%CI=1.18～4.13),而ADRβ2 R16G和IL13 A2044G位点在两组间的分布差异无统计学意义(χ2=1.72、1.85,P均>0.3)。结论儿童哮喘易感基因单核苷酸多态性FcεR1 E237G AG杂合子与API阳性患儿喘息相关,未发现ADRβ2 R16G和IL13 A2044G多态性与API阳性患儿喘息相关。

哮喘预测指数在婴幼儿哮喘诊断中的意义

目的探讨哮喘预测指数(API)在婴幼儿哮喘诊断中的价值。方法选取2014年10月~2015年10月于山东大学附属省立医院小儿呼吸科住院的6~36个月患儿242例,依据API将其分为API阳性组164例与API阴性组78例。分别对两组患儿进行潮气呼吸肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)、外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)、血清免疫球蛋白E(IgE)检测;分析潮气呼吸肺功能、FeNO在两组患儿之间是否存在差异;分析API阳性组FeNO与IgE、EOS%是否存在相关性。结果 API阳性组达峰时间比[(18.76±6.47)%]、达峰容积比[(22.54±5.34)%]均低于API阴性组[(30.97±7.80)%、(32.98±5.93)%],差异均有统计学意义(P<0.05);API阳性组FeNO[(32.41±4.41)×10^(-9)]、EOS%[(5.17±0.25)%]、IgE[(60.15±10.12)U/mL]均高于API阴性组[(9.05±0.56)×10^(-9)、(2.07±0.24)%、(20.33±1.89)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析发现,阳性组FeNO与IgE及EOS%均呈正相关(r=0.851、0.759,均P<0.05)。结论 API可有效预测婴幼儿喘息发展为持续性哮喘的危险性,结合潮气呼吸肺功能与FeNO检测有利于识别哮喘高危儿童,为反复喘息婴幼儿预测哮喘提供客观的临床指标。

潮气呼吸肺功能检测联合支气管舒张试验及哮喘预测指数在儿童哮喘诊断中的应用

目的探讨潮气呼吸肺功能检测、支气管舒张试验与哮喘预测指数(API)对于儿童哮喘的诊断价值。方法前瞻性选取2015年8月至2017年3月河北省儿童医院收治的支气管哮喘患儿45例(哮喘组)与支气管肺炎患儿45例(肺炎组),对比两组患儿的潮气呼吸肺功能指标每千克体重潮气量(VT/kg)、呼气流速峰值到达时间与呼气时间的比值(TPTEF/TE)、呼气流速峰值呼气容积与呼气容积的比值(VPTEF/VE)以及支气管舒张试验阳性率与哮喘预测指数(API)阳性率。结果哮喘组患儿的支气管舒张试验阳性率与API阳性率分别为77.78%(35/45)与84.44%(38/45),肺炎组支气管舒张试验阳性率与API阳性率分别为17.78%(8/45)与15.56%(7/45);哮喘组支气管舒张试验阳性率与API阳性率均明显高于肺炎组(P<0.05)。急性期哮喘组患儿的VT为(5.97±1.26)ml/kg、TPTEF/TE为(24.63±3.46)%,VPTEF/VE为(25.17±4.96)%;肺炎组患儿VT/kg为(6.08±1.24)ml/kg、TPTEF/TE为(25.11±3.24)%,VPTEF/VE为(25.87±4.29)%;哮喘组患儿急性期的VT/kg、TPTEF/TE、VPTEF/VE指标与肺炎组差异无统计学意义(P>0.05)。缓解期哮喘组患儿的VT/kg为(6.48±1.26)ml/kg,TPTEF/TE为(26.07±4.24)%,VPTEF/VE为(26.88±3.23)%;肺炎组患儿VT/kg为(8.34±1.12)ml/kg,TPTEF/TE为(30.24±2.71)%,VPTEF/VE为(31.48±2.19)%;哮喘组患儿缓解期的VT/kg、TPTEF/TE、VPTEF/VE均明显低于肺炎组(P<0.05)。结论在儿童哮喘患者临床诊断中,潮气呼吸肺功能检测与支气管舒张试验以及API均有明显的作用,对哮喘诊断有重要的临床价值。

潮气呼吸肺功能联合支气管舒张实验及哮喘预测指数在5岁以下儿童哮喘诊断中的应用

目的通过潮气呼吸肺功能联合支气管舒张实试验检测、哮喘预测指数判断的数据进行分析,探讨诊断5岁以下儿童哮喘的特异性检测方法。方法选取0~5岁患儿115例,分为哮喘组55例,肺炎组60例。记录比较急性期两组患儿潮气呼吸肺功能(每公斤体重潮气量、达峰时间比、达峰容积比)值、支气管舒张试验阳性率、哮喘预测指数(API)阳性率;记录比较缓解期两组患儿潮气呼吸肺功能(每公斤体重潮气量、达峰时间比、达峰容积比)值,进行统计学分析。结果两组急性期潮气呼吸肺功能(每公斤体重潮气量、达峰时间比、达峰容积比)值比较,差异无统计学意义(P>0.05),对支气管舒张试验阳性率和API阳性率的比较差异有统计学意义(P<0.05);两组缓解期潮气呼吸肺功能(每公斤体重潮气量、达峰时间比、达峰容积比)值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于5岁以下反复喘息儿童,利用潮气呼吸肺功能支气管舒张试验或API均可特异性诊断哮喘。

喘息反复发作患儿潮气呼吸参数与哮喘预测指数的相关性分析

目的研究分析喘息反复发作患儿潮气呼吸参数与哮喘预测指数的相关性。方法选择2013年3月至2014年3月在该院接受治疗的喘息反复发作患儿96例作为研究对象。其中哮喘预测指数为阳性组50例,哮喘预测指数为阴性者46例。另选同期在该院接受体检的健康受试者50例作为对照组。对比各组治疗前潮气呼吸参数情况,各组治疗后潮气呼吸参数情况,分析患儿潮气呼吸参数与哮喘预测指数的相关性,患儿哮喘预测指数的影响因素。结果治疗前哮喘预测指数为阳性组的开始呼气直至最大呼气流速时间(TPEF)/总呼气时间(TE)、开始呼气至最大呼气流速的呼出量(VPEF)/总呼气量(VE)、吸气时间T1及每分钟通气量(MV)均显著低于哮喘预测指数为阴性组和对照组,但呼吸频率(BF)显著高于哮喘预测指数为阴性组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后哮喘预测指数为阳性组的TPEF/TE、VPEF/VE及吸气时间T1均显著低于哮喘预测指数为阴性组和对照组,但BF显著高于哮喘预测指数为阴性组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据Spearman法分析相关性可知,哮喘预测指数与TPEF/TE、VPEF/VE呈负相关。根据Logistic回归分析法可知,TPEF/TE过低、VPEF/VE过低均为哮喘预测指数的影响因素。结论喘息反复发作患儿的潮气呼吸参数与哮喘预测指数之间具有紧密联系,二者在临床的联合应用对患儿的病情有着明显的预测价值,值得临床关注与重视。

呼出一氧化氮水平与反复喘息婴幼儿哮喘预测指数、血免疫球蛋白E水平的关系

目的探讨呼出一氧化氮(FeNO)水平与反复喘息婴幼儿哮喘预测指数(API)、血免疫球蛋白E(IgE)水平的关系。方法选取2015年10月至2016年10月收集我院呼吸科病房住院的反复喘息(既往喘息≥2次)婴幼儿68例为研究对象(观察组),测定患儿喘息急性期、喘息缓解24小时后、出院1月呼出气一氧化氮浓度,抽血化验血清总IgE水平,并选取同期在我院心外科、胸外科、泌尿外科术前6月~3岁患儿36例纳入对照组,测定呼出气一氧化氮浓度及血清总IgE水平,探讨呼出NO水平与反复喘息婴幼儿哮喘预测指数、血IgE水平的关系。结果对照组患儿FeNO、IgE、白介素-17(IL-17)水平均显著低于观察组各时期(喘息急性期、喘息缓解24小时后、出院1月)患儿,但最大呼气量(PEF)、一分钟用力呼气量(FEV1)明显高于观察组各时期(喘息急性期、喘息缓解24小时后、出院1月)患儿(P<0.05),喘息急性期、喘息缓解24小时后、出院1月患儿FeNO、IgE、IL-17水平呈现递减趋势,PEF、FEV1呈现递增趋势;68例患者中API阳性者34例,API阴性者26例,且API阳性者FeNO、IgE水平均显著高于API阴性者(P<0.05);反复喘息婴幼儿FeNO与API、IgE水平均呈正相关(P<0.05);反复喘息婴幼儿PEF、FEV1与FeNO、IgE、IL-17水平均呈负相关(P<0.05)。结论反复喘息婴幼儿FeNO、API、IgE有增高趋势,且FeNO与API、IgE存在正相关,而FeNO、IgE、IL-17与患儿肺功能指标PEF、FEV1也有一定关系,提示对反复喘息婴幼儿进行FeNO、API、IgE、IL-17检测,可为其尽早长期诊治提供依据。

儿童哮喘风险评分与哮喘预测指数用于预测反复喘息幼儿发生哮喘的临床研究

目的探讨儿童哮喘风险评分(PARS)和哮喘预测指数(API)对反复喘息幼儿发生支气管哮喘(哮喘)的预测价值,为儿童哮喘的精准预测提供充分的证据。方法收集100例1~3岁反复喘息儿童的临床资料,分别进行PARS和API评估,随访观察患儿是否发生哮喘,比较两者单独或联合应用的预测效能。结果PARS预测反复喘息幼儿发生哮喘的灵敏度和特异度分别为54.55%和86.52%,ROC AUC为0.744(95%CI 0.578~0.909)。API预测反复喘息幼儿发生哮喘的灵敏度和特异度分别为72.73%和52.81%,ROC曲线下面积为0.628(95%CI 0.460~0.796)。两者联合预测反复喘息幼儿发生哮喘的灵敏度和特异度分别为81.82%和44.94%,ROC曲线下面积为0.634(95%CI 0.474~0.794)。PARS预测反复喘息幼儿发生哮喘的ROC AUC略高于API及联合检测,但组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论PARS和API用于预测反复喘息幼儿发生哮喘的临床价值相当。

潮气肺功能联合呼出气一氧化氮测定在哮喘预测指数阳性喘息患儿中的临床应用价值

目的探讨潮气肺功能联合呼出气一氧化氮(FeNO)测定在哮喘预测指数(API)阳性喘息患儿中的变化特点及临床意义。方法采用病例对照研究方法,选取50例API阳性的喘息患儿为病例组和50例健康查体婴幼儿为对照组,比较病例组喘息急性期、恢复期潮气肺功能和FeNO水平与对照组的差异。结果与对照组相比,病例组喘息急性期和恢复期的呼吸频率(RR)明显增快,潮气量(VT/kg)、达峰容积比(VPEF/VE)和达峰时间比(TPTEF/TE)明显下降;差异均有统计学意义(P<0.05)。FeNO水平在喘息急性期和恢复期与对照组相比,病例组FeNO水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);病例组中FeNO水平急性期与恢复期相比,差异无统计学意义(P<0.05)。结论潮气肺功能测定可以了解喘息患儿肺部通气情况,FeNO能够反映喘息患儿气道炎症控制程度,两者联合应用于API阳性喘息患儿可指导喘息的预防和控制,具有很好的临床应用前景。

FeNO动态测定在哮喘预测指数阳性反复喘息患儿吸入治疗中的临床意义

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)在哮喘预测指数阳性反复喘息患儿中的动态变化特点及临床意义。方法采用病例对照研究方法,对哮喘预测指数阳性的150例喘息患儿在好转出院后,是否继续吸入糖皮质激素而分为病例组与对照组。分别于出院后4周、8周、12周、16周、20周、24周行呼出气一氧化氮监测。结果病例组患儿在治疗后4周、8周、12周、16周时FeNO数值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),20周、24周FeNO数值低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),病例组急性发作例数远少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FeNO可以间接反映婴幼儿喘息患儿气道炎症水平及程度,哮喘预测指数阳性患儿发生喘息后气道高反应性可持续近16周,早期吸入糖皮质激素干预治疗可以降低气道炎症水平,防止反复气喘发作。

潮气肺功能舒张试验及哮喘预测指数在0~3岁婴幼儿喘息性疾病中的作用

目的:探讨潮气肺功能舒张试验结合哮喘预测指数在喘息患儿早期诊断、早期规范化治疗中的意义。方法:将2018年3~9月于中山市博爱医院住院、年龄为0~3岁、首次诊断为婴幼儿喘息的患儿根据哮喘预测指数分为API阳性组35例和API阴性组35例,选取同期住院的年龄为0~3岁、首次诊断为普通呼吸道感染不伴有喘息的患儿35例作为对照组。各组均进行潮气肺功能检测,吸入支气管舒张剂15 min后行支气管舒张试验,对比各组患儿用药前后肺功能指标。结果:API阳性组Vt、RR、TPTEF/TE、VPTEF/VE均较API阴性组及对照组低,对照组Vt、RR、TPTEF/TE、VPTEF/VE均高于API阴性组,各组之间Vt、RR、TPTEF/TE、VPTEF/VE比较,差异有统计学意义(P<0.05)。吸入支气管舒张剂后,API阳性组及API阴性组Vt、RR、TPTEF/TE、VPTEF/VE与用药前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组用药前与用药后比较,各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:API阳性患儿气道阻塞严重程度较API阴性患儿更重,支气管舒张剂在API阳性患儿中应用效果更佳。API联合潮气肺功能舒张试验能减少婴幼儿喘息性疾病的过度治疗,能为婴幼儿喘息性疾病的早期诊断及规范治疗提供依据。

哮喘预测指数在乌市婴幼儿喘息性疾病中的应用研究

目的研究哮喘预测指数(API)在乌市婴幼儿喘息性疾病中的应用效果。方法选取2017年1月~12月在某院儿科住院部所有符合入选标准签署知情同意书的患儿共246例,根据API分为阳性与阴性组,其中阳性组102例,阴性组144例,所有患儿入院24h内均对其进行呼出气一氧化氮(FeNO)浓度、嗜酸性粒细胞比率(EOS%)、血清总免疫球蛋白E(IgE)检测,收集相关实验室检查数据,对比阳性组与阴性组患儿各项指标的检测结果,并分析阳性组患儿FeNO与EOS%、IgE之间的相关性;同时对两组患儿进行常规一线治疗,出院后随访3~6个月,统计患儿再发哮喘的几率,并对比阳性组与阴性组患儿再发哮喘几率的差异性。结果阳性组患儿的FeNO、EOS%、IgE检测结果均高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Pearson线性相关分析结果显示,FeNO与EOS%、IgE均呈正相关性(r=0.851、0.759,均P<0.05);随访结果显示,246例患儿出院后再发哮喘39例,复发率为15.9%,其中包括阳性组23例,阴性组16例,阳性组患儿出院后再发哮喘的几率(22.5%)高于阴性组(11.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘预测指数在乌市婴幼儿喘息性疾病的应用效果显著,可指导该病的临床诊断与治疗,对提高患儿的治疗效果与预后具有重要意义。

哮喘预测指数在婴幼儿喘息治疗中的临床意义

目的探讨哮喘预测指数(API)对婴幼儿喘息治疗的应用价值。方法选取2016年7月—2018年7月住院的80例6个月~36个月的喘息患儿,依据API将其分成API阳性40例;API阴性40例;再将API阳性患儿随机分为A组20例及B组20例;API阴性患儿随机分为C组20例及D组20例。B组及C组患儿在喘息发作控制后口服孟鲁司特片,每日1次,治疗3个月;A组患儿在喘息发作控制后口服孟鲁司特片联合布地奈德雾化吸入,每日1次,治疗3个月;D组不作处理。观察6个月内4组患儿的临床床疗效及症状改善情况。结果4组患儿随访6个月,A、B2组临床控制率分别为85%,55%,差异具有统计学意义(P<0.05);C、D2组临床控制率分别为75%,65%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前4组患儿日间症状以及夜间症状评分均无显著差异(P>0.05);治疗3个月、6个月后A组患儿日间及夜间症状评分低于B组(P<0.05);而C组患儿日间及夜间症状评分与D组比较无统计学差异(P>0.05)。结论API阳性患儿联合应用孟鲁司特口服与布地奈德雾化较单独使用孟鲁司特口服干预效果显著,哮喘预测指数对婴幼儿喘息的治疗具有指导作用。

雾化吸入足量布地奈德治疗哮喘预测指数阳性的婴幼儿疗效观察

目的探讨雾化吸入足量布地奈德混悬液(BUD)1mg/次,2次/d,治疗哮喘预测指数阳性的婴幼儿临床疗效。方法对2010年1～12月来我院儿科门诊就诊的92例1～3岁哮喘预测指数阳性的患儿,病情轻～中度,随机分为治疗组和对照组(每组46例),两组均采取基础治疗,治疗组在基础治疗上加用雾化吸入布地奈德混悬液1mg/次,约10～15min,2次/d,疗程5～7d,与46例仅常规治疗的对照组患儿进行临床对照研究。结果治疗组的临床控制率、显效率及总有效率均好于对照组,两组临床疗效比较有统计学意义,P<0.01。结论雾化吸入足量的布地奈德混悬液治疗哮喘预测指数阳性的婴幼儿疗效显著优于对照组,能更有效控制急性喘息症状。

哮喘预测指数与哮喘预测评分对儿童哮喘的预测价值分析

目的评估哮喘预测指数(API)和哮喘预测评分(APS)对儿童哮喘的预测价值。方法分析266例年龄≥6岁既往有喘息患儿的问卷调查情况,调查表主要由API和APS的各项参数组成,包括患儿的一般情况、家族史、喘息情况、过敏情况和试验性治疗情况。利用腾讯问卷输入数据并进行整理,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价API与APS对儿童哮喘的预测效能,通过Hosmer-Lemeshow检验评价校准度。结果 ROC曲线分析显示,API的宽松指标与严格指标的AUC分别为0.734与0.718,APS的AUC为0.975, APS的截断值为4.5分。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,2种哮喘预测工具的校准线图中的实测值与期望值贴合,校准度良好。结论 2种哮喘预测工具的校准度良好,APS对儿童哮喘的预测价值高于API。

回顾性分析哮喘预测指数对儿童哮喘治疗效果及肺功能的影响

目的探索哮喘预测指数(asthma predictive index,API)对哮喘治疗效果及肺功能的影响。方法将我院儿科哮喘专科门诊就诊诊断为哮喘并进行标准治疗1年的126例儿童,按照API严格标准划分为阳性组76例,阴性组50例,统计学分析治疗1年前、后肺功能测定值(X5、Fres、R5、R20、R5-R20),另选取健康儿童47例为健康对照组。结果治疗前API阳性组与阴性组肺功能各指标比较差异无统计学意义(P>0.05),且均较正常对照组差(P<0.05)。治疗1年后阳性组肺功能X5、Fres、R5、R20值较前有明显改善(P<0.05),但R5-R20值与治疗前差异无统计学意义(P<0.05)。阴性组治疗前后肺功能测定值均有明显改善(P<0.05)。治疗1年后两组间X5、Fres、R20测定值差异无统计学意义(P>0.05),但阳性组R5、R5-R20值大于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。API阳性组哮喘控制率、部分控制率、未控制率分别为62%、26%、9%;阴性组控制率、部分控制率、未控制率分别为80%、12%、8%,阴性组哮喘控制情况优于阳性组(P<0.01)。结论 API阳性组肺功能改善及哮喘控制情况较阴性组差。

细菌溶解产物胶囊对哮喘预测指数阳性患儿免疫功能及喘息控制水平的影响

目的探讨细菌溶解产物胶囊对哮喘预测指数阳性喘息患儿免疫功能及喘息控制水平的影响。方法选自我院于2014年1月至2018年6月期间门诊诊治的哮喘预测指数阳性喘息患儿74例,按照随机表法分为对照组37例与观察组37例。两组患者根据病因采取针对治疗,按照病情止咳平喘。对照组患儿给予布地奈德混悬液治疗,观察组在对照组基础上结合细菌溶解产物胶囊。两组疗程均为12周。比较两组疗效,治疗前后日间症状和夜间症状评分、免疫球蛋白水平变化,及随访6个月复发情况。结果观察组总有效率(97.30%)高于对照组(75.68%)(P<0.05)。两组治疗后日间症状和夜间症状积分较治疗前降低,差异具有统计学意义(观察组:t=13.359、13.231,对照组:t=9.673、11.876,P<0.05);观察组治疗后日间症状和夜间症状积分低于对照组(t=9.603、9.000,P<0.05)。两组治疗后IgA、IgG和IgM较治疗前升高,差异具有统计学意义(观察组:t=11.871、14.902、15.574,对照组:t=6.221、8.908、9.501,P<0.05);观察组治疗后IgA、IgG和IgM高于对照组(t=4.892、10.026、6.080,P<0.05)。观察组随访6个月复发率(8.11%)低于对照组(27.03%)(P<0.05)。结论细菌溶解产物胶囊对哮喘预测指数阳性喘息患儿疗效良好,可增强患儿免疫功能,可减轻喘息日间症状和夜间症状,值得临床借鉴。