穿刺冲洗联合头孢呋辛对哺乳期乳腺脓肿患者的应用价值

目的探讨穿刺冲洗联合头孢呋辛治疗对哺乳期乳腺脓肿患者继续哺乳婴儿不良反应的影响。方法选取2020年11月至2022年3月就诊的50例哺乳期乳腺脓肿患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用传统切开引流联合头孢呋辛治疗,观察组采用穿刺冲洗联合头孢呋辛治疗。比较2组临床疗效;2组术中出血量、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、换药次数、脓腔愈合时间、瘢痕长度;并发症发生率、复发率;继续哺乳婴儿不良反应发生率。结果观察组临床总有效率(96.00%)显著高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组术中出血量、术后VAS评分、换药次数、脓腔愈合时间、瘢痕长度显著减小(P<0.05);观察组并发症发生率(8.00%)、复发率(4.00%)显著降低与对照组(32.00%、24.00%,P<0.05);观察组继续哺乳率(80.00%)明显高于对照组(28.00%,P<0.05),2组继续哺乳婴儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论穿刺冲洗联合头孢呋辛治疗不仅能够有效治疗哺乳期乳腺脓肿,改善临床相关指标,而且还能减少并发症、复发,而继续哺乳不会增加婴儿不良反应,具有较高的临床参考价值。

置管引流与微创旋切对哺乳期乳腺脓肿患者炎性因子及免疫功能的影响

目的比较置管引流术与微创旋切术对哺乳期乳腺脓肿患者炎性因子及免疫功能的影响。方法将64例哺乳期乳腺脓肿患者随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组行超声引导下置管引流,观察组行麦默通微创旋切术。分别检测两组患者术前和术后第3天的白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、T淋巴细胞(CD_(4)^(+)和CD_(8)^(+))及免疫球蛋白(IgG和IgM)水平,并进行比较。结果观察组术后的CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、IgG和IgM水平均较同期的对照组的水平下降更明显(P<0.05)。术后第5天两组患者脓肿愈合情况比较:对照组出现4例脓肿引流不尽以及1例乳漏[15.63%(5/32)],观察组出现1例切口感染[3.13%(1/32)],差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于哺乳期乳腺脓肿的治疗,超声引导下置管引流与微创旋切术均能较好控制乳腺炎症、感染。但微创旋切术能更快的降低炎性因子水平,且能改善免疫功能,缩短康复进程。

彩超引导下穿刺抽吸冲洗与切开引流治疗哺乳期乳腺脓肿的临床疗效比较

目的比较彩超引导下穿刺抽吸冲洗与切开引流治疗哺乳期乳腺脓肿的临床疗效。方法把100例确诊为哺乳期脓肿的患者分为穿刺抽吸冲洗组和切开引流组。穿刺抽吸冲洗组在彩超的引导下局麻下用注射器穿刺针进行乳腺脓肿的穿刺,用0.9%生理盐水冲洗脓腔;切开引流组常规在全麻下行脓肿切开引流、换药;比较两组患者的疤痕长度、换药次数、伤口脓腔愈合时间、继续哺乳例数、复发例数、疼痛程度和术后并发症例数。结果穿刺抽吸冲洗组术后未出现并发症,乳房皮肤无疤痕,52例患者继续哺乳;切开引流组术后均未再哺乳,术后出现并发症三例;穿刺抽吸冲洗组疤痕长度、换药次数、伤口脓腔愈合时间、继续哺乳例数、无并发症例数、疼痛程度等均优于切开引流组(P<0.05),有统计学意义。结论与传统的脓肿切开引流术,穿刺冲洗抽吸可以减少换药次数,伤口脓腔愈合时间缩短,疼痛减轻,疤痕小,并发症少,大部分患者术后可以继续哺乳;且操作简单,易学。

哺乳期乳腺脓肿行微创与开放性引流的对照性研究

目的:探讨哺乳期乳腺脓肿微创引流与开放性切开引流术在哺乳期乳腺脓肿治疗中的效果。方法:将84例哺乳期乳腺脓肿患者随机分成2组,微创组41例行乳腺脓肿微创切开引流术,开放组43例行开放性脓肿切开引流术,比较各组手术时间、术后疼痛程度、术后换药时间、脓肿复发率以及切口美容效果。结果:两组手术时间无明显差异;微创组疼痛程度、术后换药时间、切口美容效果及术后复发率方面明显优于开放组。结论:哺乳期乳腺脓肿微创引流术相对开放性切开引流术创伤更小、换药时间大幅缩短,患者痛苦明显减轻,术后复发率低,术后美观,值得推广。

超声引导下麦默通旋切系统联合负压引流冲洗术治疗哺乳期乳腺脓肿134例

我科自2008年3月—2014年2月采用超声引导下麦默通旋切系统联合负压引流冲洗术治疗哺乳期乳腺脓肿共134例,总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料病例选择标准：有明确的脓肿形成,脓肿直径≥3 cm,无手术禁忌证;病例排除标准：脓肿直径〈3cm或脓肿破溃致窦道形成者。共入组134例,其中左乳脓肿76例。

超声引导下负压引流术联合乳痈1号方治疗哺乳期乳腺脓肿疗效及对血清黏附因子-1、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β的影响

目的探讨超声引导下多方向负压引流术联合乳痈1号方治疗哺乳期乳腺脓肿的临床疗效及对血清黏附因子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响。方法将96例哺乳期乳腺脓肿患者随机分为2组,对照组48例给予超声引导下多方向负压引流术治疗,研究组48例在对照组治疗基础上联合乳痈1号方治疗。统计2组患者脓腔愈合时间、换药次数、乳瘘发生情况、治疗后继续哺乳例数,观察治疗前及治疗2周后VAS评分及ICAM-1、TNF-α、IL-1β的水平变化情况,评价临床疗效。结果治疗后,研究组的临床治疗总有效率及继续哺乳率均显著高于对照组(P均<0.05),切口愈合时间显著短于对照组(P<0.05),换药次数显著少于对照组(P<0.05),乳瘘发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗后,2组VAS评分及血清ICAM-1、TNF-α、IL-1β水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论超声引导下多方向负压引流术联合乳痈1号方治疗哺乳期乳腺脓肿效果显著,可能与明显降低血清ICAM-1、TNF-α、IL-1β水平有关。

楼丽华教授治疗哺乳期乳腺脓肿不影响二胎哺乳经验

文章总结楼丽华教授诊疗哺乳期乳腺脓肿的学术观点和临床经验。分别从病因病机、治则治法、典型病案、体会四方面论述。乳痈为"表阳里阴证",其发生发展乃是本虚标实的过程,内虚是本病的根本,阳气虚弱、寒凝毒滞为重要的病理机制。治以温通法,温阳通络,散结软坚。楼丽华教授诊疗哺乳期乳腺脓肿的经验临床上行之有效,具有推广应用价值。

微创旋切引流术治疗哺乳期乳腺脓肿的临床观察

目的 观察微创旋切引流术治疗哺乳期乳腺脓肿的临床疗效。方法哺乳期乳腺脓肿患者83例，根据手术方法进行分组，对照组45例行切开引流术，微创组38例行微创旋切术，比较两组患者的临床疗效。结果微创组的手术切口长度（3．8±0．9）mm、术中出血量（42．8±16．8）ml、脓腔愈合时间（11．8±4．2）d及换药次数（3．0±1．2）优于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）；微创组患者的乳房变形的发生率、疼痛程度评分低于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）；微创组复发率7．89％低于对照组11．11％，差异无统计学意义（P〉O．05）。结论微创旋切引流术治疗哺乳期乳腺脓肿，疗效确切，值得在临床推广。

超声引导下穿刺冲洗治疗哺乳期乳腺脓肿疗效分析

哺乳期乳腺脓肿是哺乳期女性的常见病。脓肿切开引流术仍是主要的治疗方法,但手术创伤大,术后恢复时间长[1]。我院于2012年1月-2014年12月收治哺乳期乳腺脓肿患者359例,经超声引导下脓肿穿刺冲洗治疗,取得较好效果,现报道如下。1材料与方法1.1一般资料选取2012年1月-2014年12月收治的359例哺乳期乳腺脓肿患者,年龄22-44岁,平均32岁。

穿刺抽脓联合公英阳和汤治疗哺乳期乳腺脓肿的临床观察

目的:探讨穿刺抽脓联合公英阳和汤治疗哺乳期乳腺脓肿的临床疗效。方法:收集哺乳期乳腺脓肿患者30例,给予穿刺抽脓联合公英阳和汤治疗。结果:经治疗,25例临床症状完全消退,复查乳腺彩超脓肿消失,治愈率为90.00%,总有效率为96.67%。治疗时间为(13.77±2.97)d。结论:穿刺抽脓联合公英阳和汤治疗哺乳期乳腺脓肿临床疗效确切。

全身抗感染治疗下给予穿刺冲洗和切开引流两种术式治疗哺乳期乳腺脓肿的临床疗效观察

目的研究全身抗感染治疗下穿刺冲洗、切开引流治疗哺乳期乳腺脓肿的价值,为临床治疗提供必要指导.方法随机将2018年5月-2019年5月我院40例哺乳期乳腺脓肿患者分为实验组(20例,应用B超引导下穿刺冲洗治疗)、对照组(20例,应用切开引流治疗).对比两组患者各项临床指标.结果实验组术中出血量为(9.02±1.05)mL、脓腔愈合时间为(10.57±2.38)d、术后VAS评分为(1.67±0.55)分、瘢痕长度为(1.12±0.48)mm,均低于对照组,差异具备统计学研究意义(P<0.05).结论全身抗感染治疗条件下,哺乳期乳腺脓肿患者接受B超引导下穿刺冲洗治疗,疗效确切.

外科微创手术联合中药内服外敷治疗哺乳期乳腺脓肿

目的:观察外科微创手术联合中药内服外敷治疗哺乳期乳腺脓肿的临床疗效。方法:选取2014年7月至2018年3月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院乳腺外科住院治疗的哺乳期乳腺脓肿患者62例,所有患者均给予小切口手术切排法或穿刺抽脓法联合瓜蒌牛蒡汤合透脓散治疗。结果:62例患者(小切口切排法加中药42例、穿刺抽脓法加中药20例)中,治愈率为100%,住院天数(8.0±2.8) d;总体愈合时间(13.2±5.3) d,穿刺抽脓法加中药为(9.1±4.0) d,小切口切排法加中药为(15.1±4.8) d;继续哺乳率35.5%;抗生素使用率74.2%;患者乳房外形总体满意度:非常满意58例,满意2例,一般2例。结论:外科微创手术联合中药内服外敷治疗哺乳期乳腺脓肿临床疗效显著。

微创治疗哺乳期乳腺脓肿可行性研究

目的评估以高频超声引导穿刺、冲洗治疗哺乳期乳腺脓肿的临床应用可行性,探讨治疗中的处理策略。方法回顾性分析广东省潮州市妇幼保健院2002年12月～2010年1月期间,以高频超声引导126例经穿刺、冲洗达到微创效果治疗哺乳期乳腺脓肿的临床资料。结果 119例乳腺脓肿在超声引导穿刺、冲洗后痊愈,治愈率达94.4%。7例微创治疗无效后改为手术治疗。结论微创治疗哺乳期乳腺脓肿是一种有效、安全、可行性强的方法。注意临床处理策略：如乳晕区脓肿、脓肿较大宜选择断奶后治疗。微创治疗可取得比传统切开引流术更优的效果,有良好的临床应用前景。

哺乳期乳腺脓肿146例治疗体会

目的探讨哺乳期乳腺脓肿的有效治疗方法。方法146例哺乳期乳腺脓肿患者，103例行脓肿切开引流，39例行脓肿穿刺，4例穿刺后转切开引流，术后均应用抗生素治疗。结果脓肿切开引流者愈合时间为15~60d，平均25d；穿刺者7～15天治愈，平均10d。结论部分哺乳期乳腺脓肿可经多次穿刺抽吸治愈，穿刺抽吸较切开引流愈合快，痛苦小；细菌培养显示，大多数为金黄色葡萄球茵产8内酰胺酶菌株感染，青霉素耐药者多，预防及治疗中头孢类抗生素当为首选。

穿刺灌洗联合臭氧局部注入治疗哺乳期乳腺脓肿的疗效及安全性

目的探究对哺乳期乳腺脓肿患者应用穿刺灌洗联合臭氧局部注入治疗方式实施救治的临床治疗结果。方法选取我院接收诊治的哺乳期乳腺脓肿患者80例作为研究样本,随机分为对照组和观察组,对照组采取穿刺灌洗联合静脉滴注抗生素方式实施救治,观察组应用穿刺灌洗联合臭氧局部注入治疗方式。结果给予对应治疗方式后,两组患者均获痊愈,观察组患者痊愈时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均不存在显著并发症,术后均未产生病症复发情形;观察组患者疼痛程度评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对哺乳期乳腺脓肿患者应用穿刺灌洗联合臭氧局部注入治疗方式实施救治,临床治疗结果显著,对患者病症痊愈时间的缩短具有积极作用,且治疗过程中不存在显著并发症及复发情形,安全性较高。

改良新九针微创开道引流治疗哺乳期乳腺巨大脓肿临床研究

目的观察改良新九针微创开道引流治疗哺乳期乳腺巨大脓肿(最长径≥5cm)的恢复情况。方法系统回顾性研究本院2019年10月至2020年10月的哺乳期乳腺巨大脓肿单发患者110例,所有患者在局麻下采用改良粗火针或改良尖峰针刺入脓肿开道,获得直径不大于5 mm微创穿刺口,改良钩针从穿刺口进入脓腔,钝行分离脓腔内间隔、黏连等,脓液排出后根据患者疼痛忍耐程度适当予以温生理盐水冲洗脓腔,放置药捻引流,每日换药1次并更换药捻引流,换药过程使用改良鍉针探测脓腔深度,必要时使用改良鍉针或改良钩针行乳腺瘘管骚爬,当脓液流尽后停用药捻引流,观察治疗前及术后1周、2周、3周、4周脓肿彩超测量及体表手测最长径变化、药线留置天数、是否回乳、3个月后局部瘢痕、残余病灶有无以及培养细菌情况。结果110例哺乳期乳腺巨大脓肿患者接受了改良新九针微创开道引流治疗,术前脓肿彩超最大径为(7.56±1.47)cm,术前脓肿体表手测最大径为(9.81±1.95)cm,治疗后有7例患者出现乳漏,15例患者选择回乳,脓培养无细菌生长43例,药线留置时间为(14.62±5.02)d,治疗后每周脓肿彩超测量及体表手测最长径较治疗前均减小(P<0.01),治疗后3月有14例乳房局部见瘢痕,16例患者彩超下可见残余病灶,21例患者乳腺查体局部扪及结节。结论改良新九针微创开道引流治疗哺乳期乳腺巨大脓肿安全、有效、美观,允许继续母乳喂养。

两种微创方法治疗哺乳期乳腺脓肿的疗效比较

目的比较两种微创方法(B超引导下穿刺抽脓冲洗术与置管引流冲洗术)治疗哺乳期乳腺脓肿的临床疗效。方法回顾性分析2017年9月至2019年9月银川市妇幼保健院确诊的135例哺乳期乳腺脓肿患者的临床资料,根据治疗方法分为B超引导下穿刺抽脓冲洗(穿刺)组65例和置管引流冲洗(置管)组70例,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者平均住院时间、满意度差异均无统计学意义(P均>0.05)。穿刺组瘢痕长度、疼痛分级评分、继续哺乳率优于置管组(P均<0.05),置管组手术操作时间、治愈率优于穿刺组(P均<0.05)。结论两种微创法治疗乳腺脓肿有各自优势,B超引导下穿刺抽脓冲洗术能更好地保护乳房外观,减轻疼痛,提高继续哺乳率,改善患者生活质量。

超声引导下穿刺灌洗对哺乳期乳腺脓肿患者疼痛及乳瘘发生率的影响

目的探讨超声引导下穿刺灌洗对哺乳期乳腺脓肿患者疼痛及乳瘘发生率的影响。方法选择2017年9月至2019年3月我院收治的80例哺乳期乳腺脓肿患者,随机分为两组各40例。对照组采用传统切开引流,观察组采用超声引导下穿刺灌洗,比较两组的临床指标、疼痛程度、乳瘘发生率、继续哺乳率。结果观察组的换药次数、脓腔愈合时间、出血时间、皮肤伤口愈合时间均少于对照组(P <0.05)。治疗后,两组的NRS评分均降低,且观察组的NRS评分低于对照组(P均<0.05)。观察组的乳瘘发生率低于对照组,观察组的继续哺乳率高于对照组(P均<0.05)。结论对哺乳期乳腺脓肿患者行超声引导下穿刺灌洗,可提高愈合速度,促进继续哺乳,降低疼痛程度及乳瘘发生率。

安珂微创旋切引流术与传统开放切开引流术治疗哺乳期乳腺脓肿疗效观察

目的探讨哺乳期乳腺脓肿患者采用传统开放术、安珂微创旋切术治疗的效果,并对两种治疗情况进行比较。方法纳入我院收治的哺乳期乳腺脓肿患者122例,将其随机分成实验组、对照组各61例。对照组行传统开放引流术,实验组行安珂微创旋切引流术,比较两组治疗效果、围术期指标(术中出血量、手术时间、切口愈合时间、住院时间、瘢痕长度)、术后疼痛程度以及并发症情况。结果 (1)实验组治疗成功率为98.36%,对照组96.72%;(2)实验组各围术期指标均小于对照组,轻度疼痛率为78.69%,高于对照组50.82%;(3)实验组并发症率为3.28%,低于对照组的13.11%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开放术相较,安珂微创旋切引流术在哺乳期乳腺脓肿治疗中效果更显著,且可减轻术后疼痛,并发症率低,值得临床推广。