MP、CP与哮喘预测指数阳性小儿发病相关性研究

目的探讨肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（cP）与哮喘预测指数阳性小儿喘息发作的关系。方法对2009年1月至2011年12月我科收治的患喘息性呼吸道疾病（包括痉挛性支气管炎、喘息型肺炎）的婴幼儿120例，根据预测指数将患几分为预测指数阳性组62例和预测指数阴性组58例，检测两组患儿血清MP-IgM、CP-IgM，并进行组问比较。结果预测指数阳性组中，MP-IgM阳性15例，CP-IgM阳性18例；预测指数阴性组中，MP-IgM阳性5例，CP-IgM阳性7例。结论MP、CP与哮喘预测指数阳性小儿喘息发作有关，应及时完善相关特异性抗体检测，予大环内酯类药物合理治疗以控制急性喘息发作、减少学龄期儿童哮喘的发病率。

雾化吸入足量布地奈德治疗哮喘预测指数阳性的婴幼儿疗效观察

目的探讨雾化吸入足量布地奈德混悬液(BUD)1mg/次,2次/d,治疗哮喘预测指数阳性的婴幼儿临床疗效。方法对2010年1～12月来我院儿科门诊就诊的92例1～3岁哮喘预测指数阳性的患儿,病情轻～中度,随机分为治疗组和对照组(每组46例),两组均采取基础治疗,治疗组在基础治疗上加用雾化吸入布地奈德混悬液1mg/次,约10～15min,2次/d,疗程5～7d,与46例仅常规治疗的对照组患儿进行临床对照研究。结果治疗组的临床控制率、显效率及总有效率均好于对照组,两组临床疗效比较有统计学意义,P<0.01。结论雾化吸入足量的布地奈德混悬液治疗哮喘预测指数阳性的婴幼儿疗效显著优于对照组,能更有效控制急性喘息症状。

细菌溶解产物胶囊对哮喘预测指数阳性患儿免疫功能及喘息控制水平的影响

目的探讨细菌溶解产物胶囊对哮喘预测指数阳性喘息患儿免疫功能及喘息控制水平的影响。方法选自我院于2014年1月至2018年6月期间门诊诊治的哮喘预测指数阳性喘息患儿74例,按照随机表法分为对照组37例与观察组37例。两组患者根据病因采取针对治疗,按照病情止咳平喘。对照组患儿给予布地奈德混悬液治疗,观察组在对照组基础上结合细菌溶解产物胶囊。两组疗程均为12周。比较两组疗效,治疗前后日间症状和夜间症状评分、免疫球蛋白水平变化,及随访6个月复发情况。结果观察组总有效率(97.30%)高于对照组(75.68%)(P<0.05)。两组治疗后日间症状和夜间症状积分较治疗前降低,差异具有统计学意义(观察组:t=13.359、13.231,对照组:t=9.673、11.876,P<0.05);观察组治疗后日间症状和夜间症状积分低于对照组(t=9.603、9.000,P<0.05)。两组治疗后IgA、IgG和IgM较治疗前升高,差异具有统计学意义(观察组:t=11.871、14.902、15.574,对照组:t=6.221、8.908、9.501,P<0.05);观察组治疗后IgA、IgG和IgM高于对照组(t=4.892、10.026、6.080,P<0.05)。观察组随访6个月复发率(8.11%)低于对照组(27.03%)(P<0.05)。结论细菌溶解产物胶囊对哮喘预测指数阳性喘息患儿疗效良好,可增强患儿免疫功能,可减轻喘息日间症状和夜间症状,值得临床借鉴。

两种不同方法治疗哮喘预测指数阳性的婴幼儿喘息效果观察

目的探讨家庭雾化吸入糖皮质激素（ICS）布地奈德与口服孟鲁司特钠治疗哮喘预测指数阳性的婴幼儿喘息的临床效果。方法将2013年6月~2014年6月在我院儿科门诊哮喘预测指数阳性的婴幼儿喘息患儿90例随机分为ICS组和孟鲁司特钠组,每组45例。两组均在急性喘息发作期给予综合治疗。缓解期ICS组给予家庭雾化治疗,每天通过压缩式雾化器吸入布地奈德混悬液,每1~3个月调整一次用药方案,剂量从1 mg/d逐渐减量至0.25 mg/d。孟鲁司特钠组口服孟鲁司特钠治疗,剂量为4 mg/d,1次/d。两组疗程均为6个月,期间观察临床疗效及不良事件发生情况。结果 ICS组临床缓解率高于孟鲁司特钠组,差异有统计学意义（P〈0.05）;ICS组复发率低于孟鲁司特钠组,差异有统计学意义（P〈0.05）。用药期间未见明显不良反应。结论应用家庭雾化吸入布地奈德治疗哮喘预测指数阳性的婴幼儿喘息优于孟鲁司特钠,安全性好,值得推广。

丙卡特罗辅助治疗哮喘预测指数阳性儿童的临床效果

目的探讨丙卡特罗辅助治疗哮喘预测指数阳性儿童的效果及对生活质量的影响。方法选取我院2018年1月~2019年1月62例哮喘预测指数阳性儿童,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组31例。对照组采用孟鲁司特钠片常规治疗,观察组在对照组基础上给予丙卡特罗进行治疗。观察比较两组患者的临床疗效、肺功能水平以及免疫球蛋白水平。结果观察组总有效率显著高于对照组(90.32%vs70.97%,P<0.05)。治疗后,FEV 1、PEF、FEV 1/FVC水平均升高(P<0.05),且观察组明显比对照组高(P<0.05)。两组患者治疗后免疫球蛋白水平均升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论丙卡特罗辅助治疗哮喘预测指数阳性儿童具有良好的临床效果,可以显著改善患儿的肺功能,增加患儿抵抗力,值得临床推广。

长期家庭雾化布地奈德治疗哮喘预测指数阳性婴幼儿喘息的效果

目的观察长期家庭雾化吸入布地奈德混悬液治疗哮喘预测指数(API)阳性婴幼儿喘息的临床效果。方法选择我中心儿科门诊2014年1月～2016年1月收治的67例API阳性婴幼儿喘息患儿作为研究对象,随机分为观察组(34例)与对照组(33例)。观察组在喘息急性发作控制后采取长期家庭雾化吸入布地奈德混悬液治疗,按症状控制效果,调整布地奈德吸入剂量,从1 mg/d逐渐减量至0.25 mg/d,疗程3～9月。对照组在患儿每次喘息发作时给予高剂量布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇溶液和异丙托溴铵溶液等药的治疗,症状控制后停药。随访12个月,观察比较两组患儿的喘息复发次数、喘息发作持续时间和喘息严重发作时全身激素的使用率。结果观察组喘息复发(1.5±0.3)次,明显少于对照组的(3.5±0.6)次,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的喘息发作持续时间为(3.7±0.8)d,短于对照组的(6.2±0.6)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的全身激素使用率为6.3%,显著低于对照组的15.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。疗程结束后,两组患儿均未见明显不良反应。结论长期家庭雾化吸入布地奈德混悬液治疗API阳性婴幼儿喘息能有效预防喘息复发,并能减轻喘息发作程度,疗效显著,安全性好。

孟鲁司特钠治疗哮喘预测指数阳性的喘息患儿疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠治疗哮喘预测指数(API)阳性哮喘患儿的临床效果。方法选择108例API阳性喘息患儿,将其随机分为观察组55例,对照组53例。两组均给予综合对症治疗,观察组在此基础上给予孟鲁司特钠治疗,比较两组患儿临床疗效及症状改善情况。结果两组患儿随访6个月,观察组临床控制率为85.45%,对照组患儿临床控制率为67.92%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患儿日间症状以及夜间症状评分均无显著差异(P>0.05),治疗1个月、3个月、6个月后两组患儿日间症状评分以及夜间症状评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗3个月、6个月后观察组患儿日间症状评分以及夜间症状评分均低于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特钠能显著改善哮喘预测指数阳性喘息患儿的临床症状,且用药安全可靠,值得临床推广应用。

丙酸氟替卡松治疗哮喘预测指数阳性喘息婴幼儿的疗效观察

目的观察丙酸氟替卡松治疗哮喘预测指数阳性喘息婴幼儿的疗效。方法选择该院儿科门诊及住院诊断为哮喘预测指数阳性的喘息婴幼儿作为研究对象,共100例。按随机号码表法分为研究组50例和对照组50例,两组急性期均接受沙丁胺醇气雾剂吸入治疗。缓解期研究组接受丙酸氟替卡松预防治疗,对照组不接受丙酸氟替卡松治疗干预。对研究组和对照组3个月、6个月、9个月时喘息发生率、急诊/住院率进行比较。在两组患儿5岁时回访,计算两组患儿哮喘诊断率。结果 (1)研究组3个月、6个月、9个月喘息发生率、急诊/住院率分别为22%、12%、4%、6%,对照组分别为30%、20%、18%、24%,两组比较差异有统计学意义。研究组和对照组哮喘诊断率分别为16%和44%,差异有统计学意义。结论丙酸氟替卡松能明显减轻婴幼儿喘息发作程度,减少喘息发作次数。

采用布地奈德辅助沙丁胺醇治疗API阳性喘息婴幼儿的疗效观察

目的:研究采用布地奈德辅助沙丁胺醇治疗哮喘预测指数(Asthma Predictive Index,API)阳性喘息婴幼儿的疗效观察。方法:收集我院2021年1月至2023年1月收治的100例API阳性喘息婴幼儿患儿为研究对象,采用数字表法随机分组,分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。其中对照组采用硫酸沙丁胺醇溶液治疗,观察组采用布地奈德辅助沙丁胺醇雾化吸入治疗。两组均连续治疗14 d,每间隔7 d随访1次,随访6 m。治疗14 d后对比两组疗效及观察期间的临床指标变化,比较两组治疗前后肺功能。结果:观察组总有效率为98.00%,高于对照组的86.00%(P<0.05)。观察组喘息发作次数、肺部哮鸣音、喘息发作持续时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。较治疗前,两组治疗后第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气量/用力肺活量(forced expiratory volume in the first second/forced vital capacity,FEV1/FVC)均明显升高(P<0.05);较对照组,观察组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC均更高(P<0.05)。结论:API阳性喘息婴幼儿患儿行沙丁胺醇联合布地奈德治疗,能有效改善患儿临床症状,减少喘息发作次数及发作持续时间,缩短患者住院时间,改善患者肺功能,值得推广.

肺功能检查和静脉血过敏原检测在3岁以内哮喘预测指数阳性患儿中的应用价值

目的评价肺功能检查和静脉血过敏原检测在3岁以内哮喘预测指数阳性患儿中的应用价值。方法连续选择2016年6月-2018年2月在该院诊断为哮喘预测指数阳性的3岁以内患儿60例,阴性患儿60例,采用婴幼儿潮气呼吸肺功能检测达峰时间比(Tpef/Te)、达峰容积比(Vpet/VTex)、潮气量(VT/kg)、呼吸频率(F)、吸呼比(Ti/Te)、呼出50%潮气容积的呼吸流速比(TEF50/TIF50),支气管舒张试验阳性率;吸入过敏原和食入过敏原的阳性率;分别以肺功能、静脉血过敏原和两者联合作为诊断哮喘预测指数阳性患儿的指标,采用受试者工作曲线(ROC)分析诊断灵敏度和特异度。结果阳性组肺功能指标中Tpef/Te和Vpet/VTex降低,VT/kg减小,TEF50/TIF50降低,支气管舒张试验阳性率增加,差异有统计学意义(P<0. 05)。阳性组吸入和食入过敏原的阳性率均明显高于阴性组(P<0. 05)。ROC分析得出:肺功能诊断哮喘预测指数阳性的灵敏度为85. 6%,特异度为88. 9%,准确性(曲线下面积AUC值)为0. 826;过敏原诊断的灵敏度为82. 3%,特异度为86. 6%,准确性为0. 806;联合诊断的灵敏度为89. 5%,特异度为92. 3%,准确性为0. 865。结论肺功能检查和静脉血过敏原检测对评估3岁以内哮喘预测指数阳性患儿具有较好的应用价值。