自我管理提高乙肝病毒携带产妇哺乳喂养安全性分析

目的:探讨自我管理提高乙肝病毒携带产妇哺乳喂养安全性。方法:选择2012年1月-2013年1月笔者所在医院接诊的乙肝病毒携带产妇80例作为研究对象。按照随机数表法将80例孕妇分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予日常医护治疗管理,观察组在采取日常医护治疗管理之外还加之患者自我管理,对比分析两组患者的乙肝病毒感染情况。结果:观察组和对照组3个月时感染情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。9个月时,对照组婴儿感染率为17.50%,观察组为2.50%(P<0.05)。12个月时,对照组的感染率为27.50%,观察组为5.00%(P<0.05)。24个月时,对照组感染率为45.00%,观察组为7.50%(P<0.05)。结论:自我管理能有效提高乙肝病毒携带产妇哺乳喂养的安全性,值得临床广泛的推广和应用。

孕期低强度游泳运动对哺乳期过度喂养子代肥胖大鼠生长发育和糖脂代谢的影响

目的:探究孕期低强度游泳运动对哺乳期过度喂养子代大鼠(OF大鼠)生长发育和糖脂代谢的影响,为孕期体力活动指导提供理论依据。方法:80只SD雌性大鼠妊娠后第3天,随机选取22只母鼠孕期游泳运动(10min/day,6 days/week)至分娩结束,其余58只安静至分娩。全部母鼠分娩后第2天随机调整每窝子鼠喂养数目为4只或10只,最终获得子代大鼠实验分组为孕期安静+哺乳期正常喂养模型对照组(CNC,n=16窝,10只/窝),孕期安静+哺乳期过度喂养对照组(CSC,n=15窝,4只/窝)和孕期游泳运动+哺乳期过度喂养组(ESC,n=22窝,4只/窝)。生理发育指标检查出生后第7天(d7)张耳、d11出牙、d12开眼;神经行为发育指标检查d7断崖回避反射,d14平面翻正反射、d14负向地性反射、d14嗅觉定向和d21避暗试验、d21自主活动;血糖和血脂采用酶化学法,血胰岛素采用放射免疫法。结果:ESC组出生后d14负向地性反射、d21记忆行为和d21自主活动次数显著高于CSC组;ESC组和CSC组的摄乳量、体重、Lee指数、内脏脂肪垫体重比、血清胰岛素、瘦素和TC均显著高于CNC组,但ESC组和CSC组组间比较无显著差异;三组母鼠的血清和乳汁中瘦素、胰岛素水平均无显著差异。结论:哺乳期过度喂养可致OF大鼠具有肥胖表型;以增加母鼠孕期体力活动水平为目的的低强度游泳运动对子代OF大鼠的神经反射、记忆行为和自主活动水平下降有一定的预防效果,但对过度喂养所致子代大鼠肥胖表型和糖脂代谢异常无显著的预防效果。

孕产期母乳喂养知识宣传指导护理提高哺乳质量

研究孕产期母乳喂养知识宣传指导护理对提高母乳质量的效果。方法 2021年3月到2022年5月,到我院分娩的孕产期产妇132例,随机将患者分为观察组和对照组,分别为68例和64例。分别对两组产妇通过孕产期母乳喂养知识宣传指导护理和常规护理进行干预,比较两组产妇的纯母乳喂养率和母乳喂养技能差异。结果 ①观察组[65例(95.59%)]的纯母乳喂养率比对照组[56例(87.50%)]明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);②观察组在产后3d的母乳喂养技能和对照组无差异(P>0.05),但产后1个月、产后3个月、产后6个月的母乳喂养技能明显比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 孕产期将母乳喂养知识宣传指导护理应用在产妇的护理中能有效的提升纯母乳喂养率和母乳喂养技能,值得推荐。

哺乳期过度喂养对断乳后大鼠胃组织脑肠肽生长激素释放肽及血清瘦素水平的影响

目的观察哺乳期过度喂养大鼠断乳后胃组织脑肠肽生长激素释放肽(Ghrelin)表达和循环中瘦素(Leptin)水平的变化,探讨早期过度喂养导致成年期代谢综合征的病理生理机制。方法应用SD大鼠模型,雄仔出生后分为正常喂养组(NF组,每窝10只)和哺乳期过度喂养组(OF组,每窝3只)。出生3周断乳,均给予正常饮食。ELISA法及放射免疫分析法分别测定其血清Leptin、Ghrelin及胰岛素水平,实时定量PCR及免疫组织化学测定其胃组织Ghrelin mRNA和蛋白表达水平。结果 OF组大鼠从出生第2周起体质量持续显著高于NF组(P<0.05),并在16周时出现糖耐量受损,胰岛素水平显著增加(P<0.05)。NF组和OF组血清Leptin水平自青春期迅速增加,第4周起,OF组Leptin水平显著高于NF组(F=7.94,P<0.05),血清Ghrelin在各时间点上均无组间差异(Pa>0.05)。NF组和OF组胃组织Ghrelin mRNA的表达均随年龄逐渐增加,在8周时达高峰(P<0.05),但2组间在各个时间点上差异均无统计学意义(Pa>0.05)。免疫组织化学显示Ghrelin阳性细胞面积的变化趋势同mRNA表达基本一致。结论大鼠哺乳期过度喂养可导致其成年期肥胖和胰岛素抵抗。哺乳期过度喂养对大鼠胃组织Ghrelin表达和分泌无明显影响,但血清Leptin水平持续升高,长期食欲调控的抵抗和代谢失衡可能参与成年期肥胖和代谢紊乱的发生。

哺乳期过度喂养对幼鼠肥胖和肠道菌群结构的影响

目的研究哺乳期过度喂养对幼鼠肠道细菌组成的影响以及肠道细菌与哺乳期过度喂养导致的幼年肥胖的相关性。方法将正常出生体重的4日龄雄性ICR仔鼠分为正常喂养组(NF组,每8只由1只母鼠喂养)和哺乳期过度喂养组(OF组,每4只由1只母鼠喂养),哺乳至3周龄时,对仔鼠进行口服糖耐量试验(OGTT),称量体重、各种器官和脂肪组织的重量,用基于细菌16S rRNA基因的变性梯度凝胶电泳(DGGE)和实时定量PCR分析仔鼠的粪便细菌组成,对细菌类群数量与表型数据进行相关分析。结果 OF组仔鼠从10日龄起体重显著高于NF组,3周龄时附睾和肾周脂肪垫重量显著高于NF组,两组仔鼠的空腹血糖以及OGTT血糖曲线下面积比较差异无统计学意义。对DGGE图谱的主成分分析表明两组仔鼠的菌群结构比较差异有统计学意义。定量PCR显示,OF组仔鼠粪便中产生内毒素的肠杆菌科细菌和产生破坏肠屏障功能的H2S的硫酸盐还原菌的数量显著高于NF组,而双歧杆菌、乳杆菌和丁酸盐产生菌的数量在两组仔鼠之间差异无统计学意义。粪便硫酸盐还原菌的数量与内脏脂肪的重量显著正相关。结论哺乳期过度喂养增加了肠道中肠杆菌科细菌和硫酸盐还原菌的数量,这些细菌的增加与仔鼠幼年期肥胖相关。

ω-3脂肪酸对哺乳期过度喂养大鼠胃组织脑肠肽生长激素释放肽及血清瘦素的影响

目的观察哺乳期过度喂养大鼠断乳后给予ω-3脂肪酸，其胃组织中脑肠肽生长激素释放肽（ghrelin）表达和循环中瘦素（1eptin）浓度的变化，探讨哺乳期过度喂养及断乳后不同饮食干预对成年期代谢综合征的影响及调控作用。方法雄性SD大鼠出生后分为正常喂养组（NF组，每窝10只）和过度喂养组（OF组，每窝3只），出生3周后断乳，OF组分别给予正常饮食（OF＋Con）、高脂饮食（OF＋HF）及ω-3不饱和脂肪酸饮食ω-3PUFAs，OF＋ω-3），NF组给予正常饮食（NF＋Con）和高脂饮食（NF＋HF）。每周记录体重及摄食量。6和16周时，进行糖耐量试验；酶联免疫吸附法分别测定各组血清leptin、ghrelin及甘油三酯（TG）浓度，实时定量PCR及免疫组织化学法分别测定各组胃组织ghrelinmRNA和蛋白表达浓度。结果16周时，OF＋HF组大鼠能量摄入、体重明显高于NF＋HF组（t=-3．453，P=0．014；t=-6．406，P=0．000），血清TG高于OF＋Con组（t=4．72，P=0．005），30min血糖浓度明显高于其他各组（F=16．249，P=0．000），血清leptin持续高于其他各组，胃组织ghrelinmRNA亦明显高于OF＋Con组（t=8．486，P=0．000），但胃组织ghrelin阳性细胞面积及血清ghrelin差异无统计学意义。16周时OF＋Con组血清leptin水平高于NF＋Con组（t=-3．274，P=0．031），OF＋HF组血清leptin水平高于OF＋Con组（t=3．028，P=0．014）。OF＋ω-3组上述指标与正常饮食组相比差异无统计学意义。结论哺乳期过度喂养对高脂饮食诱导的肥胖和糖脂代谢紊乱更加敏感，更易发生肥胖、糖脂代谢失调，血清leptin和胃组织ghrelinmRNA表达持续增加，加重leptin抵抗和摄食调控的紊乱。ω-3PUFAs能改善哺乳期过度喂养造成的脂肪组织过度积聚、糖耐量受损、leptin抵抗，维持正常的leptin和ghrelin浓度。

产后乳房护理

母乳喂养是哺乳类动物自然哺育后代的方式,是最安全、最科学的喂养方式。母乳喂养可以增进母婴情感交流,有助于家庭和睦,而且母乳更方便、卫生,有助于母婴健康。现如今,时代发展迅速,母乳喂养处于下降趋势,包括乳汁分泌不足、乳头皲裂疼痛、偏平凹陷等因素均在临床上常见。对乳房进行有效的护理,可以提升产后哺乳效率。

早期侧卧式母乳喂养在侧切分娩后的应用体会

目的探讨侧卧式母乳喂养对侧切分娩后产妇的影响。方法将400例侧切分娩的产妇及新生儿随机分为观察组和对照组，观察组采用侧卧式哺乳，对照组采用其他方式哺乳，比较两组产妇痛感增加情况、含接姿势、乳头皲裂及尿量等结果。结果两组切口痛感及乳头皲裂差异有统计学意义（P〈0．05），而哺乳含接姿势和尿量差异无统计学意义P〉0．05）。结论侧卧式母乳喂养不增加切口疼痛及乳头皲裂，是侧切后最为理想的哺乳方式。