地佐辛复合丙泊酚在瘢痕子宫、哺乳期子宫无痛人工流产术的临床观察

目的进一步研究和比较地佐辛复合丙泊酚麻醉方法与芬太尼复合丙泊酚麻醉方法在临床瘢痕子宫和哺乳期子宫无痛人工流产术中的临床效果差异,从而为临床实践提供借鉴和参考。方法以本院2010年12月～2013年1月入院治疗的96例瘢痕子宫和哺乳期子宫无痛人工流产术患者为研究对象,针对患者的临床资料进行回顾性分析。结果两组患者采用不同麻醉方案,在患者实施手术后60min和120min时,地佐辛复合丙泊酚组患者疼痛评分低于芬太尼复合丙泊酚组患者的水平,地佐辛复合丙泊酚组患者舒适度评分高于芬太尼复合丙泊酚组患者的水平,且组间比较P均<0.05,差异具有统计学意义。结论在临床瘢痕子宫、哺乳期子宫无痛人工流产术的麻醉过程中采用地佐辛复合丙泊酚麻醉方法的临床效果显著,是临床瘢痕子宫、哺乳期子宫无痛人工流产的安全有效麻醉方案。

疤痕子宫89例哺乳期子宫227例人工流产临床体会

疤痕子宫８９例哺乳期子宫２２７例人工流产临床体会青海省人民医院妇科边海燕，祁淑英我院于１９９２年６月至１９９４年６月，共行人流术３６５５例，其中疤痕子宫８９例，占２．４３％；哺乳期子宫２２７例，占６．２１％；哺乳期并疤痕子宫１９例，占０．５２％，均顺...

哺乳期子宫放环术中出血的治疗观察

目的探讨哺乳期子宫放环术中出血患者的临床治疗措施并总结其治疗效果。方法抽选2013年1月至2014年2月在富川瑶族自治县计划生育服务站就诊,并接受哺乳期子宫放环术治疗的患者89例为研究对象。按照患者入院时间先后分为两组。对照组患者(44例)术前给予宫缩素治疗,观察组患者(45例)在对照组基础上给予术后葆宫止血颗粒治疗。对比两组患者术后出血发生率,同时统计两组患者术前、术后月经量及术后不良反应发生率。结果观察组患者术后6个月内发生出血8例,出血率为17.8%;对照组患者术后6个月内发生出血20例,出血率为45.5%。观察组出血率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后月经量较术前均明显增多,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),同时观察组患者治疗后月经量较术后明显减少,差异显著(P<0.05),对照组患者治疗后月经量相较术后则无显著性差异(P>0.05)。除上述症状之外,观察组患者其他不良反应发生率为15.6%;对照组患者其他不良反应发生率为38.6%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前缩宫素、术后葆宫止血颗粒的联合应用能有效预防哺乳期子宫放环术患者术后出血症状的发生,值得临床推广。

良好的护理对哺乳期子宫上环术后出血恢复的效果分析

目的:研究探讨采用良好护理对哺乳期子宫上环术后出血恢复的具体影响。方法:选取我院2015年12月至2016年12月收治的子宫上环术哺乳期并伴有出血症状的患者70例为研究对象,对其进行良好的护理干预,最后对本次良好护理干预的临床疗效进行评价。结果:本次患者对护理效果评分的最高分和最低分没有较大差异,护理态度、专业水平和护理程度、负责程度的平均分均在90分以上;患者护理前后的月经量差异明显(P<0.05)。并且,术后感染人数较少,出血减少人数和疼痛减少人数增多。结论:对哺乳期子宫上环术后出血患者进行良好护理能减少患者出血症状,减少疼痛感。

高乌甲素联合米索前列醇用于哺乳期瘢痕子宫患者无痛人工流产的临床评价

目的探讨高乌甲素联合米索前列醇用于哺乳期瘢痕子宫患者无痛人工流产的临床效果。方法选择妇科门诊要求进行无痛人流术的哺乳期瘢痕子宫患者60例,均为预约手术,且术前禁食水6～8 h,将60例患者其随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组于手术前1 h阴道后穹窿放置米索前列醇200μg,麻醉诱导前静脉注射高乌甲素4 mg,术中视患者反应追加异丙酚（2 mg/kg静脉注射）。对照组单纯应用异丙酚诱导,术中视患者反应追加异丙酚（2 mg/kg静脉注射）。施行人工流产手术前签署手术及麻醉知情同意书。比较2组和对照组的镇痛效果、宫颈软化程度、手术时间、术中出血量及异丙酚的用量。结果观察组镇痛效果、手术时间、术中出血量、异丙本分用量、宫颈软化程度与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高乌甲素联合米索前列醇用于哺乳期瘢痕子宫无痛人流术,镇痛效果好、手术时间短、出血量少、麻醉用药量少,适合门诊人工流产手术,值得进行推广。

米索前列醇片应用于哺乳期瘢痕子宫妊娠流产术200例临床分析

目的:探讨哺乳期瘢痕子宫妊娠的流产方法。方法:观察组术前2小时给予米索前列醇片400mg口服,2小时后行人工流产术;对照组术前不用米索前列醇片。结果:服用米索前列醇片的患者人工流产术中子宫穿孔发生率降低、术中出血减少、手术时间短、人工流产综合反应少。结论:瘢痕子宫哺乳期妊娠妇女人工流产术前应用米索前列醇片能增加手术安全性,缩短手术时间,减少术中出血量。

米索前列醇联合无痛人流术终止哺乳期瘢痕子宫妊娠的研究

目的：观察米索前列醇不同给药方式、给药后不同手术时间对哺乳期瘢痕子宫妊娠行无痛人流术的效果评价。方法：哺乳期瘢痕子宫妊娠妇女200例随即分成A、B、C、D组，每组50例，A、B两组为口服给药组，分别于空腹口服米索前列醇400μg后2～3h、4～6h行无痛人流术；C、D两组为阴道给药组，分别于阴道后穹窿上米索前列醇400μg后2～3h、4～6h行无痛人流术，手术由专人操作并记录术前、术中、术后情况。结果：口服给药组术前消化道反应及腹痛高于阴道给药组。B组手术出血多于其他组。C组手术时间长其他3组，且人流不全发生率为6％（3／50）。D组不良反应少，手术顺利，术后并发症少。结论：米索前列醇口服组最佳手术时间为用药后2～3h，阴道用药最佳手术时间为用药后4～6h。阴道给药更适合无痛人流术。综合药物副反应、手术时机、术中情况及术后并发症，米索前列醇阴道给药4～6h后手术为哺乳期瘢痕子宫妊娠的最佳给药途径及手术时机。

哺乳期瘢痕子宫人工流产30例

哺乳期妊娠子宫薄而软,施行人工流产时易发生子宫穿孔,哺乳期人工流产是妇科的难点,存在一定风险。而剖宫产后哺乳期人工流产由于手术后子宫瘢痕形成,更增加了人工流产难度,风险进一步增大。但因主观和客观因素剖宫产率逐年上升,哺乳期瘢痕子宫再妊娠要求人工流产增多。我院妇科门诊于2007年1月至2009年1月,对30例哺乳期瘢痕子宫孕妇实施人工流产手术,均安全顺利完成。现报道如下。

超声在哺乳期瘢痕子宫妊娠中期引产后清宫中的应用

目的探讨床边超声检查在引导哺乳期瘢痕子宫妊娠中期引产后宫腔残留清宫术中的应用价值。方法选择哺乳期瘢痕子宫妊娠中期引产后宫腔内残留需行清宫术患者106例，随机分为超声引导组56例，对照组50例。超声引导组应用床边超声引导清宫，对照组应用传统清宫。记录两组的清宫手术时间、术中出血量；并观察两组术中及术后并发症。结果超声引导组清宫手术时闾、术中出血量较对照组减少，差异有统计学意义（P〈0．05）；超声引导组术后并发症与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；超声引导组与对照组术中与术后并发症比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论床边超声在引导哺乳期瘢痕子宫妊娠中期引产后宫腔残留清宫术的手术时间、术中出血量及并发症少，值得临床进一步推广使用。

卡孕栓联合宫腔镜取胚术终止哺乳期瘢痕子宫早孕的研究

目的：探讨卡孕栓联合宫腔镜取胚术终止哺乳期瘢痕子宫早孕在的可行性。方法选取2012年1月～2015年12月哺乳期瘢痕子宫妊娠者360例，将其随机分为观察组、对照1组和对照2组，各120例。观察组采用卡孕栓联合宫腔镜取胚术，对照1组在B超监视下行人工流产术，对照2组采用单纯宫腔镜取胚术。观察各组患者宫颈扩张、手术时间、术中、术后并发症及月经恢复情况。结果观察组宫颈松弛度、术中并发症发生率均低于对照组1组和2组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论卡孕栓联合宫腔取胚术适合终止哺乳期瘢痕子宫早孕。

哺乳期子宫穿孔1例

本文报告1例哺乳期子宫穿孔病例，分析诊治过程中的注意事项。

人工流产术中子宫穿孔27例临床分析

目的探讨人工流产术致子宫穿孔的相关因素和预防措施。方法回顾性分析1999年7月～2004年6月间笔者所经治的27例人流术致子宫穿孔的资料。结果22例(81.5%)来自县(区)级以下的基层医院(诊所),5例(18.5%)来自县(区)级以上的医院。前倾子宫(12例)和后倾子宫(9例)共21例(77.8%),水平位子宫6例(22.2%)。曾人流:1～2次者6例,3次以上者8例。畸形子宫2例、瘢痕子宫8例,哺乳期子宫3例。25例(92.6%)经加强缩宫后出血停止,2例(7.4%)在腹腔镜下缝合止血,痊愈率100%。结论人流术致子宫穿孔在县(区)级以下基层医院相对多见,其发生与施术者动作粗暴、术前检查子宫位置大小错误、受术者多次人流、哺乳期子宫、畸形子宫、瘢痕子宫等因素有关。人流施术者(尤其是基层医院施术者)应当规范手术操作,术前查清子宫特点,详细询问病史,了解并重视受术者存在的各种高危因素,减少子宫穿孔的发生。

几种方法终止哺乳期瘢痕子宫合并早期妊娠比较分析

目的：探讨药物流产、人工流产，米索前列醇配伍人工流产终止哺乳期瘢痕子宫早期妊娠几种方法临床效果。方法：对哺乳期瘢痕子宫合并早期妊娠妇女，自愿要求终止妊娠，药物流产组，人工流产纽，米索前列醇配伍人工流产纽三组患者流产时闻、出血量、完全流产率、需再次人工流产数、子宫穿孔数进行比较。结果：药物流产组流产时间，出血量，需再次人工流产数明显高于人工流产组和米索前列醇配伍人工流产组，完全流产率明显低于其余两组，单纯人工流产组较其余两组子宫穿孔几率增高。结论：三种终止哺乳期瘢痕子宫早期妊娠方法比较，米索前列醇配伍人工流产方法有出血量少。完全流产率高．子宫穿孔率低等优点，值得推广应用。

高危无痛人流术176例临床分析

人工流产作为避孕失败的补救措施，早已被广泛应用，但由于手术无法在直视下操作，有一定的盲目性，时有穿孔、出血、空吸和漏吸及吸宫不全等并发症的发生，特别是疤痕子宫、哺乳期子宫、畸形子宫、多胎多产、异常分娩史、既往有人工流产手术困难史等高危早孕要求终止妊娠者手术并发症较高，